衛(wèi)生部馬曉偉抗菌藥物專項整治會議內(nèi)容-文庫吧
2025-10-10 21:29 本頁面
【正文】 藥企業(yè)片面提高價格，醫(yī)院賣貴不賣賤（歐美、香港的藥物便宜，喹諾酮類就是這類藥物）；衛(wèi)生部將采取的舉措：對部管醫(yī)院不規(guī)范、不合理使用抗菌藥物的進行內(nèi)部通報，這種事檢察部門一介入就會查到別的事（最后就是醫(yī)生退錢政策）；我國抗菌藥物使 用強度是世界平均強度的兩倍多；專項整治對預防用藥下降比例有指標（必須下硬指標）；衛(wèi)生部醫(yī)政司對專項整治動作堅決；目前的醫(yī)保政策刺激了老百姓的消費，造成醫(yī)療機構(gòu)濫用抗生素（有這樣好的政策，醫(yī)院怎么還濫用抗生素？不解）；對三代頭孢作預防用藥的不處理不行，抓到誰誰倒霉（也不能都抓啊），（警方）沒破的案子多了；衛(wèi)生部將取消（部管）濫用抗生素醫(yī)院國家重點科室資格；國家在頂層設計時，醫(yī)院能否進來以醫(yī)院院長的工作來衡量，重點：三級醫(yī)院的外科預防用藥問題更突出；新農(nóng)合報銷比例得到了70%；對以藥養(yǎng)醫(yī)問題的解決我現(xiàn)在沒有疑義；機制問題建議大家看看上海的做法：總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整（這是趨勢，得走這一步）。醫(yī)改不走回頭路（計劃經(jīng)濟時代的低水平服務的老路）；政府購買服務是無窮的，但對費用要進行監(jiān)管（小轎車不能走人行道，不遵守交通規(guī)則車主就要下來步行；踢足球不能用手）；醫(yī)療機構(gòu)的補償問題將逐步解決，醫(yī)藥分開時，抗菌藥物濫用問題就解決了；我國抗菌藥物濫用問題不同地區(qū)差別大，耐藥問題嚴重（原因：醫(yī)生水平低，企業(yè)推動抗菌藥物銷售，政府監(jiān)管問題，新農(nóng)合報銷比例的導向問題）；主要問題是利益驅(qū)動導致濫用抗生素（要提高醫(yī)療質(zhì)量，降低費用）；醫(yī)改:藥費成為成本，價格體系的改革是關(guān)鍵（改革價格體系，監(jiān)管費用，加強行政監(jiān)管），提高技術(shù)勞務的價格；支架問題，材料問題：科室使用中的問題（涉及醫(yī)生、護士長）：骨科、心內(nèi)科等（檢察機關(guān)不能查，查一個倒一個）；醫(yī)院關(guān)注的應是管 理和發(fā)展的問題；藥品使用存在問題的有以下幾大類藥物：抗生素、心血管用藥、抗腫瘤藥及血液制品、生物制劑；首先解決抗生素的問題。醫(yī)院的收入分配問題、編制問題衛(wèi)生部考慮到了（醫(yī)院的自由度、醫(yī)生的自由度將會更大，但必須有限制，鳥在籠子里可以自由的飛），醫(yī)療消費要使人民能買得起；衛(wèi)生系統(tǒng)要提高形象；抗菌藥物濫用問題的解決是長期任務，但專項整治有目標、有階段、有重點（這是人民內(nèi)部矛盾），衛(wèi)生部將表揚一批、通報一批、查處一批；通過專項整治，在一定程度上解決問題，以治標為主（解決根本問題可能在50年之后）；專項整治活動統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實施；管辦分開（反對者要求衛(wèi)生部頂住，沒有成績怎么頂？衛(wèi)生廳長負責任了嗎？醫(yī)政處辦了幾件事？醫(yī)政管理人員沒進過醫(yī)院聽不懂內(nèi)行話）；醫(yī)生中多數(shù)同志與工商、稅務不一樣，讀書人講禮貌； 院長、科主任的責任：院長應提高水平，院長職業(yè)化程度不高，人事關(guān)系等腦中空白，必須刻苦學習，增長才干（有些院長人、財、物都管，遇到什么會開什么會，群眾有意見（不是天生我材就適合當院長的，醫(yī)生一不小心就當上了院長）；我在當院長時就不找政府討錢；不會管理的院長寫不出落實方案（心里不明白，開會時院長讓書記說，書記說，還是院長說吧）；老院長的卸任使人難過，這是一個時代的結(jié)束，新院長應接兢兢業(yè)業(yè)為人民服務的班，不是接權(quán)力的班（不會說的照著說，如：這是衛(wèi) 生部說的）。專項整治要有機構(gòu)：院長掛頭，抗菌藥物品種調(diào)整應開會，聽取意見，不行的話讓科主任投票（這是民主）；加強領(lǐng)導，要有監(jiān)督表，人員落實，黨組織發(fā)揮作用；濫用抗生素的問題有四步走，最后一步是行政處理；醫(yī)療機構(gòu)自查自糾，衛(wèi)生部將先通報，取得開門紅；媒體正面宣傳，不能吵，一吵容易出問題（統(tǒng)計數(shù)字內(nèi)部通報，不作承諾）；衛(wèi)生部門建立監(jiān)測網(wǎng)及長效機制、督查、總結(jié)經(jīng)驗（少說多做）；該衛(wèi)生部解決的問題醫(yī)療機構(gòu)要積極反映（政府直接投入有限，價格體系的改革是核心，醫(yī)療機構(gòu)要適應市場機制）；公立醫(yī)院的改革漸入佳境；臨床路徑、信息化建設都是醫(yī)療機構(gòu)參與醫(yī)改；醫(yī)改：政府、衛(wèi)生行政部門和同志們各有任務，服務與保障體系要更好的接軌；在抗生素濫用問題上我們只講
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