衛(wèi)生部人禽流感診治方案-文庫吧
2025-06-18 11:34 本頁面
【正文】 活 1 個(gè)月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在 的條件下也具有一定的 存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力 1 年以上。 裸露的病毒在直射陽光下 40～ 48 小時(shí)即可滅活，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其活性。 二、流行病學(xué) （一）傳染源 主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等禽類 ,特別是雞；野禽在禽流感的自然傳播中扮演了重要角色。 （二）傳播途徑 經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的水等被感染，直接接觸病毒毒株也可被感染。目前尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。 （三）易感人群 一般認(rèn)為，人類對禽流感病毒并不易感。盡管任何年齡均可被感 染，但在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中， 13 歲以下兒童所占比例較高，病情較重。 （四）高危人群 從事家禽養(yǎng)殖業(yè)者、在發(fā)病前 1 周內(nèi)去過家禽飼養(yǎng)、銷售及宰殺等場所者以及接觸禽流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員為高危人群。 三、臨床特征 （一）臨床表現(xiàn) 根據(jù)對 H5N1 亞型感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為 1～ 3 天，通常在 7 天以內(nèi)。 不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染 H9N2 亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀 ,感染 H7N7 亞型的患者主要表現(xiàn)為 結(jié)膜炎；重癥患者一般均為 H5N1 亞型病毒感染?；颊叱始毙云鸩。缙诒憩F(xiàn)類似普通型流感。主要為發(fā)熱，體溫大多持續(xù)在 39℃ 以上，熱程 1～ 7 天，一般為 3～ 4 天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡 心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，可出現(xiàn)肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及 Reye 綜合征等多種并發(fā)癥。 重癥患者可有肺部實(shí)變體征等。 （二）實(shí)驗(yàn)室檢查 白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重癥 患者多有白細(xì)胞總數(shù)及淋巴細(xì)胞減少，并有血小板降低。 取患者呼吸道標(biāo)本采用免疫熒光法（或酶聯(lián)免疫法）檢測甲型流感病毒核蛋白抗原（ NP）、 M1 蛋白抗原及禽流感病毒 H 亞型抗原。還可用 RTPCR 法檢測禽流感病毒亞型特異性 H 抗原基因。 從患者呼吸道標(biāo)本中（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細(xì)胞）分離禽流感病毒。 發(fā)病初期和恢復(fù)期
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