【正文】 頭孢呋辛鈉針+頭孢氨芐膠囊或與阿莫西林克拉維酸鉀針+小諾霉素針； ⑻磺胺咪+依托紅霉素顆粒+呋喃唑酮片。四聯(lián)配伍：呋布西林針或克林霉素針與頭孢曲松鈉針+阿莫西林膠囊+環(huán)丙沙星片配伍。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針與阿米卡星針+魚腥草針或左氧氟沙星針+阿奇霉素針配伍；阿莫西林克拉維酸鉀針+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，將β內酰胺酶抑制劑克拉維酸和舒巴坦不必同用。五聯(lián)配伍：阿莫西林克拉維酸鉀針+阿奇霉素片+復方磺胺對甲氧嘧啶片。 ⑴氯氮平片+舒必利片+苯海索片。①三藥都有抗膽堿作用，伍用中樞抑制作用加強，不良反應加重；②苯海索用于藥物引起的錐體外系疾患，但舒必利劑量大于一日600mg時才可出現(xiàn)錐體外系反應，正常劑量時不必加苯海索。⑵呋布西林+頭孢曲松鈉，呋布西林主要用于綠膿桿菌感染，也可用于大腸桿菌、奇異變形桿菌及其他敏感菌所致的感染。頭孢曲松鈉對腸桿菌科細菌有強大活性，陰溝腸桿菌、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌敏感性差，對腸球菌和多數(shù)脆弱擬桿菌耐藥。⑶同仁六味地黃丸+二甲雙胍片或諾和靈針；消渴丸+蜜煉川貝枇杷膏，消渴丸含優(yōu)降糖，含糖中藥制劑應避免與降糖藥伍用，應選無糖制劑如濃縮六味地黃丸。⑷6542片+嗎丁啉或酚酞片或復方維U顛茄鉍鋁片（含顛茄）+甲氧氯普胺片（胃復安），存在藥理拮抗，忌與合用。⑸氟哌酸膠囊+次碳酸鉍片，氟哌酸可被鉍螯合失效。⑹氨芐西林丙磺舒膠囊+環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片或環(huán)丙沙星片+碳酸氫鈉片，氨芐西林對胃酸穩(wěn)定性被碳酸氫鈉破壞；碳酸氫鈉等抗酸劑可降低氟諾酮類藥物的吸收，環(huán)丙沙星是有機酸，尿堿化藥可減低其在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性，應避免同服。⑺尼美舒利顆粒+消炎痛腸溶片+碳酸氫鈉片，碳酸氫鈉可破壞消炎痛腸溶片的腸溶衣，消炎痛與尼美舒利顆粒同類重復胃刺激加大。⑻維生素B1片+碳酸氫鈉片，碳酸氫鈉的堿性可使維生素B1分解。⑼西咪替丁片+慶大霉素片，西咪替丁片藥品說明書“與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經(jīng)阻斷作用，合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止”。二、住院醫(yī)囑⑴刺五加針+參芪五味子片，功能主治類似，沒有伍用治療的藥理基礎。⑵白眉蛇毒血凝酶針+二乙酰氨乙酸乙二胺針+酚磺乙胺針；酚磺乙胺針+維生素K1針+白眉蛇毒血凝酶針+西咪替丁針；白眉蛇毒血凝酶+奧美拉唑鈉針+酚磺乙胺針+垂體后葉素針+維生素K1針+云南白藥。白眉蛇毒血凝酶+酚磺乙胺針+維生素K1針+氨甲環(huán)酸針+頭孢噻肟鈉針2g。如此配伍非常規(guī)且不經(jīng)濟。近年第三代頭孢菌素引起消化道出血的報道，可能與抑制或破壞腸道內合成維生素K的正常菌群而使凝血酶原復合物生成減少有關，應停用頭孢噻肟鈉。白眉蛇毒血凝酶不能只根據(jù)它的名稱認為其為”血凝酶”。白眉蛇毒血凝酶內的類凝血激酶是能夠促進凝血酶原激活為凝血酶，從而促進血液凝固的一類酶。⑶硝苯地平片+尼群地平片+倍他樂克片+拜新同（硝苯地平控釋片）+尼莫地平針。⑷其他：銀丹心泰+速效救心丸，均含冰片。注射用三磷酸胞苷二鈉+環(huán)磷腺苷葡胺注射液。復方維U顛茄鉍鋁片+6542，顛茄和6542作用相同。氯化鉀針+林格針（含氯化鉀），補鉀濃度高。：住院醫(yī)囑三聯(lián)以上抗菌藥物、普遍用大劑量的頭孢噻肟鈉針2g+，不符合抗菌藥物使用管理規(guī)定。⑴同類重復：替硝唑針+甲硝唑針；頭孢呋辛鈉針2g+頭孢克洛干混懸劑（或頭孢曲松鈉針或頭孢替唑鈉）；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（或頭孢替唑鈉）+頭孢拉啶片（或頭孢羥氨芐膠囊或頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊）。三聯(lián)配伍：⑴頭孢替唑鈉針+阿奇霉素針+環(huán)丙沙星針（或克林霉素針或阿米卡星針）；⑵頭孢噻肟鈉針2g + +克林霉素針（或阿莫西林膠囊或克拉霉素膠囊）或甲硝唑針+青霉素針或阿奇霉素針+慶大霉素針（或阿米卡星針）配伍；⑶頭孢呋辛鈉針+左氧氟沙星針+頭孢曲松鈉針或克林霉素針。⑷阿奇霉素針與替硝唑針+諾氟沙星膠囊或呋布西林針+頭孢曲松鈉針； ⑸氨芐西林鈉針+頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針。四聯(lián)配伍：林可霉素針與頭孢噻肟鈉針+阿莫西林膠囊+環(huán)丙沙星片或頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針+克林霉素針+氨芐西林丙磺舒膠囊。阿米卡星針與頭孢呋辛鈉針+氨芐西林丙磺舒膠囊（或頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊）或與頭孢噻肟鈉針+環(huán)丙沙星片+阿莫西林膠囊（或氨芐西林丙磺舒膠囊）。頭孢曲松鈉針與林可霉素針+阿莫西林膠囊+麥迪霉素片或氨芐西林針+甲硝唑針+氟派酸膠囊+黃連素片。五聯(lián)配伍：克林霉素針+替硝唑針+環(huán)丙沙星針+氯霉素針+復方新諾明片；頭孢呋辛鈉針+阿奇霉素針+氨芐西林針+頭孢羥氨芐甲氧芐啶膠囊。該病人住院47天使用抗生素達11種：克林霉素針、替硝唑針、環(huán)丙沙星針、氯霉素針、復方新諾明片、頭孢噻肟鈉針、頭孢替唑鈉針、阿奇霉素針、阿米卡星針、呋布西林針、林可霉素針。⑴腎安針+頭孢噻肟鈉針2g或阿米卡星針，后二者嚴重腎功能不全者慎用，腎功能減退患者未調整劑量和給藥間隔，反大劑量或長療程使用。⑵消渴丸+雙氫氯噻嗪片，消渴丸含優(yōu)降糖，雙氫氯噻嗪可使糖耐量降低，血糖升高，降低降糖藥作用。⑶呋布西林針+頭孢曲松鈉針，見門診用藥分析。⑷左氧氟沙星針或環(huán)丙沙星片+氨茶堿針（片）。喹諾酮類，可嚴重抑制茶堿的正常代謝，可發(fā)生嚴重不良反應，并有死亡的報道，必須調整劑量。⑸西咪替丁片+慶大霉素片，西咪替丁片藥品說明書“與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經(jīng)阻斷作用，合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止”，應引起注意。⑹普魯卡因青霉素針+復方新諾明片，普魯卡因代謝物為對位氨基苯甲酸，可代替新諾明被細菌攝取，相互拮抗。：頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針連用230天。 bid連用25天；頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉針連用14天后改用頭孢替唑鈉針連用14天。同一病人頭孢替唑鈉針、生脈針連用17天和24天；環(huán)磷腺苷針連用122天；丁咯地爾針連用119天；舒血寧針連用12230天；刺五加針連用14天；奧美拉唑鈉針連用14天；生脈針+燈盞花素針連用12天；小牛血清去蛋白針連用16天；七葉皂苷鈉針連用20天；白眉蛇毒血凝酶針連用14天。長春西汀針、丹參酮ⅡA磺酸鈉針連用15天，前者改善腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化癥等誘發(fā)的各種癥狀。但對嚴重缺血性心臟病、嚴重心律失常者禁用。而后者用于冠心病心絞痛、胸悶及心肌梗塞，應引起注意。此外，丹參酮ⅡA磺酸鈉在外科存在超說明書的適應癥使用現(xiàn)象。⑴用法錯誤：辛伐他汀片“一日二次”，按照說明書應一日一次，睡前服。尼莫地平緩釋片120mg “一日三次”，按照說明書應一次60~120mg，一日2次。蘭索拉唑腸溶片“一日二次”，其半衰期長，應一日一次。賴諾普利片10mg、一日三次，應一日1次。格列本脲片“一日一次，睡前服或飯后服”，其口服3～4小時可達血漿峰值，應一日三次，餐前服，降低餐后血糖；奧沙普秦片“一日三次”，其半衰期約50小時，應一日一次，飯后服。阿奇霉素分散片“一日三次”，應一日一次。⑵出生1天的新生兒用小兒復方氨基酸針。出生3個月的小兒用慶大霉素針和11歲小兒用諾氟沙星膠囊，按照《江西省抗菌藥物分線使用管理辦法》氨基糖苷類、氯霉素類、四環(huán)素類原則上不作為兒