20xx年醫(yī)學(xué)專題—二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全導(dǎo)致的癥狀-文庫吧
2024-11-01 06:28 本頁面
【正文】 ,第七頁，共二十五頁。,二尖瓣關(guān)閉不全的主要病理生理改變 左心房(xīnf225。ng)接受肺靜脈回流的血液，和左心室返流的血液，導(dǎo)致左心房(xīnf225。ng)壓力的升高，同時(shí)左心室舒張期容量負(fù)荷增加，左心室擴(kuò)大。 左心房壓力增高維持正常心排出量，導(dǎo)致肺靜脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓升高，出現(xiàn)活動憋氣。隨病程進(jìn)展，將導(dǎo)致肺動脈高壓和心功能衰竭。,第八頁，共二十五頁。,臨 床 表 現(xiàn),一、左心衰竭 主要表現(xiàn)為心排血量降低所致的臨床綜合征。 (一)癥狀 1．呼吸困難 是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。 2．咳嗽、咳痰和咯血 3．體力下降、乏力和虛弱(xūru242。) 4．泌尿系統(tǒng)癥狀 早期夜尿增多，后期少尿、腎功能不全,第九頁，共二十五頁。,臨 床 表 現(xiàn),二、右心衰竭 主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血為主的綜合征。 (一)癥狀 1．胃腸道癥狀 2．腎臟癥狀 3．肝區(qū)疼痛 4．呼吸困難 單純右心衰竭時(shí)通常不存在肺瘀血，氣喘沒有左心衰竭明顯。在左心衰竭基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生(fāshēng)右心衰竭時(shí)，因肺瘀血減輕，故呼吸困難較左心衰竭時(shí)減輕。但開始即為右心衰竭有不同程度的呼吸困難。,第十頁，共二十五頁。,夜間陣發(fā)性呼吸困難(hū xī k249。n n225。n) 左心衰的特征性表現(xiàn)，指患者入睡后因呼吸困難而突然驚醒、坐起、咳嗽、喘氣的癥狀。同時(shí)，癥
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