20xx年醫(yī)學專題—低血容量性休克指南解讀---2007-文庫吧
2024-11-01 17:04 本頁面
【正文】 sū)過程中，要在MODS發(fā)生之前盡早改善氧輸送（C級）,MODS,第十一頁，共四十六頁。,第十二頁，共四十六頁。,血流動力學監(jiān)測(jiān c232。),推薦意見6： 低血容量性休克病人需要嚴密血流動力學監(jiān)測并動態(tài)(d242。ngt224。i)觀察其變化（E級）,第十三頁，共四十六頁。,有創(chuàng)動脈(d242。ngm224。i)血壓監(jiān)測,推薦意見7： 對于(du236。y)持續(xù)低血壓病人，應采用有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測,實時、動態(tài)(d242。ngt224。i)監(jiān)測 影響因素較無創(chuàng)少，更加精確 一般來說：有創(chuàng)血壓比無創(chuàng)高520mmHg,低血容量性休克時，外周血管阻力增加，無創(chuàng)血壓誤差較大。 有創(chuàng)血壓可靠且可連續(xù)監(jiān)測,第十四頁，共四十六頁。,CVP和PAWP,影響因素 操作技術水平 體位 機械通氣 容量(r243。ngli224。ng)、心功能因素 腹腔內(nèi)壓力的影響,CVP和PAWP單個測量價值(ji224。zh237。)不大，動態(tài)監(jiān)測變化有一定意義,第十五頁，共四十六頁。,心排出(p225。i chū)量和每搏量,熱稀釋(xīsh236。)法：S/G導管，PICCO導管,休克時，co與sv可有不同程度的降低 連續(xù)監(jiān)測(jiān c232。)co、sv有助于動態(tài)判斷容量復蘇效果與心 功能狀態(tài),第十六頁，共四十六頁。,氧輸送(shū s242。nɡ)監(jiān)測,間接指標：Svo2 監(jiān)測部位(b249。w232。i)：肺動脈 影響因素： co、SaoHb、vo2 意義： 反映機體組織水平的氧輸送及攝合平衡 ≥60%,氧輸送(shū s242。nɡ)下降,SVO2下降,第十七頁，共四十六頁。,全身組織(zǔzhī)灌注監(jiān)測,指南推薦8： 低血容量性休克病人應監(jiān)測(jiān c232。)血乳酸及堿缺失水平與持續(xù)時間（C級）,第十八頁，共四十六頁。,局部組織關注(guānzh249。)監(jiān)測,組織(zǔzhī)氧代謝 黏膜PH值 黏膜PCO2 黏膜PCO2差值 舌下PCO2,胃腸道的血流灌注情況和病理損害(sǔnh224。i) 反映全身組織的氧合狀態(tài),第十九頁，共四十六頁。,實驗室監(jiān)測(jiān c232。),血常規(guī)監(jiān)測 RBC、HB、HCT HCT在4h內(nèi)下降10%提示有活動性出血 電解質(zhì)監(jiān)測與腎功能監(jiān)測 對了解(liǎojiě)病情變化和指導治療 凝血功能監(jiān)測 選擇適當?shù)娜萘繌吞K方案及液體種類有重要意義 PLT、PT、APTT、INR、D二聚體,第二十頁，共四十六頁。,第二十一頁，共四十六頁。,治療(zh236。li225。o),治療(zh236。li225。o),第二十二頁，共四十六頁。,病因(b236。ngyīn)治療,推薦意見9: 積極糾正低血容量性休克的病因是
外語相關推薦
鄂ICP備17016276號-1