轉科交接登記制度及流程-文庫吧
2025-10-14 15:33 本頁面
【正文】 醫(yī)師陪同護送至手術室，以保證患者安全。附：病房與手術室交接流程待手術患者↓通知手術室準備手術↓手術室護士術前訪視病人↓病房護士完善術前準備及護理記錄↓手術室護士手術開始前到病房接患者入室↓根據手術通知單與病房護士、病人一起核對患者↓攜帶手術中所需物品↓做好交接記錄↓患者入手術室進行手術↓術畢與麻醉師一起送病人回病房↓與病房護士交接患者↓做好交接記錄病房與產房交接登記制度嚴格實施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識別。急診產婦由急診醫(yī)生和護士負責護送至產房并與產房護士進行交班。產婦出現臨產表現時，病房護士應詳細記錄宮縮和胎心情況，及時將病人和病歷送入產房；接班人員應及時檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。入產房交接內容包括：產婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產婦的治療情況和衛(wèi)生處置情況及其他特殊情況。產婦產后在待產室觀察2小時后由產房護士護送回病房，和病房護士進行床旁交接。出產房與病房護士交接內容包括:產婦的生命體征、子宮收縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況和產后宣教的情況。入產房和出產房交接后，病房護士和產房護士在交接本上雙簽名。附：病房與產房交接流程急診產婦 或出現臨產癥狀產婦↓病房護士完善護理記錄↓護送產婦至產房↓詳細交接產婦病情↓ 雙方簽字出產房產婦↓產房助產士通知病房↓ 完善各項記錄↓護送產婦至病房↓詳細交接產婦情況↓ 雙方簽字病房與病房交接登記制度轉出科室護士接到患者轉科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉科準備。轉出科室事先通知轉入科室，以便轉入科室做好接收或搶救準備。轉出前轉出科室護士，應了解患者基本情況，做好心理疏導，緩解患者緊張情緒。轉出科室護士做好轉科準備，完善各項護理記錄，攜帶患者物品護送病人到轉入科室。轉出科室護士，與轉入科室護士詳細交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。附：病房與病房交接流程轉出護士接轉科醫(yī)囑后通知轉入科室↓轉出科室護士了解病人基本情況↓完善各項護理記錄↓轉出科室護士攜帶患者物品護送患者到轉入科室↓與轉入科室護士進行交接↓ 做好交接記錄產房與新生兒室交接登記制度當班護士接到接診患兒通知，做好相關物品及搶救治療準備?；純恨D至我室立即與轉診護士進行患兒病情交接。報告值班醫(yī)生。根據病情予以正確的護理評估，采取積極的護理措施。認真查看出生記錄，詢問轉診護士患兒出生搶救治療情況。詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。嚴格執(zhí)行查對制度，認真核對嬰兒姓名牌(包括產婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。做好接診交接登記，確認無誤與轉診護士簽名于記錄中。為患兒做好各項入院處置，配合醫(yī)生及時、準確的進行搶救與治療。附：產房與新生兒室交接流程通知接診↓做好相關治療準備↓ 接診患兒↓ 判斷病情↓ 通知醫(yī)生↓ 評估患兒↓采取護理措施↓查看出生記錄↓詢問出生情況與治療、疫苗接種事項↓核對患兒手圈、胸牌與記錄↓完善交接記錄與簽名↓做好入院處置與治療第二篇：轉科交接登記制度及流程轉科交接登記制度及流程建全轉科交接登記制度，關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒科之間轉科）時必須有醫(yī)師、護士陪送，同時必須有完善的病情與資料交接及登記，轉出科醫(yī)護人員必須向轉入科負責床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關事項，保障患者得到連貫搶救，并寫轉入記錄。關鍵科室之間轉科（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間轉科）必須使用“腕帶”作為識別標示，做好交接程序與記錄。急診科與病房交接登記制度需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。急診護士通知病房主班護士，準備病床及相關醫(yī)療設備。急診護士整理好患者的病歷資料、藥品，送患者到相應病房。急診護士與病房護士交接患者，包括患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。急診護士詳細填寫轉運患者交接記錄單，并同病房護士雙簽名。轉運患者交接記錄單存在病房，以備核查。附：急診科與病房交接流程急診科患者病情穩(wěn)定或確診↓急診科電話通知相關科室↓ 簡單介紹病情↓病房護士通知醫(yī)生并做好迎接準備，必要時備搶救物品↓急診科護士評估患者病情↓ 完善護理記錄↓選派醫(yī)生護士護送患者至病房↓嚴格交接記錄并雙方簽字急診科與手術室交接登記制度需要急診手術的患者，由急診醫(yī)生聯(lián)系好手術室，手術室護士準 備好手術間及器械等。急診護士為患者戴好識別腕帶，腕帶上詳細標明患者姓名、性別、年齡、診斷、血型、手術名稱，整理好患者病歷資料及藥物。急診護士或醫(yī)生（病情危重者必須有醫(yī)生陪同）護送患者到手術 室。急診護士與手術室護士交接患者，包括患者姓名、性別、神志、生命體征、診斷、手術名稱、術前準備內容、患者的腕帶、病歷 資料。急診護士與手術室護士填寫轉運患者交接記錄單，并雙簽名。轉運患者交接記錄單存在手術室，以備核查。附：急診科與手術室交接流程緊急手術患者↓急診科電話通知手術室↓ 簡單介紹病情↓同時手術室做好搶救和手術準備↓急診護士評估患者病情↓完善術前準備和護理記錄↓選派醫(yī)生護士護送患者入手術室↓嚴格交接并記錄↓ 進行手術病房與產房交接登記制度嚴格實施腕帶識別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人 使用“腕帶”識別。急診產
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