門診注射室的常見安全隱患和防范措施-在線瀏覽
2024-10-28 15:43本頁面
【正文】 施實施不嚴(yán)的情況，如門診常見的患“腮腺炎、水痘、腸炎”等呼吸道或消化道傳染病的患者，應(yīng)該被安置在隔離區(qū)域接受治療，若未實施則容易導(dǎo)致門診患者交叉感染。由于門診注射室患者多，護(hù)士在超負(fù)荷工作狀態(tài)中如果巡視不到位，對患者補(bǔ)液外滲的處理或者更換液體不及時容易造成患者不滿；或者患者自己調(diào)節(jié)輸液速度，造成輸液不適；還有患者在輸液過程中自行更換座位，則易造成漏輸或輸錯液體；若護(hù)士對輸液患者病情的觀察不細(xì)致，還會導(dǎo)致患者病情變化或惡化之后未能得到及時處理的事件發(fā)生。接診的護(hù)士最好是經(jīng)驗豐富的高年資護(hù)士，熟悉各種藥物常用方法，配伍禁忌和不良反應(yīng)。并告知病人每次注射需要帶齊的藥物，及需要等候的時間。加藥護(hù)士須再次核對病歷、藥物，遵循藥物配伍禁忌規(guī)律，確認(rèn)無誤方可加藥,并把加完的藥瓶放在籃子里給注射的護(hù)士核對。藥物經(jīng)接診、加藥、注射，三個崗位的人員核對后操作，可有效地避免查對失誤。經(jīng)常組織護(hù)士進(jìn)行技能訓(xùn)練，使護(hù)士在技術(shù)上精益求精，盡可能做到一次穿刺成功，遇到個別靜脈顯露不良的患者，如未做到“一針見血”，應(yīng)向患者表達(dá)歉意，得到患者理解，且不可反復(fù)穿刺，增加患者的痛苦，應(yīng)該更換經(jīng)驗豐富的護(hù)士操作。按壓的力度要適中，對于凝血機(jī)制好的，一般要求患者按壓2～3 min即可，對于凝血機(jī)制較差患者則需按壓20 min以上。正確拔針可避免血管損傷，提高血管的利用率，防止皮下淤血。注射時應(yīng)做到“一人一巾一針一帶一消毒”，避免交叉感染。注射室應(yīng)該定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)血源性傳播疾病的知識和自身防護(hù)技術(shù)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循銳器使用的安全操作規(guī)程，重視針刺傷處理。另外，醫(yī)院還應(yīng)建立健全的防護(hù)制度，不斷改進(jìn)防護(hù)措施，并盡快建立醫(yī)療職業(yè)保險制度，以解決醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。護(hù)士長要不定期組織護(hù)士進(jìn)行口頭或書面考核，以強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。不但可以避免因患者多，排長隊，而引起的忙亂現(xiàn)象；還可以避免護(hù)士因疲勞致使注意力分散，判斷失誤而出現(xiàn)護(hù)理差錯。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡，不同藥物的藥理作用和不良反應(yīng)調(diào)節(jié)滴速，做好病人的用藥指導(dǎo)，避免患者擅自調(diào)節(jié)輸液速度而發(fā)生意外；并告知患者在輸液過程中不要自己更換座位，如果換座位一定要經(jīng)過護(hù)士同意；輸液過程中每1530分鐘巡視一次，注意觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，并且及時準(zhǔn)確填寫輸液
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