心肺復(fù)蘇(cpr)操作流程[5篇材料]-文庫吧
2024-11-06 01:09 本頁面
【正文】 是指人體有骨折、內(nèi)臟損傷、大面積或特殊部位燒(燙)傷、嚴(yán)重的擠壓傷等單一或多項同時存在的損傷。危重傷是指傷病員有大出血(包括內(nèi)出血)或重度腦外傷等引起昏迷、休克、呼吸心跳驟停等?，F(xiàn)場搶救要準(zhǔn)確判斷外傷的輕重，堅持先重后輕，先急后緩。常用的生命指征(1)神志：傷病員對問話、拍打、推動等外界刺激無反應(yīng)，表示傷病員已意識不清或喪失，病情危重。(2)呼吸：正常人每分鐘呼吸1618次，垂危時呼吸變快、變淺、不規(guī)則。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。(3)血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為6080次，女性為7090次，嚴(yán)重創(chuàng)傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細(xì)而速，死亡則心跳停止。(4)瞳孔：正常時兩眼瞳孔等大等圓，遇光則迅速縮小，危重傷病員兩眼瞳孔不等大等圓，或縮小或擴(kuò)大或偏斜，對光刺激無反應(yīng)。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死亡的三大特征。出現(xiàn)尸斑則為不可逆的死亡。CPR的適應(yīng)指征 急性心肌梗塞、腦卒中、嚴(yán)重創(chuàng)傷、電擊傷、溺水、擠壓傷、踩踏傷、中毒等多種原因引起的呼吸、心跳驟停的傷病員。CPR的禁忌癥胸壁開放性損傷；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者，可不必進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)。如晚期癌癥等。課程單元三 CPR操作流程 （CPR）判斷意識輕拍傷病員兩邊肩膀，靠近兩邊耳朵高聲呼喊：有呼吸或者僅有微弱的呼吸（喘息）即應(yīng)開始CPR。立即呼救高聲呼救?！翱靵砣搜?，救命呀！快叫救護(hù)車！”撥打120（或其它急救電話）注意事項 勿先掛斷電話 ”。沒有意識，沒或趕快呼叫周圍的急救人員?！拔?，你怎么了！救護(hù)體位將傷病員翻成仰臥姿勢，放在堅硬的平面上。（注意：不可隨意移動疑似脊柱損傷病員）心肺復(fù)蘇（CPR）C、胸外按壓 A、打開氣道 B、人工呼吸C、胸外按壓按壓姿勢：兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲，雙肩正對患者胸骨上方，利用上體的重量垂直向下按壓胸骨，放松時，掌根不得離開胸壁。確定胸外按壓部位 按壓掌位單手掌根接觸患者胸部 按壓深度至少5cm 按壓每分鐘至少100次 A、打開氣道成人：用仰頭舉頦法打開氣道，使下頜角與耳垂連線垂直于地面(90176。）。B、人工呼吸在保持患者氣道通暢的前提下進(jìn)行人工呼吸。實施口對口人工呼吸時，應(yīng)捏緊患者鼻翼，口對口嚴(yán)密接觸形成封腔，平靜吸氣下，向患者口腔持續(xù)吹氣超過1 秒以上，吹氣量以患者胸廓起伏為吹氣有效的標(biāo)志。按壓/通氣(人工呼吸)=? 單人施救時，除新生兒外，所有患者按壓/通氣比均用30：2，嬰兒和兒童在雙人施救時，為15：、有效的胸外按壓才能保證心肌和大腦有充足血供。當(dāng)有雙人或多人在場實施CPR時，為更好地提高按壓效率，特別對成人、年長兒，在實施5個周期CPR后，應(yīng)更換按壓人員。施救者應(yīng)在5秒內(nèi)完成角色轉(zhuǎn)化。重新評估四個周期吹氣/按壓后（約一分鐘后）再檢查循環(huán)體征 沒有循環(huán)征象：繼續(xù)按壓有循環(huán)征象： 沒有呼吸：人工呼吸有呼吸：無意識－檢查身體，采取復(fù)蘇姿勢 有呼吸：有意識－檢查身體 昏睡體位（復(fù)蘇體位）如何判斷心肺復(fù)蘇效果？ 昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射 身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作 自主呼吸逐漸恢復(fù) 觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動 面色轉(zhuǎn)為紅潤雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應(yīng)恢復(fù)課程單元四 如何提高CPR操作質(zhì)量1.“胸外按壓”的重點說明 2.“人工呼吸”的說明 3.“超長時間CPR”的說明——急救知識更新“胸外按壓”的重點說明，手指也壓在胸壁上； ； ； 、猛壓； ； ； ?！叭斯ず粑钡恼f明口對口人工呼吸會不會傳染疾??？ 患者嘴邊有血液 施救者口腔內(nèi)有損傷 最好不要做口對口人工呼吸。如心理有顧慮，可用手絹或砂布蒙住患者的嘴再進(jìn)行人工呼吸?！俺L時間CPR”的說明一般情況下CPR持續(xù)時間一般認(rèn)為在患者心搏驟停后立即行CPR 20～30分鐘，未見自主循環(huán)恢復(fù)，評估腦功能有不可逆的喪失，即宣告終止CPR。超長CPR的應(yīng)用主要在下列4個方面：特殊病因?qū)е碌男牟E停，如a溺水、b低溫（凍傷）、c強(qiáng)光損傷、d藥物中毒等。特殊弱勢群體的心搏驟停，尤其是5歲以下兒童終止心肺復(fù)蘇時需特別謹(jǐn)慎。跟上生命的步伐急救知識更新 附：小兒心肺復(fù)蘇 叩擊足底部，捏掐合谷處 定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1橫指。幼兒：一手手掌下壓。嬰兒：一手食指、中指并攏下壓。下壓深度：~，~（胸廓前后徑的1/3~1/2）按壓頻率：每分鐘100次。對嬰兒和兒童需多次嘗試實施2次引起胸廓起伏的有效人工呼吸。對存在脈搏但呼吸停止的無反應(yīng)患者，僅行人工呼吸，無需胸外按壓。人工呼吸時的力度和吹氣量應(yīng)以看見患兒胸廓抬起為度。第三篇：心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇操作流程儀表：著裝整潔，儀表符合要求一、自我介紹老師好，我是護(hù)士，今天我要操作的項
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