婦產(chǎn)科護理-文庫吧
2025-10-11 08:19 本頁面
【正文】 滋養(yǎng)性疾病：一組來源于胎盤絨毛滋養(yǎng)的疾病，包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌。1侵蝕性葡萄胎：指葡萄胎侵入子宮肌層引起組織破壞或轉移至子宮以外。1子宮脫垂：是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至自貢全部脫落于陰道口以外。1著床：晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程，稱孕卵植入，也稱著床。胎盤功能：氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排出胎兒代謝物、防御功能、合成功能。子宮復舊的護理措施：1，產(chǎn)后在產(chǎn)室即刻、30min、1h、2h觀察子宮收縮、宮底高度，同時按壓宮底。2，記錄宮底宮底高度及惡露的性質和量。3，每天同一時間估計子宮復舊情況及惡露。4，若發(fā)現(xiàn)異常及時排空膀胱、按摩子宮、醫(yī)囑給宮縮劑。5，惡露有異味，遵醫(yī)囑給抗生素。6，產(chǎn)后當天禁用熱水袋外敷止痛。異位妊娠非手術治療的護理措施：1，密切觀察患者生命體征，重視主述，尤因注意陰道流血量與腹腔內(nèi)流血量不成比例。2，告訴患者病情發(fā)展的一些指征，以便及時發(fā)現(xiàn)。3，應臥床休息，避免腹壓增高。4，協(xié)助正確留取血標本，以便檢查。5，指導其營養(yǎng)物的攝入。移位妊娠的出院指導：1，保持良好衛(wèi)生習慣，勤換衣、洗浴，固定性伴侶。2，發(fā)生盆腔炎應立即徹底治療。3，下次妊娠時應及時就醫(yī)，不宜輕易終止妊娠。子癇患者的護理措施：1，協(xié)助醫(yī)生控制抽搐。2，專人護理，防止受損，保持護理通暢，取頭低側臥位。3，減少刺激，以避免誘發(fā)抽搐。4，嚴密監(jiān)護病人生命體征。5，為終止妊娠做好準備。胎盤早破者的護理措施：1，加強臍帶脫垂的預防和護理，絕對臥床，左側臥位。2，嚴密觀察胎兒情況，如胎心率，胎動，羊水。3，積極預防感染，保持會陰的清潔。4，健康教育，妊娠后期禁止性交，避免負重及受碰撞。產(chǎn)后出血的護理：一、預防產(chǎn)后出血：1，妊娠期，加強保健，定期檢查，及時治療或終止妊娠。高危妊娠者應提前入院。2，分娩期，第一產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，必要時給予鎮(zhèn)靜劑。第二產(chǎn)程，嚴格執(zhí)行無菌術，指導產(chǎn)婦正確使用腹壓，胎肩娩出后立即肌注催產(chǎn)素。正確處理胎盤娩出和測量出血量。3，產(chǎn)后期，產(chǎn)后2小時留在產(chǎn)房監(jiān)護，及時排空膀胱，早期哺乳可刺激子宮收縮，對高危產(chǎn)婦保持靜脈通暢，隨時準備搶救。二、針對止血原因，糾正失血性休克，控制感染。三、心理護理與健康教育。妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤陰道轉移護理：禁止做不必要的檢查和陰道窺器檢查，盡量臥床休息配血備用，準備好各種搶救器械和物品、破潰大出血時，立即通知醫(yī)生并配合搶救。肺轉移的護理：臥床休息，呼吸困難者給予吸氧遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑加及化療藥物大咯血時，取頭低患側臥位并保持呼吸道通暢，拍擊背部，排除積血，同時通知醫(yī)生，配合搶救?；煵∪说挠盟幾o理：準確測量并記錄體重（早上空腹，排空大小變）正確使用藥物，嚴格遵守三查七對，現(xiàn)配現(xiàn)用合理使用靜脈血管并注意保護（從遠端開始，有計劃穿刺，用藥前注入少許生理鹽水，確定針頭在靜脈再注入化療藥物，一旦外滲應重新穿刺）藥物毒性反應護理：口腔護理，應保持口腔清潔，預防口腔炎癥止吐護理，用各種方法減少惡心、嘔吐的發(fā)生造血功能抑制的護理，按醫(yī)囑定期測定白細胞計數(shù)，嚴格無菌操作，要進行保護性隔離。常見藥物種類：烷化劑、抗代謝藥物、抗腫瘤抗生素、抗腫瘤植物藥。常見藥物毒性反應：抑制造血功能障礙消化系統(tǒng)損害神經(jīng)系統(tǒng)損害藥物中毒性肝炎泌尿系統(tǒng)損傷皮疹和脫發(fā)急診手術病人的護理要點：平臥、避免搬動禁食、禁飲通知醫(yī)生、醫(yī)護密切配合急救吸氧：24L/min建立有效的靜脈通道重點評估病情、心理護理了解實施手術類型子宮頸癌的術后康復：觀察記錄病人的意識，生命體征及液體出入量保持導尿管，腹腔各種引流管的通暢，觀察引流量的性狀按醫(yī)囑于4872h拔出引流管，術后術后714d拔出尿管，前三天開始夾管，每2h開放一次，若不能自解，必要時重新安置導尿管指導進行床上肢體活動，預防長期臥床的并發(fā)癥出院指導：第一年內(nèi)，出院后1個月行首次隨訪，以后23個月復查1次出院后第二年，每36個月復查一次出院后35年，每半年復查1次第六年開始，每年復查1次出現(xiàn)癥狀應及時隨訪子宮肌瘤的護理措施：提供信息，增強信心觀察病情，認真護理鼓勵參與決策過程提供隨訪及出院指導外陰、陰道手術，出院指導：保持外陰部清潔休息三個月，禁止性生活及盆浴避免重體力勞動及增加腹壓，注意逐漸增加活動量出院后1個月、3個月是到門診檢查術后恢復情況。子宮脫垂的護理措施：心理護理改善病人一般情況，加強病人營養(yǎng)，臥床休息，積極治療原發(fā)病教會病人自貢托的放取方法做好術前準備術后護理（臥床710天，留置尿管1014天）出院指導（休息3個月，避免體力勞動，禁止盆浴和性生活）妊娠合并心臟病護理措施：充分休息，避免過度勞累（每日至少10h的睡
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