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醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料-文庫(kù)吧

2025-10-07 07:47 本頁(yè)面


【正文】 XXXXXXXXXX》通過(guò)了市級(jí)科研成果鑒定。全院醫(yī)務(wù)人員共撰寫論文XXXX余篇,在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文XX余篇,任編委XX人次,積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目XX余項(xiàng)。(三)教學(xué)工作不斷提升制定出臺(tái)了《XX縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》,調(diào)整了教研室主任及秘書,配備了教學(xué)設(shè)備設(shè)施。2011年創(chuàng)建成為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)聯(lián)合基地并開(kāi)展工作,兩年來(lái)共培訓(xùn)學(xué)員XX人,涉及內(nèi)、外、婦、兒、醫(yī)學(xué)影像五個(gè)基地。全年帶教進(jìn)修生XX人,接受XX醫(yī)學(xué)院、XX醫(yī)專、XX衛(wèi)校、XX職業(yè)技術(shù)學(xué)院、XX校實(shí)習(xí)生387人、送培到上級(jí)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)61人,舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座83次,科內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)及教研室講座1250次。(四)信息化建設(shè)成效顯著建成了由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件組成的三位一體綜合信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),于2012年11月1日通過(guò)了XX省數(shù)字化醫(yī)院評(píng)審驗(yàn)收,被XX省衛(wèi)生廳授予首批“二星”級(jí)數(shù)字化醫(yī)院。(五)兩個(gè)效益同步增長(zhǎng)2013年110月,門診總診療病人XX人次,同比增 長(zhǎng)XX%,住院病人XX人次,同比增長(zhǎng)XX%,開(kāi)展手術(shù)XX臺(tái)次,同比增長(zhǎng)XX%,藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的XX%,同比下降XX%,病人綜合滿意率達(dá)XX%以上。三年來(lái),醫(yī)院榮獲全 11 國(guó)院務(wù)公開(kāi)示范點(diǎn)、XX省縣級(jí)醫(yī)院管理優(yōu)秀獎(jiǎng)、省級(jí)巾幗文明崗、省二級(jí)數(shù)字化醫(yī)院、市級(jí)社會(huì)治安綜合治理平安示范單位,XX科被省總工會(huì)表彰為“女職工建功立業(yè)標(biāo)兵崗”,神經(jīng)外科榮獲XX市工人先鋒號(hào)。并獲得全國(guó)優(yōu)秀院長(zhǎng)、全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)工作者等多項(xiàng)個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)。五、存在的主要問(wèn)題醫(yī)院床位使用率偏高,目前正在加快推進(jìn)急救住院醫(yī)技大樓的建設(shè)進(jìn)程,以保持適宜的床位使用率;少數(shù)科室主任未達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》要求具有正高職稱;科研意識(shí)需進(jìn)一步強(qiáng)化,目前尚無(wú)省級(jí)獲獎(jiǎng)科研項(xiàng)目,只有2項(xiàng)通過(guò)了立項(xiàng);臨床藥學(xué)工作薄弱,藥師數(shù)量未達(dá)到《標(biāo)準(zhǔn)》要求;服務(wù)意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng);社會(huì)評(píng)價(jià)質(zhì)量控制體系數(shù)據(jù)庫(kù)未建立等問(wèn)題。六、今后努力的方向加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)力度,造就一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛的人才隊(duì)伍;進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)行為,保障醫(yī)療安全;積極創(chuàng)建省市級(jí)臨床重點(diǎn)???,加強(qiáng)臨床科研項(xiàng)目的開(kāi)展,有效提升診療水平;進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),大力開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng),全面落實(shí)“三好一滿意”各項(xiàng)指標(biāo);認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改的各項(xiàng)改革措施,牢牢把握公益性這條主線,積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革;進(jìn)一步創(chuàng)新管理,完善機(jī)制,引導(dǎo)全院職工發(fā)揚(yáng)“愛(ài)院、求實(shí)、創(chuàng)新、奉獻(xiàn)”的醫(yī)院精神,堅(jiān)持“敬畏生命,全心全意為就醫(yī)者服務(wù)”的醫(yī)院宗旨,遵循“厚德重責(zé),至善至精”的醫(yī)院院訓(xùn),12 努力打造“患者信賴,社會(huì)滿意,同行尊重,員工幸?!钡拇|名院。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:我院在建設(shè)成為國(guó)家二級(jí)甲等醫(yī)院之后,及時(shí)提出了按照國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)建設(shè)醫(yī)院的目標(biāo),凝聚人心,鼓舞士氣,取得了可喜成績(jī)。同時(shí)我們也深深感到在工作中還有很多不足,有待繼續(xù)努力改進(jìn)。我們深信通過(guò)這次醫(yī)院評(píng)審,經(jīng)過(guò)專家們的認(rèn)真指導(dǎo),必將對(duì)我院今后的工作起到積極的推動(dòng)作用,我們將以此作為今后工作的新起點(diǎn)和新動(dòng)力,珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),不斷持續(xù)改進(jìn),始終堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化管理,不斷強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),把醫(yī)院建設(shè)得更加美好,更好地為人民群眾健康服務(wù)。敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家檢查評(píng)審。XX縣人民醫(yī)院年 月第二篇:醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料文章來(lái)源蓮山課 件 w w K m 5 加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理 提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量——襄樊市第四人民醫(yī)院“醫(yī)院管理評(píng)審”工作匯報(bào)襄樊市第四人民醫(yī)院始建于1957年,占地5500m2,醫(yī)療業(yè)務(wù)用房5000 m2,是一所集預(yù)防、檢測(cè)、治療、康復(fù)于一體的綜合性一級(jí)醫(yī)院。2002年6月28日改制托管,先后投資2千萬(wàn)元進(jìn)行改造、裝修及前沿科技設(shè)備的配備。如,門診大樓及住院部安裝中央空調(diào)、電梯,開(kāi)設(shè)VIp(溫馨病房)、標(biāo)準(zhǔn)間病房,配置液晶電視;引進(jìn)宮腹腔鏡、各種內(nèi)窺鏡(電子陰道鏡、膀胱鏡)、日本導(dǎo)津X光機(jī)、芬蘭全自動(dòng)生化血液分析儀、韓國(guó)麥迪遜彩超、BBT凝固刀、超短波、大型C臂X光機(jī)、意大利臭氧治療機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、美國(guó)歐米達(dá)全功能麻醉機(jī)等全新高科技配套設(shè)備;配備先進(jìn)齊全的急救傳呼系統(tǒng)及搶救設(shè)施等,這一切為不同層次的患者營(yíng)造了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。近年來(lái),在襄樊市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市、區(qū)衛(wèi)生局的指導(dǎo)下,我院緊緊圍繞國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行)》、《湖北省醫(yī)院管理評(píng)審實(shí)施細(xì)則》文件精神,牢固樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以病人為中心,加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高服務(wù)水平,保證醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。并以“醫(yī)院管理評(píng)審”為工作重心,積極投入到“醫(yī)院管理評(píng)審”創(chuàng)建活動(dòng)中,實(shí)施了一系列創(chuàng)建工作,現(xiàn)匯報(bào)如下:一、加強(qiáng)醫(yī)院管理,完善管理體系。襄樊市第四人民醫(yī)院自改制以來(lái)本著“誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營(yíng)理念,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè);設(shè)置公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會(huì),分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場(chǎng)部等等,實(shí)行在董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施上級(jí)行政及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指示、文件和精神,制定工作計(jì)劃和中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施;建立了院、科兩級(jí)管理責(zé)任制,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,并實(shí)行制度上墻,全部裝訂成冊(cè)。醫(yī)院現(xiàn)有職工 名,各類專業(yè)技術(shù)人員 人,其中主任及副主任醫(yī)師35人,中級(jí)職稱68人,初級(jí)職稱58人,衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的 78%以上,行管、后勤、財(cái)會(huì)等共45人,占22%,上報(bào)床位106張,目前實(shí)際開(kāi)放床位83張,醫(yī)護(hù)人員比例及床位開(kāi)放符合國(guó)家規(guī)定的總體框架。并誠(chéng)聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人,建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案,使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān),由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局,為醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展奠定了堅(jiān)石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度;制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案,并組織實(shí)際操作演練;建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等,能夠較系統(tǒng)地、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績(jī)效的信息;建立健全醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,力爭(zhēng)做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費(fèi) “一條龍一站式”的服務(wù),滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān),針對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無(wú)執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況,人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開(kāi)專門會(huì)議,對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),明確其工作職責(zé)和范圍,不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè),并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年,否則將調(diào)離崗位或解聘。二、很抓質(zhì)量建設(shè),確保醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,也是醫(yī)院管理的核心,更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來(lái)醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重,除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測(cè)設(shè)備外,重點(diǎn)很抓制度管理,建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個(gè)核心制度。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控,如急、危、重病人的診治、搶救和管理,手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理;手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制;并制訂了防范醫(yī)療安全32條,定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試,實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”人人達(dá)標(biāo);重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,以及住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制,狠抓三級(jí)醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會(huì)診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制,有效地保障了醫(yī)療安全,杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時(shí),醫(yī)院很抓護(hù)理管理,實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任(總護(hù)士長(zhǎng))負(fù)責(zé)制,倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理,建立健全護(hù)理管理制度及各級(jí)人員職責(zé);制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案,及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理,危險(xiǎn)物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理和安全教育,樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí);定期對(duì)供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢;定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析;制定重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案;制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施,以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等,爭(zhēng)創(chuàng)平安醫(yī)院。三、注重內(nèi)涵建設(shè),打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí),醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個(gè)性化、親情化)服務(wù)理念。首家實(shí)行無(wú)掛號(hào)醫(yī)院、實(shí)行 “全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù),開(kāi)通24小時(shí)熱線咨詢服務(wù),免專家掛號(hào)費(fèi)等等。醫(yī)院還通過(guò)多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措,如:開(kāi)設(shè)溫馨病房;對(duì)來(lái)院生產(chǎn)的孕婦,免費(fèi)贈(zèng)送一枝鮮花,一碗雞蛋,一張照片,一個(gè)屬相;對(duì)市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送;對(duì)中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐;對(duì)出院病人跟蹤回訪,回訪率達(dá)95%;對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行美化,開(kāi)辟“健康小貼示”櫥窗,等等,為來(lái)院病人營(yíng)造了一個(gè)便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺(tái)。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán),建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。公開(kāi)醫(yī)院投訴電話,設(shè)立意見(jiàn)箱,客服部每天深入門診病房主動(dòng)爭(zhēng)求意見(jiàn),及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴;制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》,建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度,經(jīng)常性對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī),文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育,并多次在全院范圍內(nèi)開(kāi)展演講比賽,開(kāi)展“假如我是一個(gè)病人”的討論,開(kāi)展群眾信得過(guò)的好醫(yī)生和星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng),杜絕了索要、吃請(qǐng)、收受患者紅包、物品、有價(jià)證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng),提升了醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問(wèn)題作為工作的突破口,堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費(fèi),實(shí)行醫(yī)院信息公開(kāi),在醫(yī)院門診大廳向社會(huì)公開(kāi)藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用一日清單制,提高收費(fèi)透明度,讓患者安安心心看病,明明白白消費(fèi)。四、履行社會(huì)責(zé)任,提高兩個(gè)效益。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)院本著立足社會(huì),回報(bào)社會(huì)的原則,始終把社會(huì)效益放在首位,一是積極參加社會(huì)公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅(jiān)持在 “三八”婦女節(jié)為婦女免費(fèi)體檢,“五一”勞動(dòng)節(jié)為勞動(dòng)模范免費(fèi)體檢,不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診,送醫(yī)送藥,為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品,為肢體殘疾人捐贈(zèng)輪椅,扶助貧困學(xué)子上學(xué),向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測(cè)門診,為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測(cè)、關(guān)懷等服務(wù)平臺(tái);積極開(kāi)展健康教育、科普宣傳,普及防病知識(shí),每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診,宣傳艾滋病防治相關(guān)知識(shí),不斷提高市民健康意識(shí),取得了良好的社會(huì)效益,得到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。2007年,全院醫(yī)療收入 萬(wàn)元,藥品收入占總收入的 %;藥品支出占總收入的 %。醫(yī)院年門診 人次、人均每人次消費(fèi) 元,其中醫(yī)療消費(fèi)83元,占人均消費(fèi)的 %;藥品消費(fèi)49元,占人均消費(fèi)的 %。全年住院收入 萬(wàn)元,出院人數(shù)1358人,出院病人占用總床日11305天,人均住院日8天,人均消費(fèi)1330元,其中住院消費(fèi)974元,%,藥品消費(fèi) 元,占人均消費(fèi)的 %。住院開(kāi)放總床日 天,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年,%。醫(yī)院通過(guò)以上各項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn),我院醫(yī)療質(zhì)量得到了質(zhì)的提高,服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水準(zhǔn)得到社會(huì)的認(rèn)可。我們堅(jiān)信,有上級(jí)組織的正確領(lǐng)導(dǎo),有全院職工的不懈努力,醫(yī)院管理創(chuàng)建活動(dòng)將不斷得到提升。謝謝大家!文章來(lái)源蓮山課 件 w w K m 5第三篇:二甲醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)二甲醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)第一部分第三章:臨床科室建設(shè)一、按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)規(guī)定,合理設(shè)置臨床科室,科室命名規(guī)范。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定,我院已設(shè)置門診、急診、內(nèi)科、外科、骨科、兒科、肛腸科、婦科、手術(shù)麻醉科、五官科、口腔科、針灸科、推拿康復(fù)科等十三個(gè)一級(jí)科室,基本能滿足臨床需要,并且科室均已按照要求合理命名。二、按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。我院臨床科室的建設(shè)均按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)指南》要求來(lái)建制,除外科中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員比例未達(dá)到70%外,其他各科均已達(dá)標(biāo)。三、在國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎(chǔ)上,制定并實(shí)施本科常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,優(yōu)化診療方案。對(duì)住院優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行分析、總結(jié)和評(píng)估,并制定改進(jìn)措施。我院已于2009年已頒布有關(guān)在各臨床科室制定常見(jiàn)病及優(yōu)勢(shì)病種診療方案,并在臨床中已實(shí)行。經(jīng)過(guò)近幾年的不斷總結(jié)分析、評(píng)估和改進(jìn)優(yōu)化,現(xiàn)已接近合理及成熟,并已2011年經(jīng)醫(yī)院管理年的檢查通過(guò)。四、實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)臨床路徑和中醫(yī)診療方案。定期對(duì)臨床路徑實(shí)施情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,不斷完善和改進(jìn)。我院于國(guó)家中醫(yī)藥管理局2010年10月頒布《臨床路徑管理指導(dǎo)原則(試行)》文件后,就成立“臨床路徑實(shí)施技術(shù)管理小組”,經(jīng)過(guò)考察及醞釀,于2012年7月我院正式出臺(tái)《關(guān)于在我院開(kāi)展臨床路徑管理實(shí)施細(xì)則的通知》,于2012年8月1日正式開(kāi)始臨床路徑的工作。五、嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的文件精神,我院嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,每年醫(yī)務(wù)科及科教科在新員工培訓(xùn)和實(shí)習(xí)生講座均把《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》列為必講的課程,通過(guò)反復(fù)的講解及處方點(diǎn)評(píng),讓醫(yī)
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