內(nèi)科護(hù)理學(xué)總結(jié)-文庫(kù)吧
2024-10-25 16:07 本頁(yè)面
【正文】 題及措施：（1）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量①飲食護(hù)理：限制蛋白質(zhì)的攝入，且飲食中50%以上的蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白，供給足夠的熱量，②改善病人食欲③用藥護(hù)理④監(jiān)測(cè)腎功能和營(yíng)養(yǎng)狀況（2）潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào) 措施同急性腎衰。（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)①評(píng)估皮膚情況②皮膚的一般護(hù)理③水腫的護(hù)理（4）活動(dòng)無(wú)耐力①評(píng)估活動(dòng)的耐受情況②休息與活動(dòng)：慢性腎衰的病人應(yīng)臥床休息，避免過(guò)度勞累③用藥護(hù)理（5）有感染的危險(xiǎn)①監(jiān)測(cè)感染征象②預(yù)防感染③用藥護(hù)理特發(fā)性血小板減少性紫癜的健康指導(dǎo)：①疾病知識(shí)指導(dǎo) 使病人及家屬了解疾病的成因、主要表現(xiàn)及治療方法，以主動(dòng)配合治療與護(hù)理②用藥指導(dǎo) 指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量停藥③病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)糖尿病急性并發(fā)癥的治療：（1）糖尿病酮癥酸中毒的治療：①補(bǔ)液②小劑量胰島素治療③糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)④防治誘因和處理并發(fā)癥（2）高血糖高滲狀態(tài)的治療 治療基本同上（3）低血糖的治療一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快補(bǔ)充糖分，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。低血糖的急救護(hù)理：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快補(bǔ)充糖分，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。同時(shí)了解低血糖發(fā)生的誘因，給予健康指導(dǎo)，以避免再次發(fā)生。糖尿病潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)的預(yù)防措施：定期監(jiān)測(cè)血糖，合理用藥，保證充足的水分?jǐn)z入，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情其急救配合與護(hù)理:①立即開(kāi)放兩條靜脈通路，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，②絕對(duì)臥床休息③加強(qiáng)生活護(hù)理 血脂異常病人的飲食護(hù)理：①避免高脂、高膽固醇飲食②低熱量飲食③高纖維飲食④戒煙限酒，禁用烈性酒。強(qiáng)制性脊柱炎的姿態(tài)護(hù)理：除急性期和嚴(yán)重期出現(xiàn)劇烈疼痛外，強(qiáng)直性脊柱炎的病人應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行姿態(tài)的矯正和關(guān)節(jié)功能鍛煉。病人在行走和站立時(shí)，均應(yīng)盡力保持正常姿態(tài)，病人應(yīng)做到坐姿要正，張力要直，切不可為避免疼痛或疲勞而放任不正確的姿勢(shì)，否則易加速脊柱畸形。為保持脊柱及關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能，病人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行頸部、胸、腰椎各個(gè)方向的前屈、后仰、左右轉(zhuǎn)動(dòng)等活動(dòng)；為保持胸廓的活動(dòng)度，病人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)；為保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，防止髖、膝關(guān)節(jié)的攣縮畸形，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行下蹲的活動(dòng)。疼痛護(hù)理：(1)根據(jù)病人的全身情況和受累關(guān)節(jié)的病變性質(zhì)，部位，多少及范圍，選擇不同的休息方式和體位；幫助病人采取舒適的體位，盡可能保持功能位置，必要時(shí)給予石膏托，小夾板固定；為避免疼痛部位受壓，可用支架支起床上蓋被(2)協(xié)助病人減輕疼痛：為病人創(chuàng)造合適的休息環(huán)境；合理使用非藥物性止痛；根據(jù)病情使用物理方法止痛；遵醫(yī)囑給予藥物止痛，并觀察其不良反應(yīng) 帕金森病的護(hù)理要點(diǎn)：①指導(dǎo)和督促病人進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和日常生活動(dòng)作訓(xùn)練，協(xié)助做好生活護(hù)理②指導(dǎo)合理飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，注意避免高蛋白食物，禁食檳榔③指導(dǎo)合理用藥，注意觀察藥物療效和副作用④防止并發(fā)癥，預(yù)防外傷、壓瘡、感染和肢體畸形。甲功八項(xiàng)：FTFTTTTTTSH、TRAb、TSAb、甲狀腺球蛋白。晨僵病人的護(hù)理及注意：對(duì)晨僵病人生活護(hù)理應(yīng)注意增加便利，以便取用。夜間睡眠時(shí)注意對(duì)病變關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防晨僵，關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，限制活動(dòng)。急性期后，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持每天定時(shí)進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)的全關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，并逐步從主動(dòng)的全關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉過(guò)渡到功能性活動(dòng)。允許病人以自己的速度完成工作，并在活動(dòng)中予以鼓勵(lì)，以增進(jìn)病人自我照顧的能力和信心，注意觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。慢性粒細(xì)胞性白血病的護(hù)理：（1）疼痛的護(hù)理：病情觀察、緩解脾脹痛（2）潛在并發(fā)癥：尿酸性腎病的護(hù)理：病情觀察、供給充足的水分、用藥護(hù)理意識(shí)障礙的程度：嗜睡、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷、意識(shí)模糊、譫妄肌力的分級(jí)：0級(jí)：肌力無(wú)任何收縮；1級(jí)：肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作；2級(jí)：肌肉收縮可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抵抗地心引力，即不能抬起；3級(jí)：肢體能抵抗重力離開(kāi)床面，但不能抵抗阻力；4級(jí)：肢體能作抗阻力動(dòng)作，但未達(dá)到正常；5級(jí)：正常肌力2再生障礙性貧血健康指導(dǎo)：①疾病預(yù)防：盡量減少或避免接觸與再障發(fā)病相關(guān)藥物和理化物質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防病毒感染；②疾病知識(shí)指導(dǎo)，簡(jiǎn)介疾病可能發(fā)生的原因，臨床表現(xiàn)和主要的治療方法，增強(qiáng)病人及家屬的自信心，以積極配合治療和護(hù)理；③休息與活動(dòng)指導(dǎo)，充足的睡眠和休息可以減少機(jī)體的耗氧量，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可以調(diào)節(jié)身心狀況，提高病人的活動(dòng)耐力；④用藥指導(dǎo)：主要包括免疫制劑，雄激素類(lèi)藥物和抗生素的使用，為保證療效的正常發(fā)揮，減少不良反應(yīng)，應(yīng)該指導(dǎo)病人及家屬遵醫(yī)囑給藥；⑤指導(dǎo)病人正確的調(diào)整心理情緒；⑥病情監(jiān)測(cè)：主要監(jiān)測(cè)由貧血，出血，感染的癥狀和藥物不良反應(yīng)的自我監(jiān)測(cè)2糖尿病護(hù)理措施：①飲食護(hù)理：總的原則是高碳水化合物，低脂肪，適量蛋白質(zhì)和高纖維的膳食 ②運(yùn)動(dòng)鍛煉：以有氧運(yùn)動(dòng)為主 ③口服用藥：磺胺類(lèi)藥物協(xié)助病人于早餐前半小時(shí)服用，并注意觀察治療藥物的不良反應(yīng)；正確使用胰島素④注意觀察病人體溫脈搏的變化，防止感染 ⑤每周檢查足部一次，防止糖尿病足 ⑥密切觀察病人是否會(huì)出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)⑦定期檢測(cè)血糖，合理用藥，嚴(yán)密記錄生命體征⑧健康指導(dǎo)：（1）疾病預(yù)防指導(dǎo)，疾病知識(shí)指導(dǎo)以及病情監(jiān)測(cè)指導(dǎo)：病人36個(gè)月復(fù)檢CHbA1c，血脂異常每12個(gè)月檢查一次，無(wú)異常612個(gè)月檢查一次，體重每13個(gè)月檢查一次，每年全面體檢12次（2）用藥與自我護(hù)理：指導(dǎo)病人口服降糖藥及胰島素的名稱，劑量等給藥方法并且觀察不良反應(yīng)；指導(dǎo)病人合理飲食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙酒，注意個(gè)人衛(wèi)生；指導(dǎo)病人樹(shù)立信心；指導(dǎo)病人掌握急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)，觀察方法以及處理措施；掌握糖尿病足的預(yù)防和護(hù)理知識(shí)2肥胖癥護(hù)理： 飲食護(hù)理：制定合適的飲食計(jì)劃，改變不良的飲食習(xí)慣，定期監(jiān)測(cè)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況和體重的控制狀況，根據(jù)病人的情況，做出相應(yīng)的處理合理運(yùn)動(dòng)：體育鍛煉長(zhǎng)期堅(jiān)持，并且選擇合適的體育運(yùn)動(dòng)方式 用藥護(hù)理：指導(dǎo)病人正確服用，并觀察不良反應(yīng) 心理護(hù)理：對(duì)于病人的心理應(yīng)該加以輔導(dǎo) 社會(huì)支持2滑膜炎是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施：(1)有失用綜合征的危險(xiǎn)與關(guān)節(jié)疼痛，畸形引起功能障礙有關(guān)①休息與體位：臥床休息，減少體力消耗，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，避免臟器受損，但不宜絕對(duì)
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