【正文】 6．保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列哪項(xiàng)措施是正確的（）A．推平車進(jìn)門時(shí)，先開門后推車B．醫(yī)護(hù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語 C．輪椅應(yīng)定時(shí)注潤(rùn)滑油D．病室門應(yīng)釘橡膠墊 E．醫(yī)護(hù)人員穿軟底鞋四、問答題1．急癥、重?；颊呷朐簳r(shí)應(yīng)如何護(hù)理？ 2．出院患者的病床單元應(yīng)如何處理？ 3．試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理內(nèi)容。4．簡(jiǎn)述力學(xué)原理對(duì)護(hù)理工作的意義。5．物體或人體的平衡與穩(wěn)定與哪些因素有關(guān)？ 6．護(hù)理工作中如何運(yùn)用人體力學(xué)。[參考答案]一、名詞解釋1．分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評(píng)估，給與不同級(jí)別的護(hù)理。2．人體力學(xué)：是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體從一種姿勢(shì)變?yōu)榱硪环N姿勢(shì)時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。3．摩擦力：相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對(duì)滑動(dòng)的力為摩擦力。二、填空題1．診斷卡 床尾卡 服藥單（卡）護(hù)理單（卡）飲食（卡）治療單（卡）2．給氧 臥位 安全 3．安全 舒適 4．體溫 脈搏 呼吸 血壓 體重 5．鈍角 頸肩部 腰部 臀部 腘窩 6．輪椅運(yùn)送法平車運(yùn)送法 擔(dān)架運(yùn)送法 7．靠后坐 減慢 8．運(yùn)送不能行走的患者 9．運(yùn)送不能起床的患者 10．15～30 1～2 2 11．力點(diǎn) 支點(diǎn) 阻力點(diǎn) 力臂 重臂 12．平衡杠桿 省力杠桿 速度杠桿三、選擇題（一）A型題（1～37題）1．C 2．C 3．E 4．A 5．D 6．C 7．E 8．E 9．E 10．E 11．B 12．E 13．B 14．C 15．A 16．E 17．C 18．A 19．E 20．D 21．E 22．D 23．A 24．C 25．A 26．B 27．C 28．E 29．C 30．A 31．D 32．D 33．C 34．A 35．D 36．C 37．B（二）B型題（38～47題）38．D 39．E 40．A 418．C 42．B 43．A 44．C 45．B 46．D 47．A（三）X型題（48～66題）48．AB 49．ABCD 50．ACE 51．ABCD 52．ABCDE 53．DE 54．AE 55．CD 56．ABCDE 57．ACDE 58．BCE 59．ABCDE 60．AE 61．ABCD 62．ACD 63．ABCD 64．ABCDE 65．BC 66．ACDE四、問答題1．急癥、重?；颊呷朐簳r(shí)應(yīng)如何護(hù)理？急癥、重危患者入病區(qū)，護(hù)士接到通知后，應(yīng)作以下工作：①準(zhǔn)備病床單元，如為急診手術(shù)患者，應(yīng)鋪麻醉床，備齊急救藥品及用物。立即報(bào)告負(fù)責(zé)醫(yī)生。②將患者安置在重危室或搶救室，立即測(cè)體溫，脈搏、呼吸、血壓。醫(yī)生未到以前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、配血、止血，建立靜脈通道等。③積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救，作好護(hù)理記錄。④昏迷者或嬰幼兒，須暫留陪送人員，以便詢問病史。2．出院患者的病床單元應(yīng)如何處理？患者出院后，護(hù)士應(yīng)整理用物，將污被服撤下送洗衣房清洗。墊、褥、枕芯、棉胎放于日光下暴曬6h，或用紫外線照射消毒。床單位用消毒液擦洗。非一次性使用的食具、臉盆、痰杯等應(yīng)用蒸汽或煮沸消毒或用消毒溶液浸泡。病室應(yīng)開門窗通風(fēng)。傳染病患者按終末消毒處理，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新患者。3．試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象和護(hù)理內(nèi)容。適用對(duì)象：患者病情危重，需隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些嚴(yán)重的內(nèi)科疾患等。護(hù)理內(nèi)容：①安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。②制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。③備好急救所需藥品和用物。④做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確?；颊甙踩?。4．簡(jiǎn)述力學(xué)原理對(duì)護(hù)理工作的意義。護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作中正確運(yùn)用力學(xué)原理，維持良好的姿勢(shì)，可減輕自身肌肉緊張及疲勞，提高工作效率。同時(shí)，運(yùn)用力學(xué)原理協(xié)助病人取用正確的姿勢(shì)和體位，避免肌肉過度緊張，可增進(jìn)病人的舒適感，促進(jìn)康復(fù)。5．物體或人體的平衡與穩(wěn)定與哪些因素有關(guān)？（1）物體的重量與穩(wěn)定度成正比：物體重量越大，穩(wěn)定度越大。（2）支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。（3）物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比，人或物體的重心越低，穩(wěn)定度越大。（4）重力線必須通過支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定。6．護(hù)理工作中如何運(yùn)用人體力學(xué)。（1）利用杠桿作用：護(hù)理人員操作時(shí)，應(yīng)靠近操作物；兩臂持物時(shí)，兩肘緊靠身體兩側(cè)，上臂下垂，前臂和所持物體靠近身體，使阻力臂縮短，從而省力。必須提取重物時(shí)，最好把重物分成相等的兩部分，分別由兩手提拿。若重物由一只手臂提拿，另一只手臂則向外伸展，以保持平衡。（2）擴(kuò)大支撐面：護(hù)理人員在操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要將兩腳前后或左右分開，以擴(kuò)大支撐面。（3）降低重心：護(hù)士在取位置低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí)，雙下肢應(yīng)隨身體動(dòng)作的方向前后或左右分開，以增加支撐面，同時(shí)屈膝屈髖，由于身 12 體是下蹲姿勢(shì)，降低了重心，重力線在支撐面內(nèi)，保持了身體的穩(wěn)定性。（4）減少身體重力線的偏移：護(hù)士在提物品時(shí)應(yīng)盡量將物體靠近身體；抱起或抬起病人移動(dòng)時(shí)，應(yīng)將病人靠近自己的身體，以使重力線落在支撐面內(nèi)。（5）盡量使用大肌肉或多肌群：護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，能使用整只手時(shí)，避免只用手指進(jìn)行操作；能使用軀干部和下肢肌肉的力量時(shí)，盡量避免使用上肢的力量。（6）使用最小肌力作功：移動(dòng)重物時(shí)，應(yīng)注意平衡、有節(jié)律，并計(jì)劃好重物移動(dòng)的位置和方向。盡可能遵循推或拉代替提取的原則第二篇：法律基礎(chǔ)第三講憲法第四講憲法教學(xué)目的：通過本講，普及憲法知識(shí)，樹立憲法觀念，確立憲法精神。教學(xué)重點(diǎn)：憲法的基本知識(shí)及內(nèi)容。主要內(nèi)容：一、憲法的基本知識(shí)及理論（一）憲法的來歷在西方，憲法一詞最初的詞義是規(guī)定、組織和結(jié)構(gòu)。近代意義上對(duì)憲法的概念的使用，最根本的特征強(qiáng)調(diào)憲法必須是限制國(guó)家權(quán)利，保障公民權(quán)利的基本法律。如法國(guó)在1789年的《人權(quán)宣言》中明確規(guī)定：凡權(quán)利無保障和分權(quán)未確立的社會(huì)，就沒有憲法。人類歷史上最早的成文憲法——1787年的美國(guó)憲法就集中體現(xiàn)了近代憲法的基本精神。所以，在近代意義上，憲法一詞的含義的側(cè)重點(diǎn)不在于它在一國(guó)法律體系中是否處于核心地位，而是強(qiáng)調(diào)憲法制定的正當(dāng)性和和憲法功能的合理性。對(duì)這一點(diǎn)，《人權(quán)論》中指出：憲法是一種先于政府的東西，而政府只是憲法的產(chǎn)物。一國(guó)憲法不是政府的決議，而是建立政府的人民的決議。在中國(guó)，近代意義上的憲法含義始于清朝末年，自日本傳入中國(guó)。19世紀(jì)60年代，日本明治維新時(shí)期，開始介紹西方的憲法概念，19世紀(jì)80年代傳入中國(guó)。1898年戊戌變法時(shí)期，維新派人士開始要求朝廷立憲法，實(shí)行憲法政治。1908年，清政府為了敷衍民意，頒布了《欽定憲法大綱》，從此，憲法一詞在漢語中成為專門的法律術(shù)語。(二)憲法是什么概念給憲法下一個(gè)準(zhǔn)確的定義，要把握幾個(gè)方面：一是要抓住憲法作為一種法和法的組成部分而應(yīng)當(dāng)具有的種的屬性，將憲法的內(nèi)在和外 在的特征相結(jié)合；二是要從動(dòng)態(tài)和靜態(tài)兩個(gè)層面反映憲法的品質(zhì)，既要包含憲法典、憲法習(xí)慣和憲法判例的實(shí)質(zhì)，又要能反映憲法的良性運(yùn)作；三是能反映中外理論研究的普遍共識(shí)，更重要的是結(jié)合中國(guó)憲法的實(shí)踐。最后，還要結(jié)合法治、民主、人權(quán)、憲政等范疇來考慮。如果我們從憲法的歷史發(fā)展和世界范圍來考察，不難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)代意義上的憲法至少在形式上都是在國(guó)家權(quán)力所有者發(fā)生轉(zhuǎn)換、國(guó)家權(quán)力結(jié)構(gòu)需要調(diào)整、公民權(quán)利處于中心地位下的產(chǎn)物。其內(nèi)容主要包括國(guó)家權(quán)力的有效行使和公民權(quán)利的有效保障兩個(gè)方面。且公民權(quán)利始終處于支配的主導(dǎo)地位。因?yàn)椋駲?quán)利產(chǎn)生國(guó)家權(quán)力，國(guó)家權(quán)力為公民權(quán)利服務(wù)，公民權(quán)利制約國(guó)家權(quán)力。另外，各國(guó)憲法規(guī)定的都是國(guó)家最根本的、最重要的問題，無論是國(guó)家制度、社會(huì)制度、還是公民的基本權(quán)利和義務(wù)，國(guó)家結(jié)構(gòu)的組織、權(quán)限等問題都有涉及。所以在絕大多數(shù)國(guó)家，憲法一經(jīng)制定頒布，即具有最高法律效力，任何國(guó)家機(jī)關(guān)、個(gè)人和組織都必須以之為根本的活動(dòng)準(zhǔn)則，這是憲法在形式上的本質(zhì)屬性。綜合以上：憲法是一個(gè)國(guó)家社會(huì)政治力量對(duì)比關(guān)系的集中反映，是調(diào)整公民權(quán)利和國(guó)家權(quán)力之間關(guān)系的部門法，是國(guó)家的根本大法，具有最高的法律效力。憲法是治國(guó)安邦的總章程，是各種社會(huì)政治力量相對(duì)抗的產(chǎn)物，是公民權(quán)利的保障書，是國(guó)家權(quán)力的調(diào)配器。憲法的本質(zhì)在憲法發(fā)展史上，對(duì)憲法的本質(zhì)的認(rèn)識(shí)有不同的觀點(diǎn)，其中，主要的觀點(diǎn)有神意論、全民意志論、意志調(diào)和論和階級(jí)意志論。神意論的觀點(diǎn)認(rèn)為：憲法是神的意志的體現(xiàn)。如愛爾蘭憲法前言規(guī)定：圣父、圣子、圣靈三位一體為一切權(quán)力的來源。瑞士憲法前言規(guī)定：謹(jǐn)以全能上帝的名義，制定聯(lián)邦憲法。全民意志論者主張：法律是公共意志的體現(xiàn)（盧梭）?，F(xiàn)行法國(guó)憲法將公共意志作為憲法的本質(zhì)特征描述為：民有、民治、民享；美國(guó)憲法規(guī)定，制憲的目的是“為建立一個(gè)更完美的和眾國(guó)，樹立正義、保證國(guó)內(nèi)治安、籌設(shè)國(guó)防、增進(jìn)全民福利并謀取個(gè)人及子孫享有自由和幸福?！边@種觀點(diǎn)在資本主義國(guó)家較為普遍。階級(jí)意志論的觀點(diǎn)認(rèn)為：憲法本質(zhì)上反映了階級(jí)力量對(duì)比關(guān)系。列寧指出：憲法的實(shí)質(zhì)在于：國(guó)家一切基本法律和關(guān)于選舉代議機(jī)關(guān)的選舉權(quán)以及代議機(jī)關(guān)的權(quán)限等的法律，都表現(xiàn)了階級(jí)斗爭(zhēng)中各種力量的實(shí)際對(duì)比關(guān)系。我國(guó)現(xiàn)行憲法也規(guī)定：中華人民共和國(guó)是工人階級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的，以工農(nóng)聯(lián)盟為基礎(chǔ)的人民民主專政的社會(huì)主義國(guó)家。（三）憲法的產(chǎn)生與發(fā)展以人權(quán)保障，權(quán)利制衡為價(jià)值追求的近代憲法產(chǎn)生于十七、十八世紀(jì)。根植于一定社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化條件。受一定社會(huì)的政治、經(jīng)濟(jì)、文化條件的決定和制約。資本主義憲法發(fā)源地為英國(guó)，早期，資本主義的憲法在政體的規(guī)定上大多為君主立憲制。盡管世界上第一部成文憲法在政體上所設(shè)計(jì)的是共和國(guó)政體，但受其影響的國(guó)家所制訂的憲法大多是君主立憲制憲法，如法國(guó)1791年憲法、比利時(shí)1831年憲法、德國(guó)1871年憲法等。社會(huì)主義憲法在1917年俄國(guó)十月社會(huì)主義革命勝利后，隨著社會(huì)主義國(guó)家的誕生，于1918年在列寧的主持下，制定并通過了社會(huì)主義國(guó)家歷史上的第一部憲法。在我國(guó)，經(jīng)歷了舊中國(guó)和新中國(guó)兩個(gè)憲法時(shí)期，兩種制度憲法。（四）、新中國(guó)憲法的產(chǎn)生與發(fā)展。產(chǎn)生《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》、1954年憲法，除了序言外，分總綱、國(guó)家機(jī)構(gòu)、公民的基本權(quán)利與義務(wù)、以及國(guó)旗、國(guó)徽、首都等共4章106條。無論是其指導(dǎo)思想、基本原則和內(nèi)容，還是文字等 3 都是正確的。是我國(guó)歷史上第一部社會(huì)主義類型的憲法；曲折但在五十年代后期開始，在我國(guó)社會(huì)主義改造基本完成后，人們產(chǎn)生了一種憲法過時(shí)的感覺，加之我國(guó)一直是一個(gè)缺乏法制傳統(tǒng)的國(guó)家，致使從1958年反右開始，特別是文革后，憲法實(shí)際上被廢棄了。1975年憲法第四屆全國(guó)人大第一次會(huì)議通過的我國(guó)的第二部憲法，它除了序言外，有總綱、國(guó)家機(jī)構(gòu)、公民的基本權(quán)利和義務(wù)，以及國(guó)旗、國(guó)徽和國(guó)歌，共4章30條。憲法的指導(dǎo)思想是以階級(jí)斗爭(zhēng)為綱，反映了“文化大革命”中“左”的路線的干擾，它把文革中許多錯(cuò)誤的理論和做法加以法律化、制度化，使之成為國(guó)家生活的最高準(zhǔn)則，是一部有嚴(yán)重錯(cuò)誤的憲法，但該憲法承認(rèn)了社會(huì)主義制度、國(guó)營(yíng)經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)地位等，不失為社會(huì)主義性質(zhì)的憲法。過渡1978年憲法：1977年8月黨的十一大，宣布文化大革命結(jié)束，78年3月5日，第五屆全國(guó)人民代表大會(huì)第一次會(huì)議通過的，這部憲法包括了序言和4章共60條，是一部過渡性憲法。發(fā)展完善1982年12月4日第五次全國(guó)人大第五次會(huì)議表決通過，代表著我國(guó)制憲史上光輝的一頁(yè)。其結(jié)構(gòu)和內(nèi)容是：除了序言外，共分總綱、公民的基本權(quán)利和義務(wù)，國(guó)家機(jī)構(gòu)，以及國(guó)旗、國(guó)徽、首都等4章138條。以1954年憲法為基礎(chǔ)，在人民民主的國(guó)體、人民代表大會(huì)制度的政體，統(tǒng)一的多民族國(guó)家的結(jié)構(gòu)形式，社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)制度，公民的廣泛和真實(shí)的權(quán)利等方面，采取了與1954年憲法類似的規(guī)定。現(xiàn)行憲法歷經(jīng)四次修訂：1988年4月12日，第七屆全國(guó)人大第一次會(huì)議通過了憲法修正案第2條，增加了“國(guó)家允許私營(yíng)經(jīng)濟(jì)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)存在和發(fā)展。私營(yíng)經(jīng)濟(jì)是社會(huì)主義公有制經(jīng)濟(jì)的 4 補(bǔ)充。國(guó)家保護(hù)私營(yíng)經(jīng)濟(jì)的合法的