【正文】 前。接觸傷口前后。接觸特殊易感病人前后；與任何病人長時間接觸后。在病室中由污染區(qū)進入清潔區(qū)之前。洗手方法：洗手七步法 ：具體見有關(guān)示意圖（注意: 的洗手方法要持續(xù)15 秒！手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方：拇指、手指之間、指尖、手腕）醫(yī)務(wù)人員在手無可見污染物時，可以使用快速手消毒劑消毒雙手代替洗手，其步驟與清潔洗手相同。十、醫(yī)院感染概念：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。有明確潛伏期的感染，自入院時超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)，亦屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的易感人群有：機體免疫功能嚴重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者。十一．抽出的藥液、啟開的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間，超過2小時不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用；無菌包、無菌槽有開啟日期，超過24小時不得使用；無菌棉簽應(yīng)注明開啟日期，超過24小時不得使用。十二．無菌干燥鑷子筒4小時一更換，開啟的安爾碘(小瓶)使用不超過7天，安爾碘(大瓶)使用不超過30天，必須注明開啟時間。十三、大小便器一用一消毒，使用后的大小便器予1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，涼干備用。十四、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護性隔離病房、供應(yīng)室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房的環(huán)境類別為Ⅱ類。十五、醫(yī)院必須對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，時間不得少于3 學(xué)時，考核合格后方可上崗。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動每年不少于6學(xué)時。十六、采用2％堿性戊二醛作內(nèi)鏡或器械滅菌時，必須浸泡10h。十七、當出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染管理科。十八、合理使用抗生素的5大原則為了有效控制感染，爭取最佳療效；預(yù)防和減少抗生素的毒副作用；注意劑量和療程，避免產(chǎn)生耐藥菌株；密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)；根據(jù)藥敏試驗嚴格選藥，確定給藥途徑防止浪費。十九、什么情況下需要預(yù)防性使用抗生素？，除非伴有以下情況:異物植入。手術(shù)涉及重要器官（頭顱、心臟、眼內(nèi)），一旦感染，后果嚴重。遠處有感染灶。全身情況差,高齡或免疫缺陷患者。估計手術(shù)時間長、分離組織廣、局部組織血供不良。脾切除術(shù)等。：上下呼吸道、上下消化道泌尿生殖道手術(shù)或經(jīng)以上器官的手術(shù)。如：經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道的子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺術(shù)、開放性骨折。：胃腸道、膽道、尿路體液大量溢出 醫(yī)院感染管理科 2012828第二篇：多重耐藥菌院感防控培訓(xùn)總結(jié)多重耐藥菌院感防控培訓(xùn)總結(jié)2012年9月19日晚，山東省醫(yī)院感染監(jiān)控辦公室主任李偉光教授來我院開展了關(guān)于“多重耐藥菌院感防控”的培訓(xùn)，各科室中層及院感質(zhì)控小組成員、部分職工參加了此次培訓(xùn)。會上，李偉光教授詮釋了醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的重要性，列舉了近十年來醫(yī)院感染暴發(fā)的惡性事件、流行病學(xué)資料、院感管理相關(guān)法律法規(guī)及多重耐藥菌的診斷、監(jiān)測標準和預(yù)防、控制措施。李教授指出，要預(yù)防和控制多重耐藥菌院感的發(fā)生，首先要做好以下工作：；；；。詳細講解了醫(yī)院感染的目標性監(jiān)測及針對外科手術(shù)切口、呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染及泌尿系感染的干預(yù)措施，和內(nèi)鏡室、口腔科、中心供應(yīng)室、ICU、手術(shù)室等存在的主要問題。期間，李教授就醫(yī)院感染及多重耐藥菌的現(xiàn)狀作了詳細的分析，并對其未來進行一定的預(yù)測。此次會議讓與會人員對院感及多重耐藥菌有了深入的了解，掌握了預(yù)防控制院感及多重耐藥菌傳播的原則和預(yù)防耐藥的方法。對我院今后的臨床工作具有重要的指導(dǎo)意義。第三篇：多重耐藥菌院感試題多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題（38題）一、單項選擇（5題）醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體 液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（B）A 應(yīng)穿隔離衣 B應(yīng)當實施手衛(wèi)生 C 應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩 D 以上都不對對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C）A 可同時收治不同耐藥菌感染病人 B 不必使用專用物品進行清潔和消毒 C 應(yīng)當使用專用物品進行清潔和消毒 D 經(jīng)患者同意可掛隔離標識完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護理操作后，必須做的哪項 是錯誤的？（D）A 及時脫去手套 B 及時脫去隔離衣 C 及時進行手衛(wèi)生 D 以上都無必要加強抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯誤的？（A）A執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案 C 加強抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個（D）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D多重耐藥菌（MRSA）對確診或疑似的MDRO患者，應(yīng)當在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施那種隔離措施（A）A 接觸隔離 B 空氣隔離 C 飛沫隔離 D 消毒隔離《醫(yī)院感染管理辦法》中規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當嚴格按照什么加強抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測管理。(A)A．《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 B．《消毒管理辦法》 C．《傳染病防治法》 D.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》二、多項選擇(10題)醫(yī)務(wù)人員實施診療護理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時，應(yīng)當使用手套，必要時使用隔離衣？（ABCDE）A 潰爛面 B 血液和體液C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理？（AB）A 應(yīng)當每天進行清潔和擦拭消毒。B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時，應(yīng)當增加清潔和消毒頻次。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒必要處理醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當實施手衛(wèi)生？（ABCE）A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對那些細菌實施目標性監(jiān)測（ABCD）A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B 耐萬古霉素腸球菌（VRE）C 產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細菌 D 多重耐藥的鮑曼不動桿菌 E 表皮葡萄球菌制定并落實多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那 些部門采取有效措施（ABCDE）A 醫(yī)療 B 護理 C 檢驗 D 感染控制 E 后勤醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對多重耐藥菌感染患者和定植患者實施隔離措施（ABD）A 首選單間隔離B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 患者安置無特殊要求D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 多重耐藥菌定植患者不必單獨安置醫(yī)院對多重耐藥菌感染控制的培訓(xùn)應(yīng)做好（ACD）A 對醫(yī)務(wù)人員必須進行相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)B 對患者及家屬可不必進行相關(guān)培訓(xùn)，以減少醫(yī)療糾紛 C 保潔人員因不直接接觸病人，不必進行強制培訓(xùn) D 提高醫(yī)務(wù)人員防控技能，保障醫(yī)療安全 E 以上都不是預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說法不正確的是（CE）A 室內(nèi)清潔消毒時，要用專用的拖把、抹布。B 與患者直接接觸的醫(yī)療器具如血壓計、體溫表等專用。C 要聯(lián)合使用抗生素，及時殺滅細菌，防止傳播。D 檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，要及時通知院感科，對患者進行隔離。E