20xx心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程-文庫(kù)吧
2025-10-20 13:07 本頁(yè)面
【正文】 SEMEI患者不能及時(shí)轉(zhuǎn)診至能夠進(jìn)行PCI的醫(yī)院，可以將先接受溶栓治療，在溶栓治療后最初的3到6小時(shí)內(nèi)，最多24小時(shí)內(nèi)，對(duì)所有患者盡早轉(zhuǎn)診，進(jìn)行常規(guī)血管造影，不建議只在患者因缺血需要血管造影時(shí)，才轉(zhuǎn)診。所有在心臟驟停后恢復(fù)自主循環(huán)的昏迷，即對(duì)語(yǔ)言指令缺乏有意義的反應(yīng)的成年患者，都應(yīng)采用目標(biāo)溫度管理（TTM），選定在32到36度之間，并至少維持24小時(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有反應(yīng)，醫(yī)護(hù)人員必須立即呼救同時(shí)檢查呼吸和脈搏，然后再啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)或請(qǐng)求支援。舊指南還要求醫(yī)務(wù)人員在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。此條建議變更的用意是盡量減少延遲，鼓勵(lì)快速有效、同步的檢查和反應(yīng)，而非緩慢、拘泥、按部就班的做法。第二篇：2015心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程2010心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程一、準(zhǔn)備流程護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔、態(tài)度嚴(yán)肅、反應(yīng)敏捷物品準(zhǔn)備：心肺復(fù)蘇模擬人、治療車(chē)、紗布2塊、彎盤(pán)、搶救記錄卡、洗手液、手電筒、腳踏墊。二、操作流程評(píng)估環(huán)境 現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全呼救、看時(shí)間大聲呼喊：快來(lái)人啊，有人需要搶救！報(bào)告搶救時(shí)間。判斷意識(shí)快速跑到患者身旁，雙手用力拍打患者肩部在兩耳分別呼喊“你怎么啦？你怎么啦？”判斷呼吸心跳右手食指和中指放于患者頸靜脈搏動(dòng)處（由喉結(jié)向右滑移23cm），同時(shí)頭部伏在患者頭頸部“眼視耳聽(tīng)面感”（眼視：胸廓有無(wú)起伏，耳聽(tīng)：有無(wú)呼吸音，面感：有無(wú)氣體逸出），評(píng)估時(shí)間為1001,1002,1003,1004,1005,1006。擺復(fù)蘇體位患者取取去枕仰臥位，身體保持平衡，兩臂放于身體兩側(cè)?；颊呱硐路庞舶?，醫(yī)護(hù)人員放腳踏板。人工循環(huán)（C）解開(kāi)患者衣服，松開(kāi)腰帶，找準(zhǔn)胸外按壓位置（劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點(diǎn)），、一手掌根部按準(zhǔn)位置，另一手交叉按于其上，用力按壓30次。開(kāi)放氣道(A)判斷患者頸部有無(wú)損傷，若無(wú)損傷，使其頭偏向一側(cè)，用紗布清理口腔及鼻腔異物，恢復(fù)體位。仰面抬頜法，左手小魚(yú)際置于患者額頭部，右手食指和中指提起患者下頜，開(kāi)放氣道。人工呼吸(B)510秒，計(jì)數(shù)：取一無(wú)菌紗布蓋在患者口唇部進(jìn)行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，隨機(jī)松開(kāi)，觀察患者胸部起伏，吹2次。四個(gè)循環(huán)如此按壓、人工呼吸共進(jìn)行五組。判斷病人復(fù)蘇效果(口述)1）頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng) 2）自主呼吸恢復(fù) 3）瞳孔縮小有對(duì)光反射4）面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅報(bào)告：“心肺復(fù)蘇成功，時(shí)間是某點(diǎn)某分”洗手 記錄1）整理用物、洗手、記錄 2）報(bào)告操作結(jié)束心肺復(fù)蘇重難點(diǎn)一、胸外按壓注意事項(xiàng)：頸動(dòng)脈判斷有無(wú)搏動(dòng)，判斷時(shí)間為5－10s；按壓部位：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線的中點(diǎn)），按壓頻率100次/分，按壓與放松時(shí)間為1： 1，按壓幅度5cm，連續(xù)按壓30次。胸外心臟按壓與人工呼吸比例為：30:2，無(wú)論單人或雙人操作均為30:、若頸部無(wú)損傷，用壓額提頦法，若已發(fā)生或懷疑有損傷，則用雙手提頦法；胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并與患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開(kāi)胸壁按壓應(yīng)穩(wěn)定地、有規(guī)律地進(jìn)行。不要忽快忽慢、忽輕忽重，不要間斷，以免影響心排血量二、心肺復(fù)蘇成功指標(biāo)捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，有自主呼吸，有氣體逸出，有胸廓起伏，測(cè)收縮壓在60mmHg以上，散大的瞳孔由大變小，對(duì)光反射存在，患者面頰、口唇、甲床紫紺減輕，心肺復(fù)蘇成功。第三篇：2012年最新心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程用物準(zhǔn)備：1.（口述）搶救車(chē)、按壓板、氧氣、簡(jiǎn)易呼吸器完好呈備用狀態(tài)。：電源、心電圖紙充足呈備用狀態(tài)。、電筒、酒精棉球、紗布、方盤(pán)、危重患者護(hù)理記錄單、快速手消毒劑。儀表儀容：儀表端莊、服裝整潔，大度和藹，語(yǔ)言規(guī)范（我是來(lái)自XX科室的XX，我操作的項(xiàng)目是XX，請(qǐng)問(wèn)老師可以開(kāi)始了嗎？）評(píng)估：：大聲呼叫病人：輕推、輕拍病人面頰，（口述）患者意識(shí)喪失無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸（終末嘆氣應(yīng)看做無(wú)呼吸）；看表計(jì)時(shí)。：立即呼叫醫(yī)生或請(qǐng)人通知醫(yī)生，送急救物品。復(fù)蘇體位：，去枕仰臥位，枕頭立于床頭，掀被露腳（操作者面向床頭，右手抬頭左手立枕）。，松解衣扣，腰帶，暴露胸腹部。：患者右側(cè)肩部。胸外按壓：。食指、中指指尖觸及氣管正中部位，向近側(cè)下滑23cm，至甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷處。時(shí)間：小于10S。（每2分鐘重復(fù)檢查一次）（或堅(jiān)實(shí)表面）。：⑴按壓部位：雙乳頭連線的胸骨中心即胸骨中下1/3外，操作者用右手中指、食指沿肋弓緣推向胸骨下切跡向上兩橫指上緣處。⑵按壓手法：一手掌根部緊貼在按壓部位，另一手掌根部重疊放于其手背上，雙臂伸直，利用肩腰部的力量垂直按壓。⑶按壓幅度：使胸骨下陷至少5cm，每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開(kāi)胸壁。⑷按壓時(shí)間：放松時(shí)間=1：1；按壓頻率：至少100/min。⑸胸外按壓：按壓和通氣比15：1。開(kāi)放氣道：：檢查口腔、去義齒、清除口鼻腔分泌物。：左手掌把額頭身后推，使頭后仰，右手手指放在下頜骨處向上抬頜?？谑觯簞?chuàng)傷患者使用推舉下頜法。人工呼吸：，施救者與患者口緊密結(jié)合，給予兩次人工通氣。吹氣方法正確無(wú)漏氣：捏
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