【正文】 流，以增加心臟排血量。后胸電極板有時(shí)也可放在胸骨上部[圖2]。在胸部嚴(yán)重外傷，發(fā)生心臟停搏時(shí)，宜作胸內(nèi)心臟按壓，以便同時(shí)解除可能存在的胸內(nèi)損傷。（8）最初做口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓4～5個(gè)循環(huán)后，檢查一次生命體征；以后每隔4～5分鐘檢查一次生命體征，每次檢查時(shí)間不得超過(guò)10秒鐘。④手掌與手指離開(kāi)胸壁，手指交叉相扣。吹氣時(shí)如無(wú)胸部起伏或感覺(jué)阻力增加，應(yīng)考慮到氣道未開(kāi)放或氣道內(nèi)存在異物阻塞。雙手拉頜法 如已發(fā)生或懷疑頸椎損傷，選用此法可避免加重頸椎損傷，但不便于口對(duì)口吹氣。施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次∕分，按壓深度至少125px）打開(kāi)氣道：仰頭抬頜法。對(duì)存在脈搏但呼吸停止的無(wú)反應(yīng)患者，僅行人工呼吸，無(wú)需胸外按壓。B、人工呼吸在保持患者氣道通暢的前提下進(jìn)行人工呼吸。臨死前呼吸變慢、不規(guī)則，甚至呼吸停止。按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷避免過(guò)度通氣第二篇：心肺復(fù)蘇(CPR)基本操作講稿心肺復(fù)蘇（CPR）基本操作課程單元一心肺復(fù)蘇（CPR）的基本認(rèn)知 CPR的概念心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施。判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無(wú)搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005?判斷五秒以上10秒以下）。以上呼吸、脈搏可在10秒內(nèi)同時(shí)完成?？劬o“生命鏈”“生命鏈”是指從“第一反應(yīng)人”發(fā)現(xiàn)傷病員開(kāi)始，到專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救的一個(gè)系列過(guò)程，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級(jí)生命支持”。(3)血液循環(huán)：正常人每分鐘心跳男性為6080次，女性為7090次，嚴(yán)重創(chuàng)傷(如大出血)，心跳快而弱，脈搏細(xì)而速，死亡則心跳停止。實(shí)施口對(duì)口人工呼吸時(shí)，應(yīng)捏緊患者鼻翼，口對(duì)口嚴(yán)密接觸形成封腔，平靜吸氣下，向患者口腔持續(xù)吹氣超過(guò)1 秒以上，吹氣量以患者胸廓起伏為吹氣有效的標(biāo)志。人工呼吸時(shí)的力度和吹氣量應(yīng)以看見(jiàn)患兒胸廓抬起為度?？谇粺o(wú)分泌物，無(wú)假牙。第五篇：心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇操作流程心肺復(fù)蘇術(shù)的程序（簡(jiǎn)稱(chēng)A、B、C）與操作如下：A.（assessment+airway）從判斷意識(shí)是否存在至判斷有無(wú)自主呼吸，即以下第（一）～（五）項(xiàng)。站立或跪在患者頭頂端，肘關(guān)節(jié)支撐在患者仰臥的平面上，兩手分別放在患者頭部?jī)蓚?cè)，分別用兩手食、中指固定住患者兩心肺復(fù)蘇術(shù)側(cè)下頜角，小魚(yú)際固定住兩側(cè)顳部，拉起兩側(cè)下頜角，使頭部后仰，氣道即可開(kāi)放。專(zhuān)業(yè)人員也可選擇其他通氣方式，如球囊面罩、氣管插管等。（3）按壓姿勢(shì) 兩肩正對(duì)患者胸骨上方，兩臂伸直，肘關(guān)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)節(jié)不得彎曲，肩、肘、腕關(guān)節(jié)成一垂直軸面；以髖關(guān)節(jié)為軸，利用上半身的體重及肩、臂部的力量垂直向下按壓胸骨。雙人徒手操作雙人徒手CPR時(shí)，對(duì)患者的評(píng)估及基本操作與單人CPR相同。在開(kāi)胸手術(shù)過(guò)程中發(fā)生心臟停搏時(shí)，可立即進(jìn)行胸內(nèi)按壓。（2）電極置于心尖部及胸骨上部如能摸到心臟跳動(dòng)，說(shuō)明心臟已經(jīng)復(fù)跳，即可停止按壓；如果不見(jiàn)效果，應(yīng)及時(shí)改用開(kāi)胸心臟按壓術(shù)。一、胸外心臟按壓術(shù)將病人仰臥于硬板床上或地上，頭部不要高于心臟水平面，以利按壓時(shí)增加腦部血流，雙下肢抬高15176。按壓頻率100次/分鐘，按壓/通氣比為15：2。（5）按壓頻率 100次/分鐘，不要（6）口對(duì)口吹氣與胸外心臟按壓的比例為2：30，即每做2次口對(duì)口吹氣后，立即做30次胸外心臟按壓。檢查脈搏應(yīng)用食、中指觸摸頸動(dòng)脈（位于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣），而絕不可選擇橈動(dòng)脈。在實(shí)際操作中，此法優(yōu)于其他方法，不僅效果可靠，而且省力、不會(huì)造成或加重頸椎損傷，而且便于作口對(duì)口吹氣。C.(circulation)判斷脈搏是否消失、胸外心臟按壓，即以下第（七）、（八）兩項(xiàng)。（口對(duì)口人工呼吸：在保持患者仰頭抬頦前提下，施救者用一手捏閉的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口氣，迅速用力向患者口(或鼻)內(nèi)吹 氣 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒鐘反復(fù)一次，直到恢復(fù)自主呼吸。首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境（環(huán)境寬敞、安靜，有利于現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救）患者準(zhǔn)備（去枕仰臥于硬板床上或地面，暢通氣道）口述：{患者睡鋼絲床時(shí)準(zhǔn)備一塊木板，必要時(shí)準(zhǔn)備腳踏凳；疑有頸部損傷時(shí)，注意要托住頸部以免加重?fù)p傷}。當(dāng)有雙人或多人在場(chǎng)實(shí)施CPR時(shí)，為更好地提高按壓效率，特別對(duì)成人、年長(zhǎng)兒，在實(shí)施5個(gè)周期CPR后，應(yīng)更換按壓人員。呼吸停止、心跳停止、雙側(cè)瞳孔固定散大是死