輸血溶血反應的應急預案演練-文庫吧
2024-11-03 07:07 本頁面
【正文】 輸血，更換輸液器，輸生理鹽水維持輸液通路,保留血袋及輸血器。值班護士立即通知護士長、值班醫(yī)生。值班醫(yī)生查看病人。責任護士立即遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg靜推、5%碳酸氫鈉250ml靜滴。同時責任護士王賀給患者心電監(jiān)護及測量體溫、責任護士劉冬艷給患者吸氧。在搶救過程中，患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿（醬油色）。同時伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、呼吸困難、血壓下降。責任護士鮑春花立即給予建第二路靜脈通道，并遵醫(yī)囑血漿、低分子右旋糖酐靜滴。血壓穩(wěn)定時呋塞米60mg靜推。護士給予患者保暖及心理護理,關心患者及家屬，穩(wěn)定患者情緒。護士做好搶救記錄，核對、檢查、封存血袋和輸血管道，并抽取患者血樣一同送輸血科檢驗。填寫溶血反應報告卡，報護士長、科主任、上報輸血科。嚴格執(zhí)行交接班制度加強床邊交接?？苾扔懻?分析原因,提出整改措施?？偨Y本次演練總體反應及時、指揮有條不紊、各組人員能各就其位、分工明確、不混亂、各組人員配合較好。存在問題有些護士不嚴肅，與護士認為只是演練有關。熟練程度稍有欠缺。 改進措施 將存在的問題立即反饋給個人，及時整改。護士長將演練的結果及存在的問題在科室會議上反饋。定期組織應急演練強化應急意識。記錄人: 搶救流程發(fā)生輸血反應↓立即關閉輸血通道，更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通道↓報告醫(yī)生↓給氧，遵醫(yī)囑用藥↓保留未輸完的血袋和輸液管道↓寒顫時注意保暖，高熱時給予物理降溫↓監(jiān)測尿量，做血紅蛋白測定↓填寫溶血反應報告卡，上報輸血科↓ 做好搶救記錄治療重點：①抗休克：靜脈輸入血漿、低分子右旋糖酐或同型新鮮全血以糾正休克，改善腎血流灌注；：②保護腎功能，血壓穩(wěn)定時靜脈輸注20％甘露醇（～1g／kg）或呋塞米（速尿）40～60mg，必要時每4小時重復1次，直到血紅蛋白尿基本消失為止；靜脈滴注5％碳酸氫鈉250ml以堿化尿液，促進血紅蛋白結晶溶解，防止腎小管阻塞； ③維持水電解質與酸堿平衡；④防治DIC（彌漫性血管內溶血）指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大
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