血液的一般檢驗(yàn)4-文庫吧
2024-10-31 12:02 本頁面
【正文】 (j249。j237。)試驗(yàn),原理：在富含血小板血漿中參加誘聚劑使其發(fā)生聚集反映，故血漿的濁度減低。 增高：反映血小板聚集功能增強(qiáng)，見于血栓(xu232。shuān)前狀態(tài)和血栓(xu232。shuān)性疾病。 減低：反映血小板聚集功能減低，見于血小板無力癥等。,第十四頁，共四十九頁。,凝血因子檢測(jiǎn c232。),第十五頁，共四十九頁。,活化局部凝血活酶時(shí)間(sh237。jiān)測定〔APTT〕,原理：在受檢血漿中參加APTT試劑和Ca后，觀察血漿凝固所需要的時(shí)間。是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗(yàn)。 參考值：3143秒，較正常對(duì)照延長10秒以上為異常。 延長：Ⅻ,Ⅺ,Ⅸ,Ⅷ,Ⅹ,Ⅴ,Ⅱ,PK ,HMWK和纖維蛋白原缺乏，它是檢測普通肝素和診斷狼瘡抗凝物質(zhì)的常用實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。n)。 縮短：血栓性疾病和血栓前狀態(tài),第十六頁，共四十九頁。,凝血時(shí)間(sh237。jiān)測定〔CT〕,靜脈放入試管中，觀察自采血開始至血液凝固所需要的時(shí)間。 反映內(nèi)源性凝血途徑的試驗(yàn) 參考值：試管法：412分，目前少用，已被APTT取代。 延長(y225。nch225。ng)：1. 因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少 2. 凝血酶原重度減少 3. 纖維蛋白原嚴(yán)重減少 4. 應(yīng)用肝素、口服抗凝藥 5. 纖溶亢進(jìn)使纖維蛋白原降解增加 6. 循環(huán)抗凝物質(zhì)增加 7. DIC 縮短：高凝狀態(tài),第十七頁，共四十九頁。,血漿(xu232。jiāng)凝血酶原時(shí)間測定〔PT〕,原理：在被檢血漿中參加Ca和TF，觀察(guānch225。)血漿的凝固時(shí)間。是外源凝血系統(tǒng)靈敏、常用的篩選試驗(yàn)。 參考值： PT:11—13s，超過正常對(duì)照值3秒以上為異常。 凝血酶原比值〔PTR〕 即被檢血漿的凝血酶原時(shí)間〔S〕/正常血漿的凝血酶原時(shí)間〔S〕，參考值為1.0177。0.05。 國際標(biāo)準(zhǔn)化比值〔INR 〕即PTRISI，參考值為1.0 177。0.1。ISI為國際敏感度指數(shù)，ISI越小〔小于2.0〕，組織凝血活酶的敏感性越高。,第十八頁，共四十九頁。,延長：1 、先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏； 獲得性性凝血因子缺乏，如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC、口服抗凝劑、異常凝血酶原增加等。 縮短：血液高凝狀態(tài)如DIC早期、心肌堵塞、腦血栓形成、深靜脈血栓形成、多發(fā)性骨髓瘤等。 INR是監(jiān)測口服抗凝劑的首選(shǒu xuǎn)指標(biāo)，國人以INR為2.02.5為宜。,第十九頁，共四十九頁。,血漿(xu232。jiāng)纖維蛋白原測定,原理：在受檢血漿中參加一定量凝血酶，使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。 參考值：24g/L 增高：血栓前狀態(tài)，糖尿病，急性心肌堵塞，急性感染，休克(xiūk232。)，妊高征等。 減低：DIC，原發(fā)性纖溶癥，重癥肝炎和肝硬化。,第二十頁，共四十九頁。,抗凝系統(tǒng)(x236。tǒng)的檢測,第二十一頁，共四十九頁。,血漿(xu232。jiāng)凝血酶時(shí)間〔TT〕,在受檢血漿中參加“標(biāo)準(zhǔn)化〞凝血酶溶液，測定開始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需的時(shí)間(sh237。jiān)。 參考值：1618s，延長查過正常對(duì)照值3s以上為延長。 延長：低、無、異常纖維蛋白原血癥 FDPs增高 肝素,第二十二頁，共四十九頁。,纖溶活性測定(c232。d236。ng),第二十三頁，共四十九頁。,血漿(xu232。jiāng)纖維蛋白〔原〕降解產(chǎn)物測定,于受檢血漿中參加血漿纖維蛋白〔原〕降解產(chǎn)物抗體包被的乳膠顆粒懸液，假設(shè)FDPs≥5ug/ml，膠乳顆粒發(fā)生凝集。 參考值：陰性 陽性見于1.原發(fā)性纖溶 2.繼發(fā)性纖溶：DIC、惡性
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