衛(wèi)生部馬曉偉抗菌藥物專項整治會議內(nèi)容-wenkub
2024-10-24 21 本頁面
【正文】 檢察機關(guān)不能查，查一個倒一個）；醫(yī)院關(guān)注的應(yīng)是管 理和發(fā)展的問題；藥品使用存在問題的有以下幾大類藥物：抗生素、心血管用藥、抗腫瘤藥及血液制品、生物制劑；首先解決抗生素的問題?？咕幬锸褂门琶砻鳎亨Z酮類、頭孢三代、二代位列前茅。在這一問題上，醫(yī)生、院長及衛(wèi)生行政部門應(yīng)負責任，抗菌藥物的濫用是政府工作的缺失。今年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部布置了幾項重點工作，涉及到對醫(yī)院的監(jiān)督檢查管理，包括醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。衛(wèi)生部在北京設(shè)置主會場，主會場參會人員有：北京三級醫(yī)院的院長、分管院長、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、院感、護理等相關(guān)部門負責人、臨床科室的負責人，北京市衛(wèi)生局主管醫(yī)政的領(lǐng)導(dǎo)等；各分會場參會人員有：各省、市衛(wèi)生廳分管廳長，醫(yī)政處負責人；省屬醫(yī)療機構(gòu)院長；醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、院感、護理等相關(guān)部門負責人；感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科等臨床科室負責人；各省轄市市衛(wèi)生局局長、醫(yī)政科（處）長；各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局局長、醫(yī)政科長；二級以上醫(yī)院院長；醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、院感、護理等相關(guān)部門負責人；感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科等臨床科室負責人。衛(wèi)生部醫(yī)政司司長王羽主持了今天的視頻會，衛(wèi)生部副部長馬曉偉在會上作重要講話。衛(wèi)生部決定2011年至2013年在全國進行抗菌藥物專項整治，2011年4月18日，衛(wèi)生部就專項整治方案進行了專項部署。在抗菌藥物是否濫用問題上是非分明，沒什么可說的。我對喹諾酮類位列第一部不理解（情緒化）：喹諾酮是抑菌藥（原話如此）,使用量位居前列是以藥養(yǎng)醫(yī)機制的結(jié)果。醫(yī)院的收入分配問題、編制問題衛(wèi)生部考慮到了（醫(yī)院的自由度、醫(yī)生的自由度將會更大，但必須有限制，鳥在籠子里可以自由的飛），醫(yī)療消費要使人民能買得起；衛(wèi)生系統(tǒng)要提高形象；抗菌藥物濫用問題的解決是長期任務(wù)，但專項整治有目標、有階段、有重點（這是人民內(nèi)部矛盾），衛(wèi)生部將表揚一批、通報一批、查處一批；通過專項整治，在一定程度上解決問題，以治標為主（解決根本問題可能在50年之后）；專項整治活動統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一實施；管辦分開（反對者要求衛(wèi)生部頂住，沒有成績怎么頂？衛(wèi)生廳長負責任了嗎？醫(yī)政處辦了幾件事？醫(yī)政管理人員沒進過醫(yī)院聽不懂內(nèi)行話）；醫(yī)生中多數(shù)同志與工商、稅務(wù)不一樣，讀書人講禮貌； 院長、科主任的責任：院長應(yīng)提高水平，院長職業(yè)化程度不高，人事關(guān)系等腦中空白，必須刻苦學(xué)習(xí)，增長才干（有些院長人、財、物都管，遇到什么會開什么會，群眾有意見（不是天生我材就適合當院長的，醫(yī)生一不小心就當上了院長）；我在當院長時就不找政府討錢；不會管理的院長寫不出落實方案（心里不明白，開會時院長讓書記說，書記說，還是院長說吧）；老院長的卸任使人難過，這是一個時代的結(jié)束，新院長應(yīng)接兢兢業(yè)業(yè)為人民服務(wù)的班，不是接權(quán)力的班（不會說的照著說，如：這是衛(wèi) 生部說的）。經(jīng)驗性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的,并非個人經(jīng)驗。目前使用率有了明顯下降。實際上, 這不但違反臨床診療常規(guī),也違反了合理用藥原則。在使用劑量方面,大劑量、超劑量現(xiàn)象存在，大劑量、超劑量的使用,不僅造成患者的經(jīng)濟負擔, 更會給患者身體帶來嚴重的危害。建立完善的細菌耐藥監(jiān)測系統(tǒng)及藥物不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。每月對門急診處方、住院醫(yī)囑進行點評，重點對我院抗菌藥物臨床使用及管理方面進行規(guī)范。無指征用藥。手術(shù)患者抗菌素使用率過高,外科系統(tǒng)手術(shù)患者抗菌藥物使用率也相對較高。且要以口服給藥為主。加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應(yīng)用?？傊?，醫(yī)務(wù)人員要充分認識到抗菌藥物合理應(yīng)用的重要性。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，對抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調(diào)查；開展醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用知識全員培訓(xùn)；對抗菌
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