20xx年醫(yī)學(xué)專題—上感、支炎、哮喘-文庫吧
2025-10-21 14:20 本頁面
【正文】 cute upper respiratory infection,(一)病因 病毒：＞90％，合胞病毒、鼻病毒、 流感病毒、柯薩奇病毒 細(xì)菌：鏈球菌 混合(h249。nh233。)感染：病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感,第九頁，共三十四頁。,(二)臨床表現(xiàn),輕重不一，表現(xiàn)不一 嬰幼兒全身癥狀重，局部癥狀輕； 年長兒全身癥狀輕 1. 普通型 鼻塞(b237。 sāi)、流涕、咽部不適 發(fā)熱：熱型不規(guī)則，熱程不一 （與病原菌有關(guān)）,第十頁，共三十四頁。,消化道癥狀：嘔吐、腹瀉、腹痛等。 嬰幼兒可驟然起病 高熱、納差，可致高熱驚厥 體征：咽部充血(chōngxu232。)，扁桃體腫大， 頜下淋巴結(jié)腫大、觸痛， 肺部正?；蚝粑舸帧?病程３～５天或更長。,第十一頁，共三十四頁。,2. 特殊(t232。shū)類型上感,(1)皰疹性咽峽炎(herpangina) 好發(fā)于夏秋季 病原體：柯薩奇Ａ組病毒 癥狀：高熱(gāor232。)、咽痛、流涎、厭食、嘔吐。 體征：咽部充血，咽部有2～4mm大的 皰疹→潰瘍。 病程：一周,第十二頁，共三十四頁。,(2)咽結(jié)合膜熱 (pharyngoconjunctival fever) 好發(fā)于春夏季 病原體：腺病毒 癥狀：發(fā)熱、咽炎、結(jié)合(ji233。h233。)膜炎、眼刺痛 體征：咽充血明顯，球、瞼結(jié)合膜炎癥 充血，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大 病程：１～２周,第十三頁，共三十四頁。,(三)并發(fā)癥 嬰幼兒期：易累及(lěij237。)鄰近器官 年長兒：鏈球菌→急性腎炎、 風(fēng)濕熱 (四)實驗室檢查 病毒感染者：WBC正常或偏低，淋巴細(xì)胞 計數(shù)相對↑ 細(xì)菌感染者：WBC可增高，中性粒細(xì)胞↑,第十四頁，共三十四頁。,(五)診斷及鑒別 診斷：根據(jù)(gēnj249。)臨床表現(xiàn)、體征可診斷 鑒別診斷：流行性感冒 △急性傳染病早期 急性闌尾炎,第十五頁，共三十四頁。,(六)治療(zh236。li225。o),1.一般治療(zh236。li
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