20xx年醫(yī)學專題—兒科危重病例評分法-文庫吧
2024-11-01 22:01 本頁面
【正文】 )口病,患兒1歲 ，因“發(fā)熱、皮疹2天，驚厥1次”入院。查體：T：40.2度，P：150次/分，Rr：50次/分，BP：60/40mmHg，精神萎靡，呼吸急促，高熱面容，四肢溫暖，CRT:3秒，手足口見皰疹，頸軟，兩肺有大量中濕羅音，心音有力，心率齊，無雜音，肝臟肋下2.0cm，脾臟未及，腸鳴音低。布什癥，克氏癥，巴士癥，陰性。 血常規(guī)：WBC：20.6*10 9/L Gr：51% LY：40% ，HB 90g/L，PLT：135*10 9/L 血氣(xu232。q236。)：PH：7.25，PaO2：52mmHg，PaCO2：75mmHg，HCO3：12mmol/L， 電解質(zhì)：K：3.2mmol/L，Na：135mmol/L, Cl: 107mmol/L BUN：25mmol/L 肌苷：98mmol/L 評分： 心率 4 ； 血壓（收縮壓）6； 呼吸 4； PaO2 6； pH 4 ； Na + ；K + ； 肌苷 與尿素氮 6 ； Hb（g / L）4 ；胃腸系統(tǒng) ； 得分66分 （極危重 70）,第五頁，共二十三頁。,意識(y236。 sh237。)狀態(tài)病情的判斷,意識水平障礙：思睡、嗜睡、昏睡、半昏迷和昏迷 意識內(nèi)容障礙：譫妄、定向力喪失和精神行為異常等意識內(nèi)容的減少(jiǎnshǎo)或異常，交流困難、脫離周圍環(huán)境的異常情緒與行為,第六頁，共二十三頁。,意識(y236。 sh237。)障礙程度,1 思睡 定向輕微障礙，反應(yīng)遲鈍、淡漠，思維、語言不連貫，對各種刺激有反應(yīng)，生理反射正常。 2 嗜睡 出現(xiàn)較長時間的睡眠狀態(tài)，少動，對強刺激有反應(yīng)，能被喚醒，并簡單
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