20xx年醫(yī)學(xué)專題—上肢骨折脫位-文庫吧
2024-11-04 14:30 本頁面
【正文】 Hospital,Chongqing Medical University,肩關(guān)節(jié)脫位(tuō w232。i) （dislocation of the shoulder joint),第十一頁，共五十頁。,二 病因(b236。ngyīn)及分類,病因 創(chuàng)傷（多為間接暴力） 分類 前脫位(tuō w232。i)（喙突下、盂下、鎖骨下），后脫位(tuō w232。i)（肩峰下、盂下、岡下），下脫位(tuō w232。i)（盂下），盂上脫位(tuō w232。i)。前脫位(tuō w232。i)最重要（多見）。,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十二頁，共五十頁。,前脫位(tuō w232。i)類型,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十三頁，共五十頁。,三 臨床表現(xiàn) 1．外傷史； 2．腫痛； 3．方肩畸形； 4．Dugas征陽性； 5．X級片：（脫位類型 及有無(yǒu w)骨折）。,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十四頁，共五十頁。,Hippocrates法（足 蹬法）,?,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十五頁，共五十頁。,肱骨(gōnggǔ)外科頸骨折 （fracture of the surgical neck of the humerus),重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為(x237。ngw233。i)肱骨干的交界部位，是松質(zhì)骨和密質(zhì)骨的交接處 自學(xué),第十六頁，共五十頁。,肱骨(gōnggǔ)干骨折 （fracture of the shaft of the humerus),解剖概要 肱骨外科頸下1—2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)的骨折稱為肱骨干骨折。 肱骨干中下1／3段后外側(cè)(w224。i c232。)有橈神經(jīng)溝,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十七頁，共五十頁。,病因(b236。ngyīn)與分類,直接暴力 打擊肱骨干中段致橫形，粉碎形 間接(ji224。n jiē)暴力 引起斜形或螺旋形,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十八頁，共五十頁。,骨折端的移位 取決于外力作用的大小、方向、骨折 的部位和肌肉牽拉方向等（內(nèi)前；外上） （前外；上） 肱骨干下l／3骨折的移位方向與暴力作用的方向、前臂和肘關(guān)節(jié)所處的位置有關(guān)，大多數(shù)有成角、短縮及旋轉(zhuǎn)(xu225。nzhuǎn)畸形,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第十九頁，共五十頁。,臨床表現(xiàn)和診斷(zhěndu224。n),一般表現(xiàn)、體征 合并橈神經(jīng)損傷(垂腕、掌指關(guān)節(jié)背伸障礙、拇指不能伸、前臂旋后障礙、手背橈側(cè)皮膚感覺減退或消失） X線拍片 可確定骨折(gǔzh233。)的類型、移位方向,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī) 院 Yongchuan Hospital,Chongqing Medical University,第二十頁，共五十頁。,治 療,大多數(shù)肱骨干橫形或短斜形骨折(gǔzh233。)可采用非手術(shù)方法治療 手法復(fù)位， 外固定 (1)小夾板固定： (2)石膏固定：U形或懸垂石膏固定 均應(yīng)行X線拍片確認(rèn)骨折對位、對線情況,重 慶 醫(yī) 科 大 學(xué) 附 屬 永 川 醫(yī)
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