心血管內(nèi)科分級護(hù)理制度-文庫吧
2025-10-14 13:05 本頁面
【正文】 臥位，將電極片貼于患者胸部正確位置。，調(diào)節(jié)波幅，設(shè)置監(jiān)測指標(biāo)的報(bào)警界限?！局笇?dǎo)要點(diǎn)】，配合事項(xiàng)，取得合作。，皮膚出現(xiàn)瘙癢、疼痛等情況，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員說明?！咀⒁馐马?xiàng)】，應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及點(diǎn)除顫時(shí)電極板的放置部位。，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)師處理；帶有起搏器的患者要卻別正常心律與起搏心律。，如需詳細(xì)了解心電圖變化，需做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)心電圖。血氧飽和度監(jiān)測（SPO2）【評估與觀察要點(diǎn)】、吸氧濃度、自理能力及合作程度。、皮膚完整性及肢體活動情況?！静僮饕c(diǎn)】。，清潔患者局部皮膚及指甲。、足趾或耳廓處，接觸良好，松緊度適宜。【指導(dǎo)要點(diǎn)】，方法及注意事項(xiàng)?！咀⒁馐马?xiàng)】%，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。、體溫過低、低血壓或使用血管收縮藥、貧血、偏癱、指甲過長、同側(cè)手臂測量血壓、周圍環(huán)境光線太強(qiáng)、電磁干擾及涂指甲油等對監(jiān)測都有影響。，以免皮膚受損或血液循環(huán)受阻。.。電擊復(fù)律【評估與觀察要點(diǎn)】、抽搐、發(fā)紺、大動脈波動消失。(室速、室顫、房顫、房撲、室上速、)?！静僮饕c(diǎn)】，記錄時(shí)間。，鎮(zhèn)靜。（開機(jī)默認(rèn)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)為Ⅱ），手柄電極涂導(dǎo)電膏或?qū)⑸睇}水紗布放于病人胸部，負(fù)極手柄電極放于右鎖骨中線第二肋間；正極手柄電機(jī)應(yīng)放于左腋中線第五肋間。兩電機(jī)板之間應(yīng)相距10厘米以上。，室顫，選擇“非同步”，其他用“同步”。，室顫一般360J，房撲50J。，使電極板緊貼胸壁，垂直下壓，充電，確認(rèn)周圍無人員直接或間接接觸，同時(shí)術(shù)者身體離開患者床單位。，了解除顫或復(fù)律效果和并發(fā)癥?！咀⒁馐马?xiàng)】。，不能使用酒精。，兩級不能相對，不能面向自己。，電極板距離起搏器至少10厘米。，移開電極板后應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。，及時(shí)充電備用，定期充電并檢查性能。氧氣霧化吸入【評估與觀察要點(diǎn)】。、顏色、性質(zhì)、量及氣道通暢情況。【操作要點(diǎn)】，注入霧化器內(nèi)。，倒掉濕化瓶蒸餾水?！?0l/分，口含霧器噴出口，病人吸氣時(shí)，用手指堵住出氣口，呼氣時(shí)將霧化器從口中取出，同時(shí)手指松開出氣口，如此重復(fù)，將藥液全部吸完?！?0分鐘。，移開霧化裝置，關(guān)閉氧氣。，消毒處理。【指導(dǎo)要點(diǎn)】，取得患者配合。，及時(shí)通知義務(wù)人員?！咀⒁馐马?xiàng)】，否則藥液能噴出。，避開易爆物品，注意安全用氧。，盡可能深長吸氣，以達(dá)到治療效果。心電圖機(jī)的使用【評估與觀察要點(diǎn)】、意識狀態(tài)、合作程度。、裸部、胸部皮膚情況。+。、附件是否齊全?！静僮饕c(diǎn)】。，打開電源開關(guān)，機(jī)器預(yù)熱。，畫筆的位置和溫度，取標(biāo)準(zhǔn)電壓。、裸部、胸部，應(yīng)酒精棉球擦洗皮膚，按要求接各導(dǎo)聯(lián)。Ｖ１：胸骨右緣第４肋間。紅色Ｖ２：胸骨左緣第４肋間。
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