血液的一般檢查--2-文庫吧
2024-11-04 06:22 本頁面
【正文】 周血即進入(j236。nr249。)到此功能池,第十二頁，共六十二頁。,生長成熟池〔分裂池、成熟池、儲存池〕 包括原粒細胞(x236。bāo)至分葉核細胞(x236。bāo)等6個階段〔約1012天〕,分裂池—原、早、中幼粒，具有(j249。yǒu)分裂能力 成熟池—晚粒、桿狀、分葉核，失去分裂能力 〔35天時間〕 儲存池—桿、分葉〔停35天，是外周血1520倍〕,第十三頁，共六十二頁。,粒細胞釋放至外周血就進入(j236。nr249。)功能池 〔僅停留1012h，半衰期約6.3h〕,循環(huán)粒細胞池〔約半數(shù)粒細胞隨血循環(huán)進入此〕 邊緣粒細胞池〔其余(q237。y)那么附著小靜脈及毛細血管壁上〕,粒細胞在毛細血管豐富的臟器以隨機方式逸出血管壁進入(j236。nr249。)組織不再返回血循環(huán)，生存期為13天，組織中的粒細胞約為血管內(nèi)的20倍。,第十四頁，共六十二頁。,正常(zh232。ngch225。ng)參考值,WBC 成人(ch233。ng r233。n) 〔4.010.0〕109/L 新生兒: 〔15.020.0〕109/L 6個月2歲〔11.012.0〕109/L N桿狀: 0.010.05 L: 0.20.4 E : 0.0050.05 B: 00.01,第十五頁，共六十二頁。,一〕中性(zhōngx236。ng)粒細胞,中性粒細胞〔neutrophil,N) 是從骨髓(ɡǔ suǐ)中造血干細胞增殖分化而產(chǎn)生的。 集落刺激 多能干細胞 粒單核系祖細胞 調(diào)控因素 細胞分化 中性粒細胞或單核細胞,第十六頁，共六十二頁。,臨 床 意 義,1. 生理變化: 1)新生兒:一般在15.0109/L左右, 出生 72小時后開始下降,34個月降至10109/L左右. 2)進食、運動及情緒沖動一過性增高。 3)妊娠期WBC逐漸增高，產(chǎn)后(chǎn h242。u)45天可恢復(fù)正常。 由于WBC生理波動很大，故計數(shù)波動可達30%。,第十七頁，共六十二頁。,2. 病理變化 臨床上以絕對值增加(zēngjiā)為標準比較準確。 N 增多(neutrophilia) 由于N最多，增加常常導(dǎo)致WBC增加，多數(shù)情況下WBC的增加與N的增加是一致的。,第十八頁，共六十二頁。,①急性感染、化膿性炎癥。 ②急性大出血：早期12h內(nèi)WBC即可增加，但RBC、HB尚未改變，可作為早期內(nèi)臟出血的輔助(fǔzh249。)依據(jù)。 a〕急性出血時可致病人缺氧和機體應(yīng)激反響，貯存池血細胞大量釋放。 b〕病人反射性血管床收縮和脾臟釋放存血。 c〕失血早期體內(nèi)血液的血漿與血細胞比值尚未出現(xiàn)改變。,第十九頁，共六十二頁。,③ 急性中毒(zh242。ng d)：酮癥酸中毒(zh242。ng d)、尿毒癥、化學(xué)品中 毒等。 ④ 嚴重的組織損傷：大面積燒傷、心肌堵塞、 較大手術(shù)后WBC持續(xù)增高1236小時。心肌梗 塞發(fā)作1—2天WBC明顯增加，并可持續(xù)一周 ，此可
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