20xx年醫(yī)學專題—會陰切開術及縫合-文庫吧
2024-11-04 17:28 本頁面
【正文】 (jiěpōu)結構,產科會陰： 陰道前庭(qi225。nt237。ng)后端與肛門之間的軟組織,第九頁，共三十九頁。,第十頁，共三十九頁。,女性(nǚx236。ng)會陰的血管和神經,第十一頁，共三十九頁。,12,麻醉(m225。zu236。),常用陰部(yīnb249。)神經阻滯麻醉及局部浸潤麻醉。 術者左手（左斜切開）食指伸入陰道觸及坐骨棘，右手持帶長針頭的注射器，在肛門和坐骨結節(jié)中點進針，然后在左手示指、中指引導下，刺入坐骨棘內下方，抽吸無回血，注入1%利多卡因10ml，然后將針退至皮下，向側切口及周圍皮膚作扇形浸潤麻醉。 正中切開時，可行局部浸潤麻醉。,第十二頁，共三十九頁。,13,陰部神經阻滯(zǔ zh236。)麻醉,第十三頁，共三十九頁。,第十四頁，共三十九頁。,15,會陰(hu236。yīn)切開術的種類,會陰正中切開術 局部浸潤(j236。nr249。n)麻醉后，術者于宮縮時沿會陰后聯(lián)合中線垂直剪開2cm。 優(yōu)點：剪開組織少、出血不多、術后組織腫脹及疼痛輕微，切開愈合快。 缺點：切口有自然延長撕裂至肛門括約肌。胎兒大、接產技術不熟練者不宜采用。,第十五頁，共三十九頁。,會陰(hu236。yīn)直切口,第十六頁，共三十九頁。,17,會陰左側后側切開術 陰部神經阻滯及局部浸潤麻醉生效后，術者與宮縮時以左手食、中兩指深入(shēnr249。)陰道內，撐起左側陰道壁，右手用鈍頭直剪自會陰后聯(lián)合中線向左側45176。(會陰高度膨隆為60176?！?0176。）剪開會陰，長4 ～ 5cm。,第十七頁，共三十九頁。,18,切口預定側切的角度應根據(jù)會陰擴張的程度而定，會陰高度膨隆時，角度應大于45176。，切忌角度過小誤傷直腸。注意皮膚切口長度要與切開的陰道粘膜長度一致，會陰切開后出血較多，不應過早切開。切開后用紗布壓迫止血，必要時可用止血鉗鉗夾止血或絲線結扎止血?？p合最好在胎盤娩出(miǎnchū)后進行
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