【正文】 情況，實(shí)行藥品不良報(bào)告制度。嚴(yán)格掌握抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指證。結(jié)合患者的臨床病情，設(shè)計(jì)抗菌藥物的結(jié)藥方法，包括結(jié)藥劑量。療程、間隔時(shí)間和途徑。密切觀察病人有無菌群失調(diào)情況，及時(shí)調(diào)整抗菌藥物的使用。注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，減少病人抗菌藥物費(fèi)用的支出。五、監(jiān)督管理醫(yī)院將組織藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室、科主任和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。并將醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名，并按照排名結(jié)果分別召集排名前10位醫(yī)師進(jìn)行誡勉談話，對(duì)排名情況和相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行公示。同時(shí)，對(duì)濫用、不合理使用及過度用藥情況，每月組織醫(yī)院合理用藥委員會(huì)專家及終末病歷評(píng)審專家進(jìn)行1次專項(xiàng)檢查，對(duì)存在的問題采取有效措施進(jìn)行整改。醫(yī)院將對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。對(duì)于違反用藥原則的，將記錄醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績，予以通報(bào)，并與職稱、職務(wù)、進(jìn)修、學(xué)習(xí)等掛鉤，具有初級(jí)職稱的延緩其晉升職稱及進(jìn)修時(shí)間一年；具有中級(jí)職稱的，延緩其晉升職稱時(shí)間一年，限制其出差學(xué)習(xí)、培訓(xùn)；具有高級(jí)職稱的，降為中級(jí)職稱參與臨床工作，具有行政職務(wù)的，予以降職、辭職處理；發(fā)現(xiàn)2次以上的，暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育至少3個(gè)月。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期間，醫(yī)院只發(fā)放本人工資的70%。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿后，再次發(fā)現(xiàn)不合理使用抗生素行為的，給予取消其處方資格，調(diào)離臨床工作崗位等處理，直至吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)院將暫停其抗菌藥物處方權(quán)：（1）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格；（2）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；（3）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；（4）因開具抗菌藥物處方牟取私利的；藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。對(duì)不重視抗菌藥物臨床合理應(yīng)用工作或違反以上管理要求，因臨床抗菌藥物濫用而由此造成醫(yī)療糾紛或其他嚴(yán)重后果的醫(yī)師，將按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及其他有關(guān)法律法規(guī)給予責(zé)任人相應(yīng)的行政處罰，直至吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。六、法律責(zé)任醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫定六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；（1）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的；（2）未按本辦法相關(guān)規(guī)定開具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；（3）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物的；（4）索取、非法收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財(cái)物或者通過開具抗菌藥物牟取其他不正當(dāng)利益的；（5）違反本辦法其他規(guī)定的。藥師出現(xiàn)以下情形之一的，按照《中華人民共和國藥品管理法》有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫定六個(gè)月以上一年以下醫(yī)院藥學(xué)工作；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給予降級(jí)、撤銷、開除處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（1）違反《中華人民共和國藥品管理法》第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購入未經(jīng)批準(zhǔn)使用的抗菌藥物的；（2）違反《中華人民共和國藥品管理法》第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；（3）未按本辦法關(guān)于限制抗菌藥物品種、規(guī)格的規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；（4）違反《中華人民共和國藥品管理法》第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床使用中牟取不正當(dāng)利益的；（5）違反本辦法其他規(guī)定。第二篇：抗菌藥物合理應(yīng)用及管理試題抗菌藥物合理應(yīng)用及管理試題單選題50題（每題2分，共100分）（）、有效 +B+C （），不宜隨意使用的抗菌藥物； ； 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物； ；，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。（），經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。C．臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。D．門診醫(yī)師可以開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。E．特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。 分鐘至2 小時(shí)內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不得超過()小時(shí)。 ()的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。% % % % % ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正：()，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理，未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的、臨床應(yīng)用情況與個(gè)人或者科室經(jīng)濟(jì)利益或者獎(jiǎng)金分配掛鉤的，或者在抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的 ()A．四環(huán)素類不可用于8歲以下小兒 B．喹諾酮類可用于8歲以上小兒 C．小兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用磺胺類藥物 D．氯霉素用于新生兒可導(dǎo)致灰嬰綜合癥E．兒童腎臟處于發(fā)育階段，其血藥半衰期延長，因此應(yīng)監(jiān)測血藥濃度 ，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：()；； ； ； ，并根據(jù)不同情況作出處理：（）；；、超劑量使用的抗菌藥物,企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物； ； ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》 第四十八條的規(guī)定，一責(zé)令限期改正，并處以5000 元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（）《 藥品管理法》 第三十四條的規(guī)定，從未經(jīng)國家相關(guān)部門批準(zhǔn)的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購入抗菌藥物的 《 藥品管理法》 第一十四條和第二十三的規(guī)定，非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購銷、調(diào)劑活動(dòng)的《 藥品管理法》 第二十七條的規(guī)定，未對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施適宜性審核，給患者造成嚴(yán)重?fù)p害的 ，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（）； ； ；、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財(cái)物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的； ，與（）合