20xx年醫(yī)學(xué)專題—發(fā)熱分類與救治-文庫吧
2024-11-03 18:50 本頁面
【正文】 反了熱調(diào)定的生理機(jī)理 只有用藥物來降低下丘腦的調(diào)定點(diǎn) 但在某些特定條件下，例如體溫(tǐwēn)高于41℃時(shí)，急需迅速降低體溫，此時(shí)溫水擦浴可作為解熱治療的輔助措施,第十一頁，共五十頁。,溫水浴,這是目前較為常用的方法。 臉盆內(nèi)盛半盆溫水，向清醒、能理解的患兒做簡(jiǎn)單的解釋，取得其合作，協(xié)助患兒脫衣(tuō yī)，露出擦拭部位，擦浴順序同酒精擦浴的方法。下墊大毛巾，拎干浸濕的小毛巾纏于手上，邊擦邊按摩。每個(gè)部位擦拭3分鐘，一般為15~20分鐘，20~30分鐘測(cè)一次體溫。,第十二頁，共五十頁。,擦浴時(shí)注意事項(xiàng)：操作過程中密切觀察患兒的全身情況，如有異常，停止擦浴，應(yīng)采取相應(yīng)措施；擦拭(cāsh236。)淺表大血管時(shí)宜稍停留，如腋下、腹股溝、窩等；禁止擦拭(cāsh236。)胸、腹及后頸部，以免引起反射性心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)；操作時(shí)要注意保暖，避免患兒受涼；對(duì)于一般情況差、衰弱的患兒不宜用此法,第十三頁，共五十頁。,急性(j237。x236。ng)發(fā)熱的注意點(diǎn),臨床評(píng)估 發(fā)現(xiàn)危重癥。流腦、化腦、單皰腦炎、肺炎、尿路感染、腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和川崎病。休克、驚厥、昏迷、心衰、呼衰，造成重要臟器不可逆損害。 發(fā)現(xiàn)傳染病、外科疾病(j237。b236。ng)。 明確病因 多為感染性疾病，呼吸道、消化道、泌尿道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎。 做必要的輔助檢查 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、CRP、血沉、PCT、胸片、體液培養(yǎng)。支原體PCR。腦脊液。,第十四頁，共五十頁。,發(fā)熱(fā r232。)出疹性疾病的鑒別,時(shí)間 一日水和風(fēng)，兩日為猩紅，三花四麻莓，五斑六寒星(h225。n xīnɡ)。 部位 疹型 順序 伴隨癥狀 特異性檢查 傳染期,第十五頁，共五十頁。,麻疹(m225。zhěn)—麻疹(m225。zhěn)病毒,典型的麻疹具有“發(fā)燒3天，出疹3天，退疹3天”的特點(diǎn)。 冬春高發(fā)。 典型臨床表現(xiàn)：呼吸道卡他癥狀、畏光、流淚、口腔(kǒuqiāng)黏膜斑，一定的前驅(qū)期后出現(xiàn)自上而下的皮疹。 麻疹黏膜斑 科氏斑(Koplik’spot) 口腔頰粘膜兩側(cè)（相當(dāng)于第二臼齒附近）出現(xiàn)針尖狀灰白色小點(diǎn)，周圍有紅暈。第23日出現(xiàn)，持續(xù)12天。 結(jié)膜炎,第十六頁，共五十頁。,第十七頁，共五十頁。,出疹期 當(dāng)體溫達(dá)最高峰時(shí)開始出疹,是麻疹出疹的第一個(gè)特征。 麻疹的疹型呈暗紅色斑丘疹,疹間可見正
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1