【正文】
的因素,The strength of the doctorpatient relationship 醫(yī)患關系的強度 The patient’s perception of the seriousness of the illness 病人對自身疾病嚴重程度的感知(gǎnzhī) The patient’s perception of the efficacy of the treatment 病人對療效的感知 The duration of the treatment and the illness 治療與病程持續(xù)的時間長短 The complexity of the treatment regimen 治療方案的復雜性,第十四頁,共六十四頁。,英、美的醫(yī)生仍然受到依從性的困擾 三甲醫(yī)院的依從性并不比低端醫(yī)院的依從性高很多 平均患者說18秒就會被打斷 〔美 beckman 和 frankel 的研究(y225。njiū)〕 患者不敢盡情向醫(yī)生傾訴困擾自己的問題 患者經常對醫(yī)生說的話糊里糊涂 患者很少能處理好自己的情緒 很多醫(yī)療糾紛是溝通不良引起的,患者依從性差很少是因為醫(yī)生醫(yī)療技術水平低,大多是溝通不良(b249。li225。ng)造成,第十五頁,共六十四頁。,引 言 第一章 良好的溝通技巧是提高患者依從性的關鍵因素 第二章 制定治療方案過程中常見的溝通現(xiàn)狀 第三章 與患者達成(d225。ch233。ng)一致的治療方案溝通技巧,目錄(m249。l249。),第十六頁,共六十四頁。,患者(hu224。nzhě)的誤區(qū),醫(yī)師能夠看好一切疾病 任何醫(yī)師都是不能出錯的 看病、手術最好是老醫(yī)生、大主任(zhǔr232。n) 很多醫(yī)生有過度醫(yī)療檢查的傾向 很多醫(yī)生希望制定對醫(yī)院、個人更多經濟利益的治療方案 …,第十七頁,共六十四頁。,調查(di224。o ch225。)發(fā)現(xiàn):醫(yī)生臨床制定治療方案的常見問題,問題一:和患者溝通時間短,平均不超過5分鐘 問題二:向患者解釋治療選擇時不夠全面詳細(xi225。ngx236。),有時僅向患 者提供一種治療選擇 問題三:醫(yī)生憑經驗判斷患者應該采取的治療方案,沒有讓 患者充分參與治療方案制定,第十八頁,共六十四頁。,問題一:和患者(hu224。nzhě)溝通時間短〔≤5分鐘〕,醫(yī)生的考慮 時間長度:我覺得(ju233。 de)自己的溝通時間還很充分 解釋內容:我已經講得很明白了,患者清楚了 現(xiàn)實顧慮:病人太多,我沒有足夠的時間來溝通,第十九頁,共六十四頁。,醫(yī)生的感覺:我已經(yǐ jing)花了足夠的時間和患者溝通,第二十頁,共六十四頁。,醫(yī)生的感覺(gǎnju233。)2:我已經講得很明白了,患者應該清楚了,第二十一頁,共六十四頁。,醫(yī)生的顧慮:病人太多了,我們沒有(m233。i yǒu)足夠的時間與患 者來溝通,這在中國不現(xiàn)實,第二十二頁,共六十四頁。,問題一總結(zǒngji233。):和患者溝通時間短〔≤5分鐘〕,醫(yī)生的考慮 時間長度:我覺得自己的溝通時間還很充分 解釋內容:我已經講得很明白了,患者清楚了 病人太多,我沒有足夠的時間來溝通 患者感受 患者沒有足夠時間表達感受,沒有足夠的時間了解詳細的治療信息 患者感覺醫(yī)生不是足夠了解自己,缺乏夠關注自己 導致患者進一步的行為(x237。ngw233。i) 患者不信任醫(yī)生,患者可能會再就診其他醫(yī)生 口頭接受,實際不接受治療方案,第二十三頁,共六十四頁。,問題二:向患者解釋治療選擇時不夠全面詳細(xi225。ngx236。),有時僅向患者提供一種治療選擇,醫(yī)生的考慮 很多東西我講了,患者(hu224。nzhě)也聽不懂 時間有限,我只能把準備讓患者實施的治療方案給患者解釋清楚,第二十四頁,共六十四頁。,醫(yī)生(yīshēng)的顧慮:很多內容我說了,他也聽不明白,第二十五頁,共六十四頁。,醫(yī)生的顧慮: 時間