醫(yī)院高危新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測方案-文庫吧
2024-10-25 14:54 本頁面
【正文】 果判斷是否為醫(yī)院感染以及器械相關(guān)感染。如確定是，填寫高危新生兒醫(yī)院感染病例監(jiān)測表。④負責檢查新生兒室（ICU）護士填寫的新生兒室（ICU）新生兒日志（每日填寫，避免遺漏），并做好臨床科室與微生物室之間的協(xié)調(diào)工作。⑤輸入醫(yī)院感染監(jiān)測數(shù)據(jù)，每月小結(jié)，觀察與感染相關(guān)的因素，提出臨床干預措施。⑥將監(jiān)測數(shù)據(jù)反饋給監(jiān)測科室，不斷改進質(zhì)量。臨床醫(yī)護人員應高度重視臨床疑似病例標本送檢率，提高送檢標本的合格率，正確掌握標本的采集時機和方法以及送檢時限，及時發(fā)現(xiàn)疑似病例。中心靜脈導管相關(guān)血流感染的標本采集方法臨床醫(yī)師首先判斷導管是否仍有保留的必要性。按導管保留與否分別采用不同的方法采集標本。①適合于保留導管標本采集要求：從該可疑的中心靜脈導管相關(guān)血流感染（CRBSI）患者至少采取2套血培養(yǎng)，其中至少一套來自外周靜脈，另一套則從導管中心或VAP隔膜無菌采集，兩套血標本的采血時間必須≤5分鐘，分別標記清楚。②適合于導管拔除標本采集要求：從獨立的外周靜脈無菌采集2套血培養(yǎng)。無菌狀態(tài)下取出導管進行定量培養(yǎng)或剪下導管尖端或近心端的5cm交實驗室進行半定量平板滾動培養(yǎng)。采血方法：采血者用速干乙醇消毒液洗手；75％乙醇消毒培養(yǎng)瓶的橡膠塞，待干60秒；用絡合碘消毒皮膚，消毒范圍的直徑為5cm，待干60秒鐘后進行穿刺；穿刺部位消毒后不得再觸摸。兩個部位采血時間必須≤5分鐘。，總量不超過體重的1%。采血后，血培養(yǎng)瓶應盡快送至微生物實驗室。采血后的血培養(yǎng)瓶室溫放置不能超過12小時。（ICU），對監(jiān)測起始時間已住進新生兒室（ICU）和此期間新進入新生兒室（ICU）的所有新生兒進行調(diào)查，觀察每個新生兒醫(yī)院感染發(fā)生情況，有醫(yī)院感染者填寫高危新生兒醫(yī)院感染病例監(jiān)測表，醫(yī)院感染包括所有感染部位。同醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查方法。醫(yī)院感染監(jiān)控專職人員應持續(xù)觀察每一個被調(diào)查的新生兒室（ICU）[新生兒轉(zhuǎn)出新生兒病室（ICU）后，繼續(xù)跟蹤調(diào)查48小時]；查看醫(yī)生病程記錄、檢驗報告單、護理記錄、體溫單等，向醫(yī)生、護士了解患者情況等。重點需關(guān)注有留置臍/中心靜脈導管和使用呼吸機的新生兒。新生兒出現(xiàn)臍/中心靜脈插管局部紅腫，不明原因的發(fā)熱，或其他提示發(fā)生局部或血流感染的跡象，這時應該去掉敷料，檢查插管部位。通過以上各項指征、實驗室報告等確定相關(guān)部位的感染診斷。 見表1，此監(jiān)測表是醫(yī)院感染監(jiān)測基本數(shù)據(jù)登記表，以登記調(diào)查期間發(fā)生醫(yī)院感染的病例。填寫時應注意：①表中所列項目是必填項目，各醫(yī)院可根據(jù)本院開展工作的具體情況增加其他項目。②感染新生兒編號應用計算機軟件處理資料的，每隨機輸入一個新生兒的信息，都有一個對應的號碼，值得注意的是監(jiān)測表上的編號應與計算機給出的編號一致，便于查詢。第二篇：高危新生兒室醫(yī)院感染控制制度高危新生兒室醫(yī)院感染控制制度(一)對工作人員的要求工作人員入室要求衣帽整齊，更換拖鞋。非本室人員不得隨意進入。工作人員如患上呼吸道感染應戴口罩，如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。工作人員進行各項操作前后洗手，并用消毒液消毒雙手。(二)清潔處理與空氣消毒堅持每日清潔制度，定時開窗通風，保持桌面、窗臺、墻面等處的清潔整齊，每周大掃除、定期進行空氣消毒。嬰兒出院后更換墊子套、床圍、被套、枕套，用消毒液擦拭小床?？諝馀囵B(yǎng)每月1次，并監(jiān)測物體表面和醫(yī)護人員雙手。(三)物品消毒與隔離凡院外分娩新生兒，未消毒接生的不得進入母嬰同室與高危新生兒室。產(chǎn)婦為澳抗陽性，新生兒進入高危室應進行床旁隔離，洗澡護理使用單獨操作臺。早產(chǎn)兒暖箱每周更換后用500mg/l含錄消毒液擦拭、通風、空氣消毒機消毒，水槽每日更換水。嬰兒粉、眼藥水
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