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工傷申報管理辦法-文庫吧

2025-10-21 05:25 本頁面


【正文】 活動中受到傷害的;(3)員工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的。(4)員工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自殘或者自殺的。五、工傷事故處理流程現場處理:發(fā)生工傷事故時,事故現場人員必須向直接主管及部門經理報告。直接主管或值班領導必須在十分鐘內到達事故現場,了解并處理現場工作。有人員受傷的,應立即護送受傷人員到附近工傷定點醫(yī)院就診,如無法判斷受傷情況的,應立即撥打120急救電話。事故上報:工傷人員所在部門經理立即通報所屬中心總監(jiān)、總經理、安全環(huán)保部、人力資源部,如涉及公安、交警部門的事件必須第一時間報警,并保護好現場。并在二個工作日內將詳細事故經過報安全環(huán)保部。六、工傷認定程序部門經理在事故發(fā)生后一個工作日內組織對工傷事故進行調查,并形成書面報告提交給安全環(huán)保部。安全環(huán)保部在一個工作日內對工傷事故進行復查、定性,給出處理意見,并將最后的處理意見通報給人力資源部,通報內容包括: 發(fā)生工傷的時間、地點、受傷員工姓名和所屬部門; 員工因何種操作受傷、受傷過程、受傷部位及受傷程度; 工傷發(fā)生后立即到附近醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)院名稱; 是否屬于工傷范圍。人力資源部在接到報告后,如果符合工傷申報范圍,立即撥打電話到社保局申報工傷,并在三日內向人事局提交工傷認定申請。七、工傷認定所需材料基本材料:工傷認定申請表2份、事故人身份證復印件1份、勞動合同復印件1份、診斷證明1份、兩人以上的證人證言1份、證人身份證復印件各1份;其他材料:(1)職工死亡的,提交死亡證明;(2)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關部門的證明;(4)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明;(5)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構的搶救證明;(6)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動受到傷害的,提交民政部門或者其他相關部門的證明;(7)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。八、費用報銷和工傷待遇工傷職工的治療費用和工傷津貼,由公司先墊付,待醫(yī)療終結后,由人力資源部向紅塔區(qū)社保局統一結算。除工傷保險統籌后剩余部分,按以下標準支付:以安全環(huán)保部和所在中心共同出具的事故分析報告判定事故責任:(1)為公司或設備所致的工傷事故,公司將全額支付剩余部分;(2)為公司和事故當事人雙方對工傷事故均有責任的,公司按應承擔的責任比例予以支付剩余部分;(3)為事故當事人自己所致的工傷事故,公司原則上不予支付,剩余部分由事故當事人自行承擔;(4)因員工違反公司操作規(guī)定或因員工個人主要原因導致的工傷,工傷保險報銷后剩余部分由員工個人承擔。(5)因個人原因未參險或拒不參險員工,公司不承擔所有醫(yī)療費用。(6)因本人粗心疏忽等其它主觀因素所致的工傷事故,公司只承擔保險理賠后的余額的2070%,對由當事人造成的他人傷害由其自行承擔相關責任。如未去工傷定點醫(yī)院,造成費用無法報銷的,由受傷員工自行承擔。根據傷者病情或經治療機構診斷確認,治療期間生活不能自理的工傷員工在住院期間需要護理的,生理費由公司支付。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區(qū)上職工月平均工資的50%、40%或者30%。(7)人力資源部跟進員工治療情況,及時向財務請款墊付醫(yī)療費用。(8)員工病情嚴重需要人員進行護理的,由員工家屬護理,公司以最低工資標準支付家屬誤工護理費,直至員工出院。(9)員工在整個治療過程中,必須妥善保管醫(yī)院開據的每一份收據及相應處方、治療單、結論單或住院費用明細原件,在治療過程結束后將所有票據交由人力資源部統一審核后到社保部門進行工傷保險費用報銷。(10)員工發(fā)生工傷就醫(yī)向醫(yī)院和主治醫(yī)生說明情況,按工傷情況處理。(11)如部門或個人發(fā)生工傷事故拒報、瞞報、虛報、謊報、拖延不報,所發(fā)生的一切費用,公司不予承擔。并追究事故責任人相應的責任。(12)員工在治療結束后,將病情證明、出院小結、醫(yī)院發(fā)票及發(fā)票附件等材料交給人力資源部。人力資源部負責將工傷報銷材料提交社保局。因員工本人原因導致發(fā)票缺失使工傷費用不能完全報銷的,由員工本人自己承擔。(13)工傷醫(yī)藥費報銷后,需要再次住院治療的,必須提供醫(yī)院證明交公司人力資源部,否則不予報銷醫(yī)藥費。九、工傷事故的分析與處理(1)公司的安全環(huán)保部會同所在部門負責工傷安全事故的原因分析,并填寫工傷安全事故分析報告,并在事故出現后五個工作日內將分析報告交人力資源部予以執(zhí)行。(2)如工傷事故的發(fā)生主要由以下個人原因造成的,待工傷員工醫(yī)療終結后,公司會依據工傷事故對公司的損失程度和影響情況進行相應的處罰。處罰包括:行政處分、降職、降薪、經濟處罰(按照因工傷事故發(fā)生對公司造成的經濟損失支付賠償金):違章指揮、違章作業(yè)或冒險作業(yè),造成工傷事故的。違反操作規(guī)程、流程或作業(yè)指導書,造成工傷事故的。不服從管理,違反勞動紀律,擅離職守或擅自開動機器設備,擅自更改、拆除、毀壞安全防護設備、設施,造成工傷事故的。不按規(guī)定配備、穿戴、使用勞動防護用品和用具,造成工傷事故的。(3)工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響事故調查或勞動鑒定結論的、或多領工傷保險待遇而損害公司利益或信譽的,公司在其工傷治愈后視情節(jié)給予必要的行政處分和經濟處罰。十、假期與待遇(1)已被認定為工傷的員工可以休工傷假,工傷假時間根據醫(yī)院出具的證明決定。(2)員工在休工傷假期間享受停崗留薪待遇。十一、相關要求各部門應采取積極的預防措施,降低工傷事故發(fā)生率。需定期組織的生產安全知識及規(guī)范操作知識培訓,使員工按照正確的操作流程作業(yè)。有下列情形之一的,應當對有關人員從重處罰:(1)發(fā)生工傷事故隱瞞不報、謊報或拖延報告的;(2)在事故調查中,拒絕提供有關情況和資
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