20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六節(jié)-支氣管擴(kuò)張-文庫(kù)吧
2025-10-30 18:02 本頁(yè)面
【正文】 能失調(diào)：類風(fēng)濕、SLE等,,嬰幼兒時(shí)期曾患過麻診、百日咳、支氣管肺炎(f232。iy225。n)等，是最常見的原因。,第七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,主要發(fā)生(fāshēng)在段支氣管，呈圓柱狀、囊狀擴(kuò)張，病變可達(dá)胸膜下。,病理(b236。nglǐ)改變,第八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,二、身體狀況★,第十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,1.慢性咳嗽伴大量膿痰★ 靜置后分三層：泡沫、膿性黏液、壞死組織(zǔzhī)。 咳嗽、咳痰與體位改變有關(guān)。伴厭氧菌感染時(shí)痰液有惡臭味。 2.反復(fù)咯血 咯血量與病情嚴(yán)重程度和 病變范圍不完成一致 3.反復(fù)肺部感染 4.慢性感染中毒癥狀： 發(fā)熱、乏力、消瘦、貧血、氣促、發(fā)紺等。,,（一）癥狀(zh232。ngzhu224。ng),第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,1.早期：可無(wú)異常肺部體征。 2.病變重或繼發(fā)感染時(shí)：在下胸部、背部(b232。i b249。)聞及固定而持久的局限性濕啰音（支擴(kuò)典型體征）。 3.有時(shí)：可聞及哮鳴音， 部分病人有杵狀指（趾）。,,（二）體征,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,三、心理社會(huì)(sh232。hu236。)狀況,焦慮 悲觀(bēiguān) 嫉妒恐懼,第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。,四、輔助(fǔzh249。)檢查,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,（一）檢查 1．痰細(xì)菌學(xué)檢查：痰涂片 或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。 2．影像學(xué)檢查：典型的X線表現(xiàn)為軌道征和卷發(fā)樣陰影(yīnyǐng)，感染時(shí)陰影(yīnyǐng)內(nèi)出現(xiàn)液平面。 CT示管壁增厚的柱狀擴(kuò)張或成簇樣的囊狀改變。,第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,纖維支氣管鏡檢查 有助于發(fā)現(xiàn)病人的出血部位(b249。w232。i)，鑒別腔內(nèi)異物、腫瘤或其他支氣管阻塞原因。,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,五、
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