【正文】 ，不畏艱辛、舍生忘死的動(dòng)人戰(zhàn)歌。他們的出色表現(xiàn)， 贏得了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和災(zāi)區(qū)群眾的贊譽(yù)，五人都在抗震救災(zāi)第一線光榮地加入了中國共產(chǎn)黨，外二科主任、副主任醫(yī)師黃瑞良獲廣東省抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人殊榮！ 問題奶粉事件 : 問題奶粉事件發(fā)生后，醫(yī)院 不計(jì)成本為群眾排憂解難，凡到醫(yī)院進(jìn)行篩查的 某 本地戶籍嬰兒都免費(fèi)篩查。 B 超檢查工作量最 高時(shí)一天增長 106%。醫(yī)務(wù)人員每天提前上班、推遲下班，付出了辛勤的勞動(dòng)。 便民利民措施： 2021年， 某 區(qū)急救中心在我院正式成立， 使急診急救工作快速反應(yīng)、協(xié)調(diào)行動(dòng)，更好地?fù)?dān)負(fù)起 某 區(qū)各類急、危、重癥病人的搶救任務(wù)，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門和廣大 群眾的一致好評。 醫(yī)院還設(shè)有急救綠色通道，規(guī)定 凡需急診入院的急危重癥病人，在辦理入院手續(xù)時(shí)，如確有困難，可免收住院按金， 確保急危重癥病人到院后能在最短的時(shí)間內(nèi)得到最佳的搶救。 為了更好地配合企業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院為企業(yè)工傷患者開通了專門的綠色通道，及時(shí)安排傷者的診治，代辦出入院手續(xù)，記賬式就診定期結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)醫(yī)療需求與醫(yī)院科室的無縫對接。 未來十年是我區(qū)全面建設(shè)小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)新發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)體系、疾病預(yù)防 控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系和社會(huì)醫(yī)療保障體系，是確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的基本要求。當(dāng)前及今后一段時(shí)期，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī) 療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來人口大量涌入，加劇了醫(yī)療資源緊張的局面；同時(shí)，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢頭。上述因素給我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。同時(shí)，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著一些問題，主要表現(xiàn)為：衛(wèi)生資源總量略顯不足、基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后、衛(wèi)生資源利用率偏低、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷及衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足等。預(yù)計(jì)到 2021 年，我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總?cè)丝趯⑸仙秊?45萬，這些問題會(huì)愈顯突出。 我院現(xiàn)住院大樓擁有床位 400張，于 2021 年立項(xiàng)， 2021 年動(dòng)工， 2021 年 3 月投入使用。該住院大樓原計(jì)劃在 8 年內(nèi)可滿足醫(yī)院發(fā)展需要，但由于醫(yī)院 步入了發(fā)展的快車道， 僅在投入使用的第三個(gè)年頭醫(yī)療用房已全部用盡，今后醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重制約，難以適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的需要。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦外科、泌尿外科、手外科等獨(dú)立二級(jí)學(xué)科亟待建立 。為了抓住機(jī)遇，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、快速、健康發(fā)展，把我院建設(shè)成具有三級(jí)醫(yī)院水平和規(guī)模的大型醫(yī)院，特申請建設(shè)本項(xiàng)目。 （一） 《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃》、《 某 市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要》、《 HH 商圈控制性詳細(xì)規(guī)劃與城市設(shè)計(jì)》 （二） 《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)》、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 （ 2021 年修訂版報(bào)批稿）、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》 (試行 )、《建筑工程方案設(shè)計(jì)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》 （三） 某 市 發(fā)展和改革委員會(huì)項(xiàng)目 可行性報(bào)告， 國家、 某 市 某區(qū)項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)文件 （四） 項(xiàng)目《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》、《規(guī)劃設(shè)計(jì) 條件》 （一） 項(xiàng)目建設(shè)必要可行 本項(xiàng)目符合 某 市“十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展，在現(xiàn)址建設(shè)本項(xiàng)目符合國家節(jié)約不可再生資源的政策，對 某 區(qū)未來衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。為適應(yīng) 某 區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，解決醫(yī)院目前醫(yī)療設(shè)施不足、布局不合理、就醫(yī)患者看病難、住院難的問題得以解決非常必要。 在 某 區(qū)人民政府和有關(guān)各方的大力在支持下，項(xiàng)目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。因此，項(xiàng)目建設(shè)可行。 （二） 項(xiàng)目建設(shè)要求 本工程包括在現(xiàn)址上新建綜合住院樓、原住院大樓連接改造以 及配套工程等三個(gè)單項(xiàng)工程。新建綜合住院樓占地 面積 1300平方米，建筑面積 13000 平方米，樓高 18 層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；普通病房共新增住院病床 378 張；建設(shè)急救中心、停車場及相關(guān)服務(wù)設(shè)施，裝點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房屋頂 種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。設(shè)計(jì)風(fēng)格緊扣原住院大樓。 （三） 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 表 11 序號(hào) 項(xiàng)目 數(shù)量 單位 備注 1 占地面積 平方米 2 總建筑面積 平方米 其中：急診病房綜合樓 平方米 地面車庫 平方米 原門診樓改造面積 平方米 3 容積 率 4 綠化率 % 5 投資總額 3400 萬元 6 資金來源 政府貼息貸款 7 建設(shè)期 14 月 第二章 建 設(shè) 地 點(diǎn) 本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于 某 市 某 區(qū) HH街道康寧路 1 號(hào) 某 區(qū)位于東經(jīng) 112176。 22? 34? — 112176。 55? 06?，北緯 22176。38? 46? — 23176。 01? 05?，地處廣東省中部，珠江三角洲西翼。東面、東南面與鶴山市交界，西南面與新興市接壤，西北與高要市相連，東北隔江與南海區(qū)、三水區(qū)相望。 某 區(qū)設(shè)有 HH 街道，更合、楊和、明 城 3 個(gè)鎮(zhèn)。滄江工業(yè)園規(guī)劃面積 100平方公里。全區(qū)有 119 個(gè)村委員， 38 個(gè)社區(qū)居委會(huì)。 某 區(qū)大部分鄉(xiāng)村講粵方言（又稱廣州方言）， 更合鎮(zhèn)西部的官山、鹿田等小數(shù)鄉(xiāng)村居民講客家話 。 HH街道是全區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)文化中心， 東距 某 禪城區(qū) 47 公里，離廣州市區(qū) 68 公里，西上肇慶市 64 公里，南下江門市 65 公里，距香港 101 海里，距澳門 74 海里。全區(qū)總面積 960 平方公里，人口 28 萬多人。 某 境內(nèi)東西兩端相距 55公里，南北相距 42公里。西、北部以低山、丘陵為主，東部和東北部為廣闊的沖積平原。形成西、北面環(huán)山，西南 向東北走向由高至低的狹長地形。南部楊梅鎮(zhèn)的皂幕山主峰海拔 805米，西北部合水鎮(zhèn)的老香山海拔 699 米。 某區(qū)屬亞熱帶氣候區(qū)，日照充足、雨量充沛、氣候溫和而濕潤，無霜期長，受季風(fēng)影響。 夏季為東南風(fēng)，冬季為西北（偏北）風(fēng) 區(qū)內(nèi)有總長 公里的滄江（ 某 河）貫串全境，流經(jīng) 更合、明城、楊和等鎮(zhèn)及 HH街道，于海口塔側(cè)注入西江。西江從 HH邊緣流過，沿岸線 17. 5 公里。區(qū)內(nèi)有港口、碼頭 20多個(gè)，年貨物吞吐量 40多萬噸，沿西江通航廣州、肇慶、梧州、香港、澳門等地。 某 境內(nèi)主要交通干線有三縱（蓮 金線、肇珠線、高銅線）一橫（廣高線），標(biāo)準(zhǔn)水泥路貫通全區(qū)城鄉(xiāng)。在建的主要路橋工程有： 某 大橋擴(kuò)建工程、廣高線 某 大道改造工程、廣高線 某 對川至逕尾段公路改建工程，荷富路擴(kuò)建工程等。 市政條件優(yōu)越。給排水、燃?xì)?、電信、有線電視等均從 ***城市管網(wǎng)接入。原院區(qū)建有鍋爐房、污水處理站、變電室等設(shè)施。 給排水 給水 本病房樓所用水源來自城市自來水管網(wǎng)，利用現(xiàn)有自來水管線基本滿足新建住院樓和原有門診樓的用水，本次建設(shè)項(xiàng)目不需要對原有市政自來水管線進(jìn)行改造。 排水 經(jīng)與市政管理部門聯(lián)系，確定新建 病房樓污水可以接入 ***街東側(cè)的污水井，新建污水管線需破現(xiàn)有路面并橫穿綠化帶。 新建病房樓污水井與市政污水接入井相距 29 米，需新建DN500污水管線 29米以及 2 座污水檢查井。 電力供應(yīng) 本項(xiàng)目外部供電方案經(jīng) 某 市發(fā)改委、市政管委、供電公司以及規(guī)劃委等相關(guān)部門現(xiàn)場勘查和召開專題會(huì)議，最終確定以供電隧道為外電源建設(shè)方案。供電方案由倉上變電站和西辛變電站分別建設(shè)供電隧道為 某 區(qū) 醫(yī)院 提供三路電源，總長度約為 ***米。 供電隧道工程涉及 ***路、 ***街、 ***街、等 *條道路。其中***路、 ***街、 ***街 結(jié)合道路改造工程同步實(shí)施； ***街在東側(cè) 步道建設(shè)， ***街在東側(cè)非機(jī)動(dòng)車道建設(shè)； ***輔線在北側(cè)綠地內(nèi)建設(shè)。 供電由 ***城市線路進(jìn)線，利用現(xiàn)有 ***醫(yī)院的電力設(shè)備進(jìn)行增容改造，以滿足新建項(xiàng)目的電力需要。本工程采用三路 10KV電源供電。從 ***變電站兩段不同 的變壓器線段分別引兩路專線 10KV 電力電纜， ***變電站引入10KV 電纜，穿管埋地引入本工程電纜分界小室，作為正常工作電源。 通信 本工程需內(nèi)部電話 ***門，設(shè)置 ***門的程控交換機(jī)一臺(tái)，需中繼線 ***對；需外線電話 ***門，申請直線電話線 ***對。 天然氣 醫(yī)院現(xiàn)有 1 條 DN200 市政天然氣管線和 1 臺(tái) **噸調(diào)壓箱為 *臺(tái) *噸蒸汽鍋爐提供燃?xì)?，由于本次建設(shè)不涉及新增鍋爐，因此現(xiàn)有天然氣管道滿足項(xiàng)目建成后的使用要求。 第三章 某 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況和硬件設(shè)施需求分析 區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)張概況 ． 1 居民健康現(xiàn)狀 居民健康基本情況。 2021年城鄉(xiāng)居民平均期望壽命 歲，孕產(chǎn)婦死亡率為 0/10 萬，嬰兒死亡率為 ?， 5歲以下兒童死亡率為 ?；疾病死因前五位依次是 惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、損傷， 死亡率分別為 %、 %、%、 %、 %。 衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公有制為主導(dǎo)，多種所有制形式共同存在，組成了區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。到 2021年底，全區(qū)共有醫(yī)院 16間，其中二級(jí)醫(yī)院 3 間（區(qū) 醫(yī)院 、中醫(yī)院、婦幼保健院），精神病?？漆t(yī)院 1 間、麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院 1 間，腦病康復(fù)醫(yī)院 1 間，一級(jí)醫(yī)院 8 間，市以上單位駐區(qū)醫(yī)院 2 間；區(qū)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4 間（衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、慢性病防治站、血站）；門診部（所） 14間；廠企學(xué)校醫(yī)務(wù)室 26間；村級(jí)衛(wèi)生站 45間。全區(qū) 設(shè)有病床 993張，以常住人口 40萬計(jì)算每千人擁有病床 （ 2021 年省平均數(shù)為每千人 ）。 全區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員 1421人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 人（全省平均數(shù)為每千人 人）；其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 544人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 （全省平均數(shù)為每千人 ）。 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平 （ 1）醫(yī)療服務(wù) 2021 年，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床平均使用率 %（其中區(qū)屬醫(yī)院 %，鎮(zhèn)級(jí) %）。區(qū)直屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房等配套不斷改善，科室 功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等?？瓢l(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見病、多發(fā)病的能力。無償獻(xiàn)血 100%滿足臨床需求，成分輸血率達(dá) 86%。 （ 2）預(yù)防保健工作 2021年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 %， 7 歲以下兒童保健管理率 %（不含流動(dòng)人口）；計(jì)劃免疫五苗全程接種率 95%以上，全區(qū)有計(jì)劃免疫示范門診 1 個(gè)，規(guī)范門診 8 個(gè)，計(jì)劃免疫第一類疫苗全面實(shí)行免費(fèi)接種，有效地控制了相應(yīng)傳染病的發(fā)生。甲乙類傳染病發(fā)病率 ?。 （ 3）衛(wèi)生監(jiān)督工作 建立了區(qū) 鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，積極開展了食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督檢測工作，監(jiān)督覆蓋率達(dá) 100%。 （一）面臨的挑戰(zhàn) 當(dāng)前及今后一段時(shí)期，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來人口大量涌入，傳染病、慢性非傳染病成為雙重挑戰(zhàn)；同時(shí)，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢頭。上 述因素給我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。 （二）存在的問題