【正文】 火安全訓(xùn)練。（2）所有工作人員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào)，學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)做到： 撥打報(bào)警電話“119”。發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助，并開(kāi)始從失火區(qū)或建筑物撤離。216。 如果可能，立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。如果不能撲滅火情，應(yīng)把所有通向火場(chǎng)的門關(guān)緊，并用濕毛巾或床單堵住下面的門縫，以阻止火情的蔓延。應(yīng)將房間里的所有人員撤出。（如果火情并非十分危險(xiǎn)，可安排留下一人，向前來(lái)滅火的消防隊(duì)員介紹具體情況。）（3）由受過(guò)訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。訓(xùn)練應(yīng)為“手把手”的方式，還應(yīng)包括不同火情采用不同滅火器的知識(shí)。（4）對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行，每年進(jìn)行幾次。所有人員每年至少參加一次訓(xùn)練（包括夜班和周末加班的人員）。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。隔離區(qū)，如暗室和其它不能聽(tīng)見(jiàn)警報(bào)聲的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)包括在撤離路線內(nèi)。撤離時(shí)，應(yīng)關(guān)閉所有門窗。實(shí)驗(yàn)室用電安全制度 作為儀器維護(hù)措施的一部分，應(yīng)進(jìn)行年度的安全用電檢查并建立檔案記錄。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次，并將結(jié)果記錄在案?？梢苿?dòng)的設(shè)備應(yīng)接地或采用更先進(jìn)的方法防止觸電，但全部塑封無(wú)法接地的儀器例外。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)裝有足夠的插座，分布要合理，以減少在插座上接上其它多用插座和避免拖拉過(guò)多的電線。在空氣中存在達(dá)到一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下，應(yīng)使用指定專門為此設(shè)計(jì)的防爆電器設(shè)備。所有電器設(shè)備的維修與維護(hù)只能由取得正式資格的維修人員進(jìn)行。（1）儀器的維修：除校準(zhǔn)儀器外，儀器不得接電維修。維修時(shí)要確保手干燥，取下所有的飾物（如手表和戒指），然后謹(jǐn)慎操作。（2）線路檢修：實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。任何涉及開(kāi)關(guān)、插座、配電箱、保險(xiǎn)絲、斷路器的維修工作應(yīng)由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進(jìn)行。（3）高壓設(shè)備：為保證高壓設(shè)備（如高壓電泳儀等）的安全，要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。（4）接地：電器設(shè)備必須接地或用雙層絕緣。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。在潮濕環(huán)境的電器設(shè)備，要安裝接地故障斷流器。化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑，屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。所有化學(xué)危險(xiǎn)物品的容器都應(yīng)有清晰標(biāo)記。目前，廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒，致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不易被識(shí)別，對(duì)這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室管理人員有責(zé)任向工作人員介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操作。（1）腐蝕品：腐蝕品是接觸人體后給人造成可見(jiàn)損傷或不可逆改變的物質(zhì)。（SAE1020）／年（55℃）的物質(zhì)。例如：鹽酸。（2）毒害品：毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。（3）致癌物：由于檢測(cè)化學(xué)物品能否誘發(fā)惡性腫瘤的測(cè)試系統(tǒng)很不相同，定義致癌物比較困難。例如：苯。（4）可燃燒物：可燃燒物指任何可燃燒的化學(xué)物品，包括可燃物和易燃物。易燃液體（燃點(diǎn)低于38℃）可分為以下幾個(gè)級(jí)別： 1A級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)低于18℃ 1B級(jí)：燃點(diǎn)低于22℃；沸點(diǎn)高于18℃ 1C級(jí)：燃點(diǎn)高于21℃低于38℃可燃液體（燃點(diǎn)高于38℃低于60℃）可分為以下幾個(gè)級(jí)別： ⅢA級(jí)：燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ ⅢB級(jí)：燃點(diǎn)高于94℃（5）易爆化學(xué)物品：易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。爆炸性分解可在正常溫度和壓力下發(fā)生。例如：肼。購(gòu)進(jìn)可能有危害的化學(xué)物品都必須附有材料安全數(shù)據(jù)表。所有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記，使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺(jué)其潛在的危險(xiǎn)性。標(biāo)記可以是文字、圖標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)化代碼或多種形式并存。（1）腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。（2）搬運(yùn)體積超過(guò)500ml的濃酸試劑時(shí)，必須用運(yùn)載托車。（3）嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。腐蝕性化學(xué)品要單獨(dú)存放。例如：乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開(kāi)儲(chǔ)存。（4）個(gè)人防護(hù)裝備：在使用腐蝕性物品場(chǎng)所的工作人員，應(yīng)該穿戴圍裙、手套和其它個(gè)人防護(hù)裝備。（5）急救設(shè)備：使用腐蝕性物品的場(chǎng)所，應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。（6）化學(xué)通風(fēng)櫥：所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學(xué)通風(fēng)櫥中進(jìn)行。（7）易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。分裝時(shí)應(yīng)有明確的易燃和可燃性標(biāo)記，工作儲(chǔ)備量控制在最低限度。（8）易燃或可燃性液體的儲(chǔ)量超過(guò)1000升，至少應(yīng)有1間專用儲(chǔ)藏室。（9）儲(chǔ)存可燃性液體的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)遠(yuǎn)離明火和其它熱源。（10）可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放，該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。實(shí)驗(yàn)室所有的冰箱門都應(yīng)標(biāo)明可否用于存放易燃、可燃性液體。（1）每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。在結(jié)束常規(guī)工作時(shí)、工作交班、發(fā)生緊急事件如清除濺溢物后，都需要進(jìn)行清污工作。需外送維修的設(shè)備，只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒(méi)有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時(shí)，才能外送維修。（2）廢棄化學(xué)物品：所有廢棄化學(xué)物品都應(yīng)按危險(xiǎn)物品處理，除非能夠確定它們的性質(zhì)。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料，包括吸附物和中和物，都被認(rèn)為是有害廢棄物。（3）專職人員：實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專人協(xié)調(diào)和負(fù)責(zé)處理實(shí)驗(yàn)室有害化學(xué)廢棄物，并將其放置在指定的廢棄物堆放場(chǎng)所。（4）容器：化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。（5）標(biāo)簽：化學(xué)廢棄物的包裝應(yīng)有標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)包含以下內(nèi)容： *日期 *來(lái)源*實(shí)驗(yàn)室來(lái)源 *成份*物理性質(zhì)（氣體、液體等）*體積*危險(xiǎn)性（易燃或易爆）編寫(xiě)審核校隊(duì)第二篇：檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估文件檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全評(píng)估文件 明確實(shí)驗(yàn)操作危害風(fēng)險(xiǎn)，有效預(yù)防和控制實(shí)驗(yàn)室工作人員發(fā)生職業(yè)暴露感染。依據(jù)本血液中心《實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量手冊(cè)》“安全與衛(wèi)生”的要求，以及有關(guān)國(guó)家法規(guī)和技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全危害進(jìn)行評(píng)估。適用于檢驗(yàn)科血液傳染病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的生物安全危害評(píng)估。 科室負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全危害評(píng)估和生物安全管理 質(zhì)量監(jiān)督員：負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室是否按照危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及事故預(yù)防處理原則進(jìn)行操作。 按照相關(guān)危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及及事故預(yù)防處理原則進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。4 危害風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 乙型肝炎病毒危害評(píng)估 危害程度分類 分類等級(jí)：乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）是引起乙型肝炎的病原體。衛(wèi)生部公布的《人間傳染的病原微生物名錄》中將其列為第三類病原微生物（危害程度為II級(jí)），屬致病性病原微生物。 不同實(shí)驗(yàn)操作生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別要求：根據(jù)《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，在實(shí)驗(yàn)操作涉及HBV的培養(yǎng)、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作及HBV感染的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在BSL2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，滅活材料的操作和無(wú)感染性材料的操作可在BSL1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。 一般生物學(xué)特性 病毒穩(wěn)定性： HBV對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)。對(duì)低溫、干燥、紫外線均有耐受。HBV在30～32℃下感染性至少可保持6個(gè)月，冷凍在－20℃時(shí)，可保存15年。血清中HBV的感染性在直接沸騰2min后可滅活，其免疫原性和抗原性仍可保持；高壓滅菌121℃ 15分鐘或干熱160℃1h后便失去傳染性。暴露于5％次氯酸鈉10min，2％戊而醛1h可滅活。 傳播途徑：HBV可通過(guò)各種體液排至體外，如通過(guò)血液、精液，陰道分泌物、唾液、乳液、月經(jīng)、淚液、汗、尿等。其傳播途徑主要有三種：1）醫(yī)源性傳播，是乙肝病毒性肝炎的重要傳播途徑之。通常是被污染的醫(yī)療器械（針頭、穿刺針、手術(shù)刀、牙鉆等）經(jīng)皮膚或黏膜進(jìn)入人體后即可造成感染。經(jīng)輸血或血液制品傳播HBV也是其重要的傳播途徑；2）母嬰垂直傳播，主要是圍產(chǎn)期感染，即分娩時(shí)嬰兒經(jīng)產(chǎn)道，通過(guò)嬰兒的微小傷口受母體的病毒感染所致。3）以性傳播為主的親密接觸傳播，HBV存在于人體的體液中，并通過(guò)各種體液排至體外。 暴露后后果：HBV暴露后，在一定時(shí)間內(nèi)暴露愈久，感染的機(jī)會(huì)愈大。就血站血液篩查實(shí)驗(yàn)室而言，任何血液標(biāo)本及受其污染的器材都是存在的傳染源，實(shí)驗(yàn)人員以及其他可能暴露在實(shí)驗(yàn)室傳染性氣溶膠中的人員感染機(jī)會(huì)很大的，所以實(shí)驗(yàn)人員沒(méi)做好防護(hù)或者是不按照操作規(guī)程操作致使的暴露，甚至直接感染。 危險(xiǎn)性與預(yù)防措施 實(shí)驗(yàn)樣品的接收與離心開(kāi)啟：標(biāo)本在采集過(guò)程中由于溢出污染到試管外壁或獻(xiàn)血申請(qǐng)表；由采血科在運(yùn)輸過(guò)程中可能會(huì)因試管塞子脫落或試管口形成碎口；血液標(biāo)本為真空封口，當(dāng)打開(kāi)試管蓋時(shí)，因?yàn)槠鋬?nèi)部可能處于負(fù)壓，瞬間進(jìn)入的空氣可能使一些血液產(chǎn)生氣溶膠擴(kuò)散進(jìn)入空氣造成污染。擬采取防護(hù)措施：對(duì)采血科工作人員進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的培訓(xùn)，及時(shí)對(duì)受污染的器具進(jìn)行消毒等處理，要求接收和打開(kāi)樣品的人員應(yīng)當(dāng)了解樣品對(duì)身體健康的潛在危害，接受如何采用常規(guī)預(yù)防措施的培訓(xùn)。樣品接收與開(kāi)啟操作嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本接收的SOP進(jìn)行。 標(biāo)本離心時(shí)：由于不平衡造成的嚴(yán)重后果或移動(dòng)標(biāo)本時(shí)標(biāo)本的濺出、潑灑和試管的破碎等出可造成嚴(yán)重污染。擬采取防護(hù)措施包括：（1）要求工作人員離心時(shí)嚴(yán)格按照離心操作規(guī)程進(jìn)行操作，離心前檢查離心機(jī)狀況及離心平衡狀態(tài)方可開(kāi)始操作。（2）在離心工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊浸有消毒液的布或吸有消毒液的紙