【正文】 小或閉合，連續(xù)3次痰涂片檢查均陰性（每次痰涂片檢查的間隔時間至少滿1個月）。（二）學校措施。加強晨檢及因病缺課登記和追蹤工作，密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生的健康狀況。（1）休學管理。根據(jù)縣級及以上結核病防治機構或定點醫(yī)療機構的休學診斷證明，學校對患結核病的學生采取休學管理。休學學生可住院或居家隔離治療，并接受所在地的結核病防治機構的管理。（2）復學管理。患病學生經(jīng)治療康復并取得治療地縣級及以上結核病防治機構或定點醫(yī)療機構出具的痊愈證明后，方可復學。對經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機構診斷不具傳染性、不需休學的學生結核病病例，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助當?shù)亟Y核病防治機構督促患者按時服藥，并定期到結核病防治機構或定點醫(yī)療機構進行隨訪復查。密切接觸者篩查無異常的學生和教職員工可正常上課、上班，學校應當要求其對自身健康狀況進行密切自我觀察。一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結核可疑癥狀，應當及時到當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構就診。四、學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置一所學校在同一學期內(nèi)發(fā)生10例及以上有流行病學關聯(lián)的結核病病例，或出現(xiàn)結核病死亡病例時，分管該校的縣級衛(wèi)生行政部門應當考慮是否構成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，并按《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)定，核定事件，并確定事件級別?？h級以上衛(wèi)生行政部門也可根據(jù)防控工作實際，按照規(guī)定工作程序直接確定學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學校結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件應當嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及相關預案進行處置。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構在落實上述各項防控措施的基礎上，進一步強化疫情監(jiān)測、密切接觸者篩查、病例治療管理、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施，最大限度地減輕疫情危害和影響。（一）疾病預防控制機構強化措施。，及時開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查和密切接觸者篩查工作。、因病缺課登記及追蹤工作，及時發(fā)現(xiàn)和報告疑似病例。，穩(wěn)定師生及家長情緒。（二）學校強化措施。，強化開展全校師生及學生家長防治結核病知識的健康教育工作，及時消除其恐慌心理。、因病缺課登記和追蹤工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院（系）、學生處和校醫(yī)院等學生健康狀況信息收集報送渠道。、密切接觸者篩查以及確診病例的治療管理等工作。、公共場所通風等措施，并在衛(wèi)生部門的指導下做好相關場所的消毒工作。第二篇：學校結核病防控工作規(guī)范學校結核病防控工作規(guī)范（2017版）為加強學校結核病預防控制工作，有效防范學校結核病疫情的傳播流行，確保廣大師生身體健康與生命安全，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛(wèi)生工作條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《結核病防治管理辦法》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件，特制定本規(guī)范。本規(guī)范所指的學校包括普通中小學、中等職業(yè)學校、普通高等學校、特殊教育學校和托幼機構等。一、學校結核病常規(guī)預防控制措施學校結核病常規(guī)防控工作是預防學校結核病疫情發(fā)生的基礎。衛(wèi)生計生和教育行政部門應當依法履行相應職責，遵循屬地管理原則，建立聯(lián)防聯(lián)控工作機制，每年召開部門間溝通協(xié)調(diào)會，制定日常防控工作計劃，督促各項防控措施的落實。(一)健康體檢。學校按有關規(guī)定將結核病檢查項目作為新生入學體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項目（新生入學和教職員工常規(guī)體檢結核病檢查方案見附件1），由具備資質(zhì)的體檢機構進行學校師生健康體檢，并將體檢結果納入學生和教職員工的健康檔案。疾病預防控制機構為學校師生健康體檢提供技術支持和指導。對發(fā)現(xiàn)的疑似肺結核病例，體檢 機構要及時反饋給學校，由學校告知學生（或家長）到當?shù)亟Y核病定點醫(yī)療機構檢查確診并跟蹤了解診斷結果。（二）健康教育。學校通過健康教育課、主題班會、專題講座，以及校園內(nèi)傳統(tǒng)媒介或新媒體等多種形式，向在校學生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識（學校結核病健康教育宣傳核心知識見附件2），提高師生對結核病的認知水平，增強自我防護意識，減少對結核病患者的歧視。疾病預防控制機構提供技術支持和指導，協(xié)助學校開展工作。（三）學校環(huán)境衛(wèi)生。學校應當按照《國家學校體育衛(wèi)生條件試行基本標準》、《農(nóng)村寄宿制學校生活衛(wèi)生設施建設與管理規(guī)范》等涉及學校衛(wèi)生的相關規(guī)范和標準要求，保障學生學習和生活的人均使用面積；加強教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風換氣，保持室內(nèi)空氣流通。做好校園環(huán)境的清掃保潔，消除衛(wèi)生死角。（四）監(jiān)測與報告。中小學校應當由班主任或班級衛(wèi)生員落實晨檢工作，重點了解每名學生是否有咳嗽、咳痰、咯血或血痰、發(fā)熱、盜汗等肺結核可疑癥狀。發(fā)現(xiàn)肺結核可疑癥狀者后，應當及時報告學校衛(wèi)生（保健）室。班主任(或輔導員)應當及時了解因病缺勤學生的患病情況和可能原因。如懷疑為肺結核，應當及時報告學校衛(wèi)生（保健）室或校醫(yī)院，并由 學校衛(wèi)生（保健）室或校醫(yī)院追蹤了解學生的診斷和治療情況。對學校發(fā)現(xiàn)的肺結核疑似病例或確診病例，按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》的要求，由學校疫情報告人立即向?qū)俚丶膊☆A防控制機構和教育行政部門報告。各級疾病預防控制機構要開展學校肺結核疫情的主動監(jiān)測、輿情監(jiān)測和匯總分析。對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的學生（或教職員工）肺結核或疑似肺結核病例報告信息，應當及時組織人員進行調(diào)查核實，將結果反饋給學校。二、學校結核病散發(fā)疫情的防控措施學校結核病散發(fā)疫情是指在學校內(nèi)發(fā)現(xiàn)結核病確診病例，但尚未構成結核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。衛(wèi)生計生和教育行政部門要共同做好結核病散發(fā)疫情的處置工作，協(xié)調(diào)解決疫情應對和處置工作中出現(xiàn)的問題，確保工作有效開展。各相關單位和機構應當在強化各項常規(guī)預防控制措施的同時，采取以病例管理和密切接觸者篩查為主的防控措施，嚴防結核病在校園內(nèi)傳播蔓延。（一）及時確診并報告。，對就診的學生及教職員工肺結核疑似患者或已確診患者必須按照《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求規(guī)范地填寫傳染病報告卡，尤其是在患者 的工作單位欄中要詳細、準確地填寫患者所在學校及班級名稱，在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡報告。非結核病定點醫(yī)療機構應當按《結核病防治管理辦法》要求將患者轉(zhuǎn)診到結核病定點醫(yī)療機構。，按照肺結核的診療規(guī)范進行胸部X光片檢查、痰菌實驗室檢查，按照肺結核診斷標準作出明確診斷。確診的學校肺結核患者應當及時在結核病管理信息系統(tǒng)中進行登記。，疾病預防控制機構應當及時向患者所在學校反饋；發(fā)現(xiàn)3例及以上有流行病學關聯(lián)的患者時，應當向同級衛(wèi)生計生行政部門、上級疾病預防控制機構和學校報告、反饋。（二）患者密切接觸者篩查。，應當及時組織開展病例所在學校師生密切接觸者的篩查工作（密切接觸者篩查及處理方案見附件3）。，要密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況，宣傳并要求學生進行自我觀察，一旦出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺結核可疑癥狀，應當及時就診。，校醫(yī)或班主任應當在 疾病預防控制機構的指導下督促其按時服藥、定期到結核病定點醫(yī)療機構隨訪復查。（三）治療管理。對休學在家的病例，居住地的疾病預防控制機構應當組織落實治療期間的規(guī)范管理；對在校治療的病例，學校所在地的疾病預防控制機構應當與學校共同組織落實治療期間的規(guī)范管理，校醫(yī)或班主任應當協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構督促患者按時服藥并定期復查。疑似病例確診后，學校應當及時登記，掌握后續(xù)治療和轉(zhuǎn)歸情況，對不需休學的學生，應當安排好其在校期間的生活及學習。（四）休復學管理。，對符合下述病情條件之一的學生病例，應當開具休學診斷證明。根據(jù)休學診斷證明，學校對患肺結核的學生采取休學管理。（1）菌陽肺結核患者(包括涂片陽性和／或培養(yǎng)陽性患者)；（2）胸部X光片顯示肺部病灶范圍廣泛和／或伴