血液透析、濾過、透析濾過-文庫(kù)吧
2024-11-04 06:24 本頁面
【正文】 壓力高于透析液側(cè)，假設(shè)在透析液側(cè)加負(fù)壓和/或在血液側(cè)加正壓，加大兩側(cè)壓力差，那么水由血液側(cè)向透析液側(cè)移動(dòng)。,〔二〕水分(shuǐf232。n)的去除機(jī)制：,第十二頁，共五十四頁。,13,血液透析工作(gōngzu242。)原理,超濾的影響(yǐngxiǎng)因素,跨膜壓即膜兩側(cè)(liǎnɡ c232。)的壓力差,血液側(cè)的正壓50～100mmHg,透析液側(cè)的負(fù)壓450mmHg,血泵,透析器對(duì)血流的阻力,病人的靜脈壓,夾住透析液入口處,透析液流出徑路上加泵,第十三頁，共五十四頁。,臨時(shí)性血管(xu232。guǎn)通道,直接(zh237。jiē)穿刺法,經(jīng)皮靜脈(j236。ngm224。i)插管法,動(dòng)靜脈外瘺,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,直接動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,移植血管內(nèi)瘺,永久性血管通路的新方法,無針穿刺移植血管瘺,永久性右心導(dǎo)管,,適宜的血管通路,11,第十四頁，共五十四頁。,15,適當(dāng)(sh236。d224。ng)而有效的抗凝,全身肝素化：首劑0.30.5mg/kg，維持劑量為，8mg/ h透析結(jié)束前0.51h停用。 邊緣肝素化：適于有輕度出血的患者，首次750U，維持劑量600U/h，30分鐘一次?！?U=0.008mg〕 低分子量肝素：用于有出血傾向的患者。分子量40006000。，主要是抑制活化(hu243。hu224。)抗凝血酶Ⅲ的作用，但能保持抗Ⅹa活力，而抗血栓作用增強(qiáng)。 無肝素透析,肝素的使用(shǐy242。ng)方法,第十五頁，共五十四頁。,16,聯(lián)機(jī)血液(xu232。y232。)濾過透析,聯(lián)機(jī)(li225。n jī)血液濾過透析,第十六頁，共五十四頁。,17,,,,,,血液(xu232。y232。)濾過模擬腎臟功能示意圖,血泵,腎小球?yàn)V過(lǜ ɡu242。),原尿,置換(zh236。hu224。n)液,尿量,腎小球,RRT 模擬腎臟功能,濾過液,第十七頁，共五十四頁。,18,,,,,,血泵,超濾液(lǜy232。),血濾器(lǜq236。),血液(xu232。y232。)濾過,置換液,置換液,前稀釋,后稀釋,06000mL/h,RRT 不同方式,第十八頁，共五十四頁。,19,,,,,,血泵,血濾器(lǜq236。),血液(xu232。y232。)透析,透析液(未使用(shǐy242。ng)〕,透析液(已使用〕,RRT 不同方式,第十九頁，共五十四頁。,20,,,,,,血泵,透析液,血濾器(lǜq236。),血液(xu232。y232。)透析濾過,置換(zh236。hu224。n)液,置換液,前稀釋,后稀釋,透析液,RRT 不同方式,第二十頁，共五十四頁。,21,,,,,,血泵,單純(dānchn)超濾,超濾液(lǜy232。),血濾器(lǜq236。),RRT 不同方式,第二十一頁，共五十四頁。,22,聯(lián)機(jī)血液(xu232。y232。)濾過透析,聯(lián)機(jī)(li225。n jī) HDF的原理,33,第二十二頁，共五十四頁。,,,,,,,,,blood,blood,blood,Standard dialysate,Standard dialysate,ultrapure dialysate,From b
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