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20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科危重病例評分法(已修改)

2024-11-01 22:01 本頁面
 

【正文】 制定(zh236。d236。ng),1995年中華兒科(233。r kē)學(xué)會(huì)急診組及中華急診醫(yī)學(xué)會(huì)兒科(233。r kē)組,總結(jié)出“小兒危重病例評分法(草案)”(PCIS) 2001年中華兒科學(xué)會(huì)急診組、新生兒組及中華急診醫(yī)學(xué)會(huì)兒科組,制定了新生兒危重病例評分法(草案)。,第一頁,共二十三頁。,兒科(233。r kē)危重病例評分法,第二頁,共二十三頁。,幾點(diǎn)說明(shuōm237。ng),不適(b249。sh236。)用于新生兒和慢性疾病危重狀態(tài) 首次評分在入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,根據(jù)病情變化可多次評分,每次評分根據(jù)最異常值評定危重程度,當(dāng)某項(xiàng)測值正常,臨床考慮短期變化不大,且取標(biāo)本不便時(shí),可按測值正常進(jìn)行評分。 不吸氧條件下測定PaO2 以“→”代表4分區(qū)間,以“□”代表6 分區(qū)間,剩余空間無圖形稱作空白區(qū)間,代表10 分區(qū)間(即正常值)。 10項(xiàng)指標(biāo),Cr及Bun任選1項(xiàng),總和為評分值,越低越重,80 分為非危重,7080 分為危重,70分為極危重。 對神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙不敏感,第三頁,共二十三頁。,危重(wēi zh242。ng)評分作用,1.準(zhǔn)確判斷病情輕重: 按評分值高低可將患兒分為非危重、危重、極危重三組(sān zǔ),多系統(tǒng)器官功能衰竭發(fā)生率依次為15.4%、47.5%、83.0%,病死率依次為3.2%、10.2%、25.2%。多次進(jìn)行評分能動(dòng)態(tài)評估患兒病情,有助于更準(zhǔn)確地判斷預(yù)后。 危重或極危重急性病患兒經(jīng)過數(shù)天治療,若評分值未見提高,預(yù)示死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,如首次評分值≤70的患兒,病死率為25%,連續(xù)評分值≤70的患兒,病死率則上升至50%~60%。,第四頁,共二十三頁。,舉例說明1手足(shǒuz
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