藥理-抗精神失常藥ppt-文庫吧
2025-10-21 04:39 本頁面
【正文】 52〕,第十頁，共四十五頁。,11,11,精神分裂癥藥物(y224。ow249。)治療,60年代 吩噻嗪類藥物 〔二甲胺類、哌嗪(pai q237。n)類、哌啶類〕 硫雜蒽類藥物 丁酰苯類藥物 苯甲酰胺類藥物 長效制劑,第十一頁，共四十五頁。,12,抗精神病藥,作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,1.阻斷中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng)多巴胺受體 中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層通路DA系統(tǒng)功能亢進(jìn)(k224。ngj236。n)的學(xué)說 氯丙嗪 2.阻斷5HT受體 氯氮平 利培酮,5HTDA受體阻斷劑,第十二頁，共四十五頁。,13,一、吩噻嗪類,氯丙嗪,【藥理作用】 抗D、M、α 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用 〔1〕鎮(zhèn)靜安定〔神經(jīng)(sh233。njīng)安定〕： 動物：減少自發(fā)活動,使易入睡,但對刺激有良好的覺醒反響 人：致安靜,表情冷淡,易入睡,對外界事物不感興趣,理智正常 特點： ① ↑抗精神病作用； ② 誘導(dǎo)入睡； ③ ↑劑量不麻醉； ④ ↑中樞抑制藥作用 ⑤ 有耐受性,第十三頁，共四十五頁。,14,〔2〕 抗精神病作用 具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用，對興奮、沖動、焦慮、躁狂等病癥療效較好。 精神病患者服用后可消除精神分裂癥的幻覺，妄想，行為障礙等病癥，緩解思維和情感障礙，恢復(fù)理智(lǐzh236。)和生活自理能力。 其作用與阻斷中腦邊緣、中腦皮質(zhì)通路的D2受體有關(guān)。,第十四頁，共四十五頁。,15,〔3〕 鎮(zhèn)吐作用 鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)大，對妊娠、化學(xué)物質(zhì)和疾病引起的嘔吐均有效，但對暈動性嘔吐〔前庭刺激所致〕無效。 對頑固性呃逆有效 作用機(jī)制： 小劑量抑制延髓第四腦室底部催吐化學(xué)感受區(qū)〔CTZ〕 大劑量(j236。li224。ng)直接抑制嘔吐中樞。,第十五頁，共四十五頁。,16,〔4〕 對體溫調(diào)節(jié)(ti225。oji233。)的影響：,抑制(y236。zh236。)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈，隨外界環(huán)境溫度的變化而升降。 附注：不僅可使發(fā)熱病人的體溫降低，而且可使正常人的體溫下降,2. 對自主神經(jīng)系統(tǒng)的作用 ① 拮抗α受體，血管擴(kuò)張、血壓下降〔可引起(yǐnqǐ)直立性低血壓〕 ② 有弱的M受體阻斷作用，其表現(xiàn)有口干、便秘、視力模糊。,第十六頁，共四十五頁。,17,促進(jìn) 催乳素 引起乳房(rǔf225。ng)腫大和泌乳 (抑制催乳素釋放抑制因子〕,抑制 促性腺激素 使卵泡刺激素和黃體生成釋放減少(jiǎnshǎo)， 引起排卵延遲。 生長激素 影響生長發(fā)育 促皮質(zhì)激素 皮質(zhì)激素減少,〔5〕對內(nèi)分泌系統(tǒng)(x236。tǒng)的影響,結(jié)節(jié)漏斗系統(tǒng)中的D2受體,第十七頁，共四十五頁。,18,體內(nèi)(tǐ n232。i)過程,口服吸收慢，且不完全，個體差異大，同劑量服藥，血漿藥物濃度相差達(dá)10倍以上。 達(dá)峰24小時，作用維持6小時左右。假設(shè)同時服用M受體阻斷藥可顯著延緩其吸收；RBP90%，穿透力強(qiáng)，分布于全身，腦內(nèi)濃度可高達(dá)血漿濃度的10倍，肝內(nèi)代謝產(chǎn)物仍有活性，由腎臟緩慢排泄。長期用藥者停藥后2~6周，甚至(sh232。nzh236。)6個月，尿中仍可測出藥物，這可能由于本藥脂溶性較高，蓄積于脂肪組織后緩慢釋放所致。,第十八頁，共四十五頁。,19,1. 精神分裂病,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,1.顯著緩解陽性病癥，對陰性(yīnx236。ng)病癥效果不顯著 2.急性期時藥物起效較快 3.主要用于?型精神分裂癥，尤其是急性患者，但不能 根治，需長期用藥 4.對Ⅱ型精神分裂癥患者無效甚至加重病情 5.對各種器質(zhì)性精神病和病癥性精神病的興奮、幻覺和 妄想病癥也有效，但劑量要小，病癥控制后須立即停藥,第十九頁，共四十五頁。,20,治療除暈動癥外的各種嘔吐，如妊娠(r232。
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