20xx年醫(yī)學(xué)專題—三十三、支氣管鏡(14-8-8)-文庫吧
2024-11-01 01:01 本頁面
【正文】 B 電燒過程(gu242。ch233。ng)中,C 鉗取組織(zǔzhī),D 電燒后,右中間(zhōngjiān)段開口處高頻電灼治療前后鏡下表現(xiàn),第十頁，共四十二頁。,氣管(q236。guǎn)外壓性狹窄(術(shù)前),支架(zhīji224。)置入術(shù)后,6. 經(jīng)支氣管鏡置入支架治療(zh236。li225。o)氣道狹窄。,第十一頁，共四十二頁。,禁忌證,活動性大咯血。 嚴重心肺功能障礙。 嚴重心律失常。 全身情況極度(j237。d249。)衰竭。 不能糾正的出血傾向。 嚴重的上腔靜脈阻塞綜合征。 新近發(fā)生心?；蛴胁环€(wěn)定型心絞痛。 疑有主動脈瘤。 氣管重度狹窄。 尿毒癥或嚴重的肺動脈高壓患者，行活檢時可能發(fā)生嚴重的出血。,第十二頁，共四十二頁。,檢查(jiǎnch225。)步驟,1.纖支鏡消毒 2.術(shù)前準備 器械(q236。xi232。)準備 支氣管鏡， 冷光源 ，吸引器 ，活檢鉗， 細胞刷 ，針吸活檢針等， 并檢查各項功能，保持正常功能狀態(tài)。 藥物準備 2%利多卡因， 1%麻黃素， 生理鹽水， 阿托品 ，搶救藥物和設(shè)備 準備心電監(jiān)護儀。,第十三頁，共四十二頁。,3.患者準備 做好術(shù)前檢查：胸片 ，心電圖， 肺功能， 出凝血時間等。 患者說明檢查目的，操作過程及有關(guān)配合注意事項，以消除其緊張情緒，取得合作；簽知情同意書。 術(shù)前禁水禁食6小時，術(shù)前30分鐘皮下口服阿托品，精神緊張者肌注安定，咳嗽劇烈者可肌注哌替定。 局麻：用2%利多卡因和1%麻黃素噴鼻，以收縮鼻腔粘膜，咽喉作表面(biǎomi224。n)麻醉。,第十四頁，共四十二頁。,術(shù)中配合(p232。ih233。),患者體位：多選用仰臥位，病情需要者亦可選用半臥位或坐位。 插入途徑：一般采取經(jīng)鼻腔插入。若鼻腔狹小，可通過口腔插入。氣管切開患者可經(jīng)氣管切開處插入。 局部麻醉：插入支氣管鏡過程中，根據(jù)需要可再注入2至
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