20xx年醫(yī)學專題—-分子流行病學-文庫吧
2024-11-04 07:17 本頁面
【正文】 2.所解決問題不同 揭示(jiēsh236。)“黑匣子〞之謎 與分子生物學的區(qū)別 1.研究對象不同 個體 群體 2.研究內(nèi)容和方向有所不同 側(cè)重根底，側(cè)重應用,第十二頁，共六十頁。,分子(fēnzǐ)流行病學的主要研究內(nèi)容,傳染病病因及流行規(guī)律的探討 非傳染病病因及病因致病機制研究 疾病易感性的測定 疾病防治措施的研究 疾病治療效果和預后評價 生物標志〔測量(c232。li225。ng)指標〕的研究 暴露測量及其與疾病的關(guān)系 效應測量及其與疾病的關(guān)系 易感性測量及其與疾病的關(guān)系 疾病防治效果評價,第十三頁，共六十頁。,傳染病病因(b236。ngyīn)及流行規(guī)律的探討,對傳染病，通過(tōnggu242。)分子流行病學研究可說明病原體特點，能更準確地分析其傳染源和傳播途徑； 對新發(fā)現(xiàn)的傳染病，可以盡快確定傳染病的病因和流行規(guī)律。,第十四頁，共六十頁。,研究傳染病的病原體和流行(lix237。ng)特點,基因水平研究病原體 快速準確說明 其特點分析病因、傳染源和傳播途徑 利于防治 流行或爆發(fā)時 病原體的鑒定和分型十分重要(zh242。ngy224。o) 傳統(tǒng)：從表型進行鑒定、分型 不穩(wěn)定或無法進行分型 現(xiàn)在：從分子或基因水平鑒定、分型 直接反映其遺傳本質(zhì)、特點 穩(wěn)定可靠,第十五頁，共六十頁。,研究(y225。njiū)新發(fā)傳染病病原體和流行特點,新發(fā)傳染病 分子流行病學研究方法 查找病原體，確定(qu232。d236。ng)遺傳特點 說明病因、傳播規(guī)律和流行特點 如庚肝的發(fā)現(xiàn)和心肌V.別離,,第十六頁，共六十頁。,非傳染病病因(b236。ngyīn)及病因(b236。ngyīn)致病機制研究,病因復雜 環(huán)境因素+遺傳因素 通過分子流行病學的研究方法可說明疾病發(fā)生(fāshēng)的遺傳本質(zhì)、環(huán)境因素致病的分子根底，為疾病的防治提供理論依據(jù)。,第十七頁，共六十頁。,二、疾病(j237。b236。ng)易感性的測定,個體對疾病都存在一定的感受性，稱之易感性 以往認為：只有傳染病才有確定易感性 特異Ab 傳染性疾病的易感性與機體某些基因類型有聯(lián)系，決定免疫反響的方式與強度 慢性病也存在易感性，與個體基因型別或序列(x249。li232。)或其表達產(chǎn)物有關(guān) 遺傳易感性,第十八頁，共六十頁。,三、疾病防治措施(cu242。shī)的研究,傳染病的預防(y249。f225。ng) 通過分子流行病學手段，可以研究疫苗的預防效果、疫苗株引起的感染以及疫苗的逃逸株等問題。 非傳染病的防治 分子流行病學通過研究病因的致病機制，為三級預防奠定理論根底。 以腫瘤為例,第十九頁，共六十頁。,四、疾病治療效果(xi224。oguǒ)和預后評價,從分子或基因(jīyīn)水平評價治療措施的效果及判斷預后，更客觀、快速、準確、節(jié)約 對基因治療，可能是唯一可行的評價方法。通過檢測患者體內(nèi)是否有導入的基因及導入的基因表達情況，判斷治療效果。,第二十頁，共六十頁。,生物(shēngw249。)標志與分子生物(shēngw249。)學標志,生物標志(biological markers，biomarkers)是宿主生物材料(組織、體液、細胞)中可測量的細胞的、生物化學的、免疫(miǎny236。)的或分子的改變。 是可以測量的、能代表生物結(jié)構(gòu)和功能的大分子物質(zhì)，如DNA、RNA或蛋白質(zhì)等。 分子生物學標志(molecular biomarkers) 能反映分子水平、基因水平的DNA損傷、變異和表達的蛋白質(zhì)分子的生物標志。,第二十一頁，共六十頁。,生物(shēngw249。)標志的分類,在暴露疾病鏈中，一般可將生物學標志分為:體內(nèi)劑量標志、生物有效劑量標志、生物學反響標志、疾病標志，此外，尚有易感性標志：起著重要作用,是決定疾病能否發(fā)生的主要(zhǔy224。o)因素。 常用按疾病發(fā)病過程進行分類，根據(jù)疾病發(fā)生的不同階段出現(xiàn)不同的標志,分為三類：暴露標志、易感性標志和效應或疾病標志,第二十二頁，共六十頁。,五、生物(shēngw249。)標志,暴露標志(exposure marker) 與疾病或健康狀態(tài)有關(guān)的暴露因素的生物標志，包括外暴露標志和內(nèi)暴露標志。 效應標志 指宿主暴露后產(chǎn)生(chǎnshēng)功能性或結(jié)構(gòu)性變化的生物標志，如突變的基因、畸變的染色體等。 易感標志 指宿主對疾病發(fā)生、開展易感程度的生物標志。,第二十三頁，共六十頁。,外暴露標志：是指暴露因素進入機體之前的標志和劑量 生物性：微生物、寄生蟲、生物毒素等。 非生物性：某些(mǒu xiē)化學和物理因素，如吸煙煙霧、環(huán)境物質(zhì)等。 內(nèi)暴露標志：指暴露因素進入機體之后的標志 生物性病原因子：可以是生物病原因子本身、其代謝產(chǎn)物或與宿主體內(nèi)生物大分子結(jié)合產(chǎn)物，像病毒整合基因、生物毒素DNA加合物等 非生物性病原因子：可以是體內(nèi)轉(zhuǎn)運分子、代謝產(chǎn)物或與宿主靶體結(jié)合物等，如暴露于苯并(a)芘后，在淋巴細胞中能檢測到特異的DNA加合物。,第二十四頁，共六十頁。,易感性標志(biāozh236。)(susceptibility marker),易感性標志：指宿主對疾病發(fā)生、開展易感程
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