甲狀腺炎臨床表現(xiàn)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)-文庫吧
2024-10-25 10:59 本頁面
【正文】 ）水腫、與抽搐等癥候；既往有無原發(fā)高血壓、慢性腎病、腎上腺疾病等繼發(fā)高血壓；本次妊娠經(jīng)過有無異常。體征妊娠20周以后出現(xiàn)：（1）高血壓：測(cè)血壓如有升高，～1h后再測(cè)。WHO專家認(rèn)為血壓升高需持續(xù)4h以上才能診斷，但在緊急分娩或低壓110mmHg時(shí)，雖休息不足4h也可診斷。過去以血壓130/90mmHg為升高，現(xiàn)改為140/90mmHg以便與國(guó)際接軌。同時(shí)，對(duì)血壓較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg但仍低于140/90mmHg者均不做異常診斷。因?yàn)镹orth等（1999）及Levine（2000）醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|做的5700例以上前瞻性研究證實(shí)血壓上升但仍低于140/90mmHg者，母兒結(jié)局無異常故現(xiàn)已不列為診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）蛋白尿：應(yīng)留清潔中段尿檢查，如24h尿蛋白≥。（3）水腫：妊娠期可有生理性水腫。如經(jīng)休息后未消失者，為病理性水腫踝及小腿有可凹性水腫，以“1+”表示；水腫延至大腿以“2+”表示；水腫延及外陰及腹壁，以“3+”表示：“4+”系全身水腫或伴腹水者。如水腫不明顯。由于引起妊娠水腫的因素多發(fā)生率高，沒有特異性，故現(xiàn)國(guó)際上已不作為診斷先兆子癇的特征醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。并發(fā)癥 （1989），占孕產(chǎn)婦死亡原因第2位重度先兆子癇合并胎盤早剝、凝血障礙、HELLP綜合征、肝被膜破裂、腦血管病變、肺水腫、心、腎功能衰竭手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)后出血均增加孕產(chǎn)婦發(fā)病率及病死率。子癇的孕產(chǎn)婦病死率在1%～20%，并HELLP綜合征者2%～4%. 重度先兆子癇對(duì)由于胎盤供血不足、胎兒窘迫、FGR、早產(chǎn)、低出生體重、死胎、新生兒死亡的發(fā)生率增加，圍生兒死亡率可高達(dá)150‰～300‰。孕婦因抽搐可出現(xiàn)窒息、骨折、自傷?？砂l(fā)生肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全腦疝、腦血管意外、吸入性肺炎、胎盤早剝、胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等并發(fā)癥。第四篇：氣胸檢查內(nèi)科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)（xiexiebang推薦）氣胸檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需要了解的內(nèi)容，小編搜索整理如下：氣胸檢查X線檢查是診斷氣胸的重要方法。胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見縱隔、心臟向健側(cè)移 位。合并胸腔積液時(shí)可見氣液面。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷，X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位也可發(fā)現(xiàn)。若圍繞心緣旁有透光帶應(yīng)考慮有縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸、局限性氣胸以及肺大皰與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確。氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影。就容積而言，很難從X胸片精確估計(jì)。如果需要精確估計(jì)氣胸的容量，CT掃描是最好的方法。另外，CT掃描還是氣胸與某些疑難病例（例如肺壓縮不明顯而出現(xiàn)窒息的外科性肺氣腫、復(fù)雜性囊性肺疾病有可疑性肺大皰等）相鑒別惟一有效的手段。 有助于氣胸分型和治療?？赏ㄟ^測(cè)定胸內(nèi)壓來明確氣胸類型（閉合性、開放性、張力性）的診斷。多數(shù)氣胸患者的動(dòng)脈血?dú)夥治霾徽?，有超過75%%，故不推薦采用?？擅鞔_胸膜破裂口的部位以及基礎(chǔ)病變，同時(shí)可以進(jìn)行治療。第五篇：內(nèi)科主治醫(yī)師考試習(xí)題神經(jīng)內(nèi)科第八章 神經(jīng)內(nèi)科一、A1提睪反射的脊髓反射中樞在 A、骶1～2B、胸12C、腰1～2D、胸12～腰5E、腰3～4心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在 A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、椎動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要鑒別要點(diǎn)是 A、觸發(fā)點(diǎn)的存在B、有無面部痛覺減
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1