20xx年醫(yī)學專題—兒童發(fā)熱家庭處理-文庫吧
2024-11-04 23:06 本頁面
【正文】 局部病灶的發(fā)熱 ：兒童持續(xù)發(fā)熱1周或38.0℃至少(zh236。shǎo)8天，在醫(yī)院或者門診經(jīng)過1周詳細詢問病史和全面查體后仍沒有明確診斷。,第十二頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)程度分級,（1）低熱(dīr232。) 37.5～38.0℃ （2）中等熱 38.1～39.0℃ 發(fā)熱程度分級 （3）高熱 39.1～40.0℃ （腋表） （4）超高熱 40.0℃,,第十三頁，共五十頁。,熱程,按發(fā)熱時間長短可分為： （1）短期發(fā)熱：發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀和體征； （2）長期發(fā)熱：發(fā)熱時間≥2周，有些可無明顯癥狀、體征； （3）原因(yu225。nyīn)不明發(fā)熱：發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者； （4）慢性低熱：低熱持續(xù)一個月以上。,第十四頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)的分期,在發(fā)熱過程中，由于產(chǎn)熱和散熱這對矛盾 不斷發(fā)生變化，所以發(fā)熱一般可分為四個階段： （1）前驅(qū)期 ：許多發(fā)熱疾病可無此期癥狀(zh232。ngzhu224。ng)。此期癥狀(zh232。ngzhu224。ng)持續(xù)時間，根據(jù)發(fā)熱疾病的具體情況而不同，主要表現(xiàn)為全身不適、疲倦乏力、食欲減退、情緒不穩(wěn)定、低熱；有些發(fā)疹性疾病，在全身皮疹出現(xiàn)前，可有前驅(qū)疹，如麻疹前驅(qū)期時，口腔黏膜可出現(xiàn)克氏斑。,第十五頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)的分期,（2）體溫上升期：特點是產(chǎn)熱多而散熱少，因此產(chǎn)熱占優(yōu)勢，故體溫升高。表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、無汗、“雞皮疙瘩(jīp237。gē dɑ)”，觸摸患兒皮膚有冷感；如發(fā)生寒戰(zhàn)，預示將發(fā)生高熱。幼兒此時可出現(xiàn)驚厥現(xiàn)象。在寒戰(zhàn)期間，體溫多在38℃以上，并且多數(shù)在數(shù)小時內(nèi)達到高熱極期，如瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、藥物反應性發(fā)熱等，以上為體溫驟升者。,第十六頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)的分期,體溫(tǐwēn)漸升性發(fā)熱：指發(fā)熱初期為低熱，數(shù)天內(nèi)由低熱逐漸上升達到高熱者，稱為漸升性發(fā)熱。漸升者常有前驅(qū)癥狀，多數(shù)無寒戰(zhàn)現(xiàn)象，但有時可感覺發(fā)冷，如不典型的傷寒。有的呈驟升性發(fā)熱，這可能開始為低熱被忽略所致。另外，肺結(jié)核等疾病的體溫呈漸升性發(fā)熱。,第十七頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)的分期,（3）高溫持續(xù)期：此時體溫已達高峰，本期的特點是散熱過程開始增強，但產(chǎn)熱并未降低，所以此期產(chǎn)熱和散熱在新的基礎上重新建立相對的平衡，使體溫維持在一定的高水平上。臨床上表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱、呼吸加快加強、出汗等，此期出現(xiàn)高熱(gāor232。)可持續(xù)幾小時（如瘧疾）或數(shù)天（如肺炎），甚至幾周以上（如傷寒）。,第十八頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)的分期,（4）體溫下降期：本期特點是散熱過程占優(yōu)勢，產(chǎn)熱減少，同時通過體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)節(jié)，散熱仍處于較高水平，病人體表皮膚血管擴張，大量出汗(chū h224。n)，散熱加強，于是體溫開始下降，產(chǎn)熱和散熱終于恢復正常的相對平衡狀態(tài)。體溫下降的方式，一般是漸退，即在幾天之內(nèi)體溫逐漸恢復正常（如傷寒）。,第十九頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)的分期,也有驟退的，即體溫在十幾個小時或更短的時間內(nèi)降到正常，甚至低于正常（如大葉性肺炎）。在體溫下降時，由于大量出汗，喪失大量的體液，因此對于高熱小兒在使用(shǐy242。ng)退熱藥時，必須慎重，以防造成虛脫及其他并發(fā)癥。,第二十頁，共五十頁。,寶媽、寶爸對寶寶發(fā)熱(fā r232。)的恐懼和擔心,提到發(fā)熱，不少寶媽或?qū)毎志蜁憩F(xiàn)出“發(fā)燒恐懼癥”，有研究表明寶媽、寶爸對
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1