門診注射室的常見(jiàn)安全隱患和防范措施-文庫(kù)吧
2025-10-14 15:43 本頁(yè)面
【正文】 活塞等情況,造成各個(gè)環(huán)節(jié)的污染,增加輸液反應(yīng)發(fā)生的幾率。另外，門診注射室有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)消毒隔離措施實(shí)施不嚴(yán)的情況，如門診常見(jiàn)的患“腮腺炎、水痘、腸炎”等呼吸道或消化道傳染病的患者，應(yīng)該被安置在隔離區(qū)域接受治療，若未實(shí)施則容易導(dǎo)致門診患者交叉感染。另外，“乙肝，艾滋病，性病”等可能通過(guò)血或分泌物傳播的疾病的發(fā)病率逐年上升，注射室的護(hù)士與病人的血液和分泌物等密切接觸，職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性極大。由于門診注射室患者多，護(hù)士在超負(fù)荷工作狀態(tài)中如果巡視不到位，對(duì)患者補(bǔ)液外滲的處理或者更換液體不及時(shí)容易造成患者不滿；或者患者自己調(diào)節(jié)輸液速度，造成輸液不適；還有患者在輸液過(guò)程中自行更換座位，則易造成漏輸或輸錯(cuò)液體；若護(hù)士對(duì)輸液患者病情的觀察不細(xì)致，還會(huì)導(dǎo)致患者病情變化或惡化之后未能得到及時(shí)處理的事件發(fā)生。2 防范措施接診護(hù)士在治療前要仔細(xì)查對(duì)患者的病歷，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容不明確或者有疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)清楚后方可執(zhí)行。接診的護(hù)士最好是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士，熟悉各種藥物常用方法，配伍禁忌和不良反應(yīng)。對(duì)患者從藥房帶來(lái)的藥物，接診者要當(dāng)面對(duì)照病歷核查藥品名稱，數(shù)量，劑量及有效期。并告知病人每次注射需要帶齊的藥物，及需要等候的時(shí)間。并把病人當(dāng)天注射的藥物放在一個(gè)小籃里,一位病人的藥一個(gè)籃給加藥的護(hù)士核對(duì)。加藥護(hù)士須再次核對(duì)病歷、藥物，遵循藥物配伍禁忌規(guī)律，確認(rèn)無(wú)誤方可加藥,并把加完的藥瓶放在籃子里給注射的護(hù)士核對(duì)。注射護(hù)士注射前也要核對(duì)病人姓名、性別、年齡、藥名，濃度、劑量、時(shí)間、用法等，查對(duì)病人時(shí)，應(yīng)改變過(guò)去呼喚病人姓名的習(xí)慣，直接詢問(wèn)病人的姓名，讓病人自己回答自己的姓名，且在注射單上簽名。藥物經(jīng)接診、加藥、注射，三個(gè)崗位的人員核對(duì)后操作，可有效地避免查對(duì)失誤。提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行技能訓(xùn)練，使護(hù)士在技術(shù)上精益求精，盡可能做到一次穿刺成功，遇到個(gè)別靜脈顯露不良的患者，如未做到“一針見(jiàn)血”，應(yīng)向患者表達(dá)歉意，得到患者理解，且不可反復(fù)穿刺，增加患者的痛苦，應(yīng)該更換經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士操作。拔針時(shí)應(yīng)提醒患者用三根指頭迅速沿血管方向按壓穿刺點(diǎn)或稍上方，直至不出血為止，切忌在按壓處揉動(dòng)。按壓的力度要適中，對(duì)于凝血機(jī)制好的，一般要求患者按壓2～3 min即可，對(duì)于凝血機(jī)制較差患者則需按壓20 min
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