心電圖室質(zhì)量管理規(guī)范五篇-文庫吧
2024-10-26 19:05 本頁面
【正文】 導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。（2）在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。（3）在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗塞無病理性Q波。部位辨別：（1）前間壁：主要看V1～V3，通常會(huì)出現(xiàn)典型的Q波、ST段抬高和T波倒置。（2）前壁：主要表現(xiàn)為V3～V5出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，有時(shí)在aVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)上也會(huì)出現(xiàn)上述改變。（3）前側(cè)壁：VVaVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)如果出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置，就可以判斷出前側(cè)壁發(fā)生了梗死。（4）高側(cè)壁：如果只是在aVL和Ⅰ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了心肌梗死的心電圖典型表現(xiàn)，可以將VV6導(dǎo)連的電極板向上移動(dòng)1～2個(gè)肋間，通常移動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)病理性Q波、ST段抬高和T波倒置的典型心肌梗死的表現(xiàn)。（5）下壁：主要通過肢體導(dǎo)聯(lián)的Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)作出判斷。同時(shí)，Ⅰ導(dǎo)和aVL導(dǎo)聯(lián)會(huì)出現(xiàn)反面改變，即QRS波群主波向上、ST段上抬和T波變化。（6）正后壁：一般的十二導(dǎo)聯(lián)心電圖并不記錄后背導(dǎo)聯(lián)，所以僅僅表現(xiàn)為與后壁相對(duì)應(yīng)的V1～V3導(dǎo)聯(lián)上，R波增高和T波高尖。通常出現(xiàn)上述情況時(shí)，我們會(huì)增加三個(gè)左側(cè)胸壁導(dǎo)聯(lián)VVV9，來反映后壁的心肌梗死情況。（7）后側(cè)壁：也在后壁范圍內(nèi)，主要出現(xiàn)問題的導(dǎo)聯(lián)有，Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)以及V5～V8四個(gè)后壁導(dǎo)聯(lián)。（8）后下壁：肢體導(dǎo)聯(lián)中的Ⅱ、Ⅲ和aVF，以及后壁導(dǎo)聯(lián)中的V7～V9會(huì)出現(xiàn)典型的病理性Q波、ST段抬高和T波倒置。二、快速房顫臨床癥狀：（1）心悸：感到心跳、心臟跳動(dòng)紊亂或心跳加快，體力疲乏或者勞累；（2）眩暈：頭暈眼花或者昏倒；（3）胸部不適：疼痛、壓迫或者不舒服；（4）氣短：在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺呼吸困難。心電圖表現(xiàn)：（1）P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不同的f波，以VⅡ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)為明顯；（2）心房頻率在350～600次/分之間；（3）PP間期絕對(duì)不齊，在f波不顯或由于心室率過快f波觀察不清時(shí)，可結(jié)合P波消失而作出此診斷；（4）心室率依心室率的快慢一般把心房
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