內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)-文庫吧
2025-07-11 20:10 本頁面
【正文】 及感染等。 癥 狀 痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期： 痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見于耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)，常為多關(guān)節(jié)受累，且多見于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形以及周圍組織的纖維化和變性 腎臟病變 ①痛風(fēng)性腎病：尿酸鹽結(jié)晶沉積引起慢性間質(zhì)性腎炎，早期間歇性蛋白尿，晚期可發(fā)展為腎功能不全 → 腎衰 ②尿酸性尿路結(jié)石，結(jié)石較大時(shí)出現(xiàn)腎絞痛、血尿。 實(shí)驗(yàn)室檢查 （ 1）血尿酸測(cè)定 正常男性 150380umol/L(~)， 女性為 100300umol/L(~)； （ 2）尿尿酸測(cè)定： 限嘌呤飲食 5天后 （ 3）滑囊液或痛風(fēng)石內(nèi)容物檢查 急性關(guān)節(jié)炎期行關(guān)節(jié)腔穿刺，抽取滑囊液，在旋光顯微鏡下，可見白細(xì)胞內(nèi)有 雙折光現(xiàn)象的針形尿酸鹽結(jié)晶 。 （ 4）其他檢查 X線檢查、 CT、 MRI關(guān)節(jié)鏡等 . （三）診斷要點(diǎn) ? 當(dāng)男性和絕經(jīng)后女性 420umol/L(7mg/Dl)、 絕經(jīng)前女性 350umol/L()、 可確定為 高尿酸血癥。 ? 急性關(guān)節(jié)炎期 診斷有困難者，秋水仙堿實(shí)驗(yàn)性治療有診斷意義。 （四）治療原則 控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積；迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。 一般治療 調(diào)節(jié)飲食，控制總熱攝入；限制飲酒和高嘌呤食物（如心、肝、腎等）的大量攝入；每天飲水 2022ml以上增加尿酸的排泄；慎用抑
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1