大南街病區(qū)患者身份識(shí)別制度及轉(zhuǎn)接流程-文庫(kù)吧
2024-10-26 13:58 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)士與術(shù)后護(hù)士進(jìn)行交接。病人在病區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需要填寫(xiě)交接轉(zhuǎn)運(yùn)單的環(huán)節(jié)急診、骨傷住院部、手術(shù)、ICU第二篇：患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程新沂市中醫(yī)院患者身份識(shí)別制度與關(guān)鍵環(huán)節(jié)轉(zhuǎn)接流程醫(yī)護(hù)人員在各類(lèi)診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）,病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過(guò)敏史等，由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫(xiě)?！巴髱А鳖伾褂靡?guī)定：①手術(shù)病人用“蘭色腕帶”，②重危病人用“紅色腕帶”，③普通病人用“綠色腕帶”。護(hù)士在給患者使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可給患者使用，若損壞需更換時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。以確保佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確無(wú)誤，注意觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷、血運(yùn)良好。介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保對(duì)患者實(shí)施正確的操作。手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過(guò)程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施。（1）患者進(jìn)入手術(shù)室前，由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫(xiě)清 患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫(xiě)病房與手術(shù)室交接單，無(wú)誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。（2）建議所有手術(shù)患者（包括肛腸科）使用“腕帶”，圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開(kāi)始使用，至少至術(shù)后病情穩(wěn)定以后三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。急診、病房、手術(shù)室、各監(jiān)護(hù)室之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的具體措施與轉(zhuǎn)接流程。（1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)生護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在急診就診的門(mén)診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者一般資料、病情、置管情況、特殊情況等，并填寫(xiě)急診科危重患者交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（2）門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全；出示患者在門(mén)急診就診的門(mén)診病例、入院通知；認(rèn)真與科室護(hù)士交接，內(nèi)容包括患者自然情況、生命體征、意識(shí)狀況、皮膚完整情況、出血情況、引流情況等，填寫(xiě)門(mén)診急診患者與ICU、手術(shù)室、病房交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫(xiě)病房與手術(shù)室患者交接記錄單。（4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，填寫(xiě)手術(shù)室與病房患者對(duì)接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（5）病房與ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫(xiě)病房患者與ICU交接記錄單，無(wú)誤后方可離開(kāi)。（6）介入科與病房或ICU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，保證搬運(yùn)安全；介入科護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫(xiě)介入科與病房患者交接記錄單 附： 院內(nèi)科室間關(guān)鍵環(huán)節(jié)患者轉(zhuǎn)接流程醫(yī)教科、護(hù)理部 2012年1月修訂附：院內(nèi)關(guān)健科室間的患者轉(zhuǎn)接流程急診與手術(shù)室交接流程醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑→護(hù)士收到并確認(rèn)→通知病人辦理入院手續(xù)→佩戴腕帶→與醫(yī)生確認(rèn)是否通知麻醉科及手術(shù)室→術(shù)前準(zhǔn)備工作→整理病歷→等待通知→與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士詳細(xì)交班。急診與ICU（NICU、CCU）交接流程醫(yī)生開(kāi)出住院證→家屬辦理手續(xù)→核對(duì)病人信息→通知ICU（NICU、CCU）護(hù)士→
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