【正文】 往往與一個人的營養(yǎng)、體質(zhì)、健康狀況以及生活環(huán)境和精神狀況等有關。目前，少女初潮年齡普遍提前。大多數(shù)女性的月經(jīng)周期2830天，提前或推遲一星期左右，均為正常范圍。月經(jīng)周期長短也是因人而異的。就個人而言，她的月經(jīng)周期應該是較恒定的。但月經(jīng)初潮剛過的兩三年里，少女的月經(jīng)周期常不規(guī)則，有時提前，有時延遲；有的甚至在初潮來過后，會連續(xù)停經(jīng)幾個月，以后才逐漸正常。這些現(xiàn)象不是病，而是卵巢發(fā)育尚不健全，少女正處于“正常生理性不孕期”中的表現(xiàn)。到青春期發(fā)育后期，即大學階段，每個女生的月經(jīng)周期盡管也因人而異，但應該是相對穩(wěn)定。如果此時期還是有時提前，有時錯后，周期長短間隔相差很大的話，那就有些不正常，應該去醫(yī)院檢查治療。月經(jīng)的持續(xù)時間，也就是陰道流血的時間，一般為27天，少則2天，多則7天只要出血量不是過多、過少，一般多屬正常范圍。超過8天的應該考慮是病理性的。月經(jīng)是女性的一種正常生理現(xiàn)象，當女性發(fā)育到1316歲時（早的可在8歲，晚的可到18歲）。隨著下丘腦垂體卵巢軸的逐漸建立和完善，垂體在下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）的作用下分泌卵泡刺激（FSH）和黃體生成素（LH）。FSH和LH刺激卵巢中卵泡發(fā)育，同時產(chǎn)生雌激素，雌激素能促進子宮內(nèi)膜增生變厚，腺體增多并持續(xù)增長，彎曲，腺上皮發(fā)生皺襞，上皮間質(zhì)內(nèi)的血管不斷增多，使子宮內(nèi)膜進入增殖期。當雌激素水平繼續(xù)上升，并且達到高峰的時候，便反過來抑制下丘腦和垂體，使卵泡刺激素減少，而使黃體生成激素增多，于是卵巢，排卵后卵泡的一部分殘留在卵巢里形成黃體。黃體可以繼續(xù)分泌雌激素和孕激素。在這兩種激素的作用下，子宮內(nèi)膜進一步的增生，血管更加豐富，腺體更加發(fā)達彎曲，并且具有分泌功能。這時的子宮內(nèi)膜分泌現(xiàn)象達到高峰，為受精卵著床做好準備工作，此時若卵細胞受精著床則黃體繼續(xù)發(fā)育，月經(jīng)不再出現(xiàn)，所以，停經(jīng)就成為受孕的一個準確信號。但如果沒有受精發(fā)生，黃體就會退化，致使雌激素和孕激素水平突然下降。子宮內(nèi)膜由于突然失去性激素的支持，使子宮內(nèi)膜血管發(fā)生痙攣，血流變慢，導致子宮內(nèi)膜缺血壞死而脫落。在內(nèi)膜脫落時血管破裂，出血，并由陰道排出，于是月經(jīng)就形成了。月經(jīng)周期可以按照子宮內(nèi)膜的變化分為三期：增生期，分泌期，月經(jīng)期?，F(xiàn)將三期情況簡述如下。增生期（排卵前期、卵泡期）本期從月經(jīng)停止時算起，歷時約10天，即月經(jīng)周期的第514天。在這個時期，子宮內(nèi)膜在卵泡細胞分泌的雌性激素的作用下，逐漸修復和增厚，內(nèi)膜中的腺細胞逐漸增生，血管迅速生長，同時新卵泡也逐漸發(fā)育，但通常只有一個卵泡達到成熟而破裂，其中的卵細胞即隨卵泡液溢出。排卵的時間，大約在前后兩次月經(jīng)的中間（即下次月經(jīng)第一天之前約14天）。分泌期（排卵后期、黃體期）本期由排卵時算起，到下次月經(jīng)來之前，歷時約14天，即月經(jīng)周期的第1528天。這個時期開始的時候，已經(jīng)排了卵的卵泡上皮細胞增生，組成黃體。黃體生長和成熟，并且分泌大量的雌性激素和孕激素。在這兩種激素的作用下，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚，內(nèi)膜中的腺體分泌活動增加，血管更加增生，擴張充血，為受精卵的種植和在子宮里發(fā)育準備好了條件。如果卵受精了，則黃體繼續(xù)存在，子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚；如果卵未受精，則黃體退化，雌性激素和孕激素急劇減少，內(nèi)膜發(fā)生月經(jīng)期的變化而進入月經(jīng)期。月經(jīng)期本期歷時約35天。在這個時期，黃體開始萎縮退化，雌性激素和孕激素的分泌量顯著減少，內(nèi)膜內(nèi)的血管出現(xiàn)持續(xù)性收縮，使內(nèi)膜功能層缺血，而壞死脫落，血液即由斷裂的血管流出。脫落的內(nèi)膜功能層隨血經(jīng)過陰道流出，形成月經(jīng)。月經(jīng)流血多時，可能形成血塊，而一般情況下，月經(jīng)血不會凝固。月經(jīng)流出的血液和體內(nèi)的血液一樣，并不是什么臟東西。如果卵巢功能不正常，子宮腔出血就沒有一定的時間，稱為月經(jīng)病。女性天然自潔劑——白帶女性進入青春期后下身總會感到濕漉漉的，內(nèi)褲上從此不再干凈，不是透明的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物，有時還略帶黃色、血色、褐色，雖說平時沒有什么氣味，但隔一兩天不洗外陰不換內(nèi)褲便氣味難聞了。這種由陰道排出的帶粘性的液體稱為白帶，健康的女性都有白帶是生理現(xiàn)象。女子進入青春期，由于卵巢中的卵泡逐漸發(fā)育成熟并且排卵，同時分泌大量的雌激素。在雌激素的作用下，陰道上皮細胞不斷增生脫落，陰道粘膜有少量的滲出液，同時子宮頸腺體、子宮內(nèi)膜也能分泌出一種透明的蛋清粘液。這些物質(zhì)混合在一起形成乳白色液體，不斷由陰道排出，這就是白帶。它能使陰道和外陰保持一定的濕潤度，防止病菌侵入，對人體有生理保護作用。健康女性，在青春期前幾乎沒有什么陰道分泌物。到了青春期便出現(xiàn)白帶，白帶的出現(xiàn)預示著23年以后將有月經(jīng)來潮。到了青春期不見白帶，這是一種異?，F(xiàn)象，應警惕是否處女膜閉鎖或卵巢發(fā)育不良，應就醫(yī)檢查。正常白帶白色，有時透明，有是粘稠，無味，量也不多，青春期白帶受雌激素影響，其性質(zhì)因人因處于月經(jīng)周期不同階段而變化，如排卵期的宮頸內(nèi)膜腺細胞的分泌旺盛，白帶增多，似稀薄透明的蛋清，若牽拉宮頸粘液時可拉長至幾厘米而不斷，彈性好。若是經(jīng)期后半期就觀察不到這種現(xiàn)象了。月經(jīng)來潮前后，因盆腔充血、陰道滲出液增加，白帶也稍增加，有時還略帶血色，黃體功能不足時會略帶褐色，月經(jīng)干凈后的幾天內(nèi)，白帶量就少些，有些女性在白帶增多時會略帶血色，如發(fā)生在兩次月經(jīng)中間可能是因排卵引起的，稱為“排卵期出血”，如果在月經(jīng)前發(fā)生，則是月經(jīng)預兆。只要沒有其他癥狀與不適，屬于正?，F(xiàn)象。有些女青年內(nèi)褲上常帶有黃色污跡，并有臭味，這可能是青春期代謝旺盛，大陰唇皮膚下的大汗腺分泌汗液所致，也是青春期的一種正常生理現(xiàn)象。青年女性健美的象征——乳房乳房是青年女性性成熟的重要標志，也是分泌乳汁、哺育后代的器官。乳房對女孩子來說是母性的象征。女性的乳房在一生中將發(fā)生許多變化，女性青春期出現(xiàn)最早，也最明顯的第二性征是乳房發(fā)育，它是少女性發(fā)育最明顯的起點。少女十歲左右，兩側乳房開始發(fā)育，像兩朵小小的蓓蕾，繼而膨隆、脹大，并且在乳頭的周圍出現(xiàn)乳暈，乳房內(nèi)除了許多細長的乳腺管不斷發(fā)育外，還積聚了不少脂肪，由于乳腺組織較硬而脂肪組織較軟，很富彈性，五、六年后，乳房發(fā)育成熟，形成一個光滑的半球形乳房輪廓，使整個胸脯高聳，呈現(xiàn)出女性胸脯特有的線條。這種胸部體態(tài)可以給人以健康、端莊、充實的感覺，充分顯示出女性的曲線美和健康美。到了青春期，所有的女孩都會變得非常愛美，都希望自己的體型健美，具有豐滿的胸脯，苗條的腰肢，收緊的腹部，彈性的臀和修長有力的四肢。然而，有少數(shù)女性為自己的乳房未能很好發(fā)育，顯得過小或過大而感到煩惱，其實每個人的乳房發(fā)育不盡相同，它受激素的控制，也受遺傳、環(huán)境因素、營養(yǎng)條件、體質(zhì)、體育鍛煉等多種因素的影響。這和一個人的個子高矮、身體胖瘦一樣存在個體的差異，有的女性擔心自己乳房太小，以后會不會影響性反應能力和生育，有的為自己乳房過大而發(fā)愁，其實完全沒有必要為此而煩惱。正常女性乳房左右對稱，整個乳房呈半球形。乳頭位于其頂端。周圍有環(huán)形色素沉著，稱乳暈。這種色素沉著在妊娠期將明顯變黑。乳房的形態(tài)變化較大，有碟形、圓形、半球形、紡錘形和下垂形。事實上婦女的乳房并不一定完全對稱，往往是一側稍大，一側稍小，或一側稍高，一側稍低。這是因為左右乳房對此激素的反應不一致，于是腺體增生活躍的那側乳房就會大一些，這并不奇怪。乳房對女性的健美來說有著舉足輕重的作用，它不僅是女性的一個特征，而且是女性外在美的重要因素。乳房美的標志是豐滿而不下垂。怎樣才能使青春女性乳房發(fā)育得更加豐滿健美，首先要有健康的身體。乳房是全身的一部分，沒有良好的體質(zhì)，就不會有豐滿健美的乳房，因此要加強營養(yǎng)，鍛煉身體，特別是鍛煉胸大肌，使自己首先有一健壯的身體，然后才有乳房的健美。正確合理及時地佩戴乳罩，不要緊胸束腰，或長期穿緊身內(nèi)衣，這樣不利于乳房的發(fā)育，甚至可能會造成乳頭內(nèi)陷、乳腺炎等疾患。要有良好的姿勢習慣，若走路時含胸弓背，站立時彎腰聳肩，坐臥時左歪右斜，久而久之，必然影響脊柱、胸廓、胸部肌肉以及乳房的正常發(fā)育。因此，女性在走路、站立應抬頭挺胸，顯示其窈窕的身材。對乳房發(fā)育不夠理想的女性，可以堅持乳房的自我按摩，按摩可促進胸部肌群的活動，增加其張力，促進血液循環(huán)，通過皮膚直接刺激乳腺，使乳腺發(fā)達，起到隆胸挺乳健美的目的。思考題：什么是月經(jīng)？ 月經(jīng)周期有幾個時期？女性青春期發(fā)育的特點是什么？白帶是什么？ 調(diào)查表：女生月經(jīng)知識情況調(diào)查A B C D 初潮年齡 10歲前11歲 12歲 13歲后初潮時心態(tài)無所謂 緊張、焦慮 害怕 害羞、難為情 初潮時的處理 自己處理 告訴同學并求得幫助 求得父母的幫助 尋求其他人的幫助經(jīng)期衛(wèi)生護理 知道 知道一點 不知道 不確定 月經(jīng)知識獲得途徑 家長 同學 老師 自學及其它第三課時青春期衛(wèi)生 教學目標（一）知識目標了解青春期的營養(yǎng)衛(wèi)生理解青春期的生理衛(wèi)生理解青春期的心理衛(wèi)生（二）能力目標通過學習青春期的營養(yǎng)衛(wèi)生，培養(yǎng)學生自我調(diào)節(jié)、合理飲食的能力。通過學習青春期的生理衛(wèi)生，培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣的能力。通過學習青春期的心理衛(wèi)生，培養(yǎng)學生自我控制的能力。（三）情感目標培養(yǎng)學生熱愛生活的美好情愫。培養(yǎng)學生為長大成人而自豪的健康心理。教學重點青春期的生理和心理衛(wèi)生。青春期是人一生中最重要的發(fā)育時期。科學的重視青春期衛(wèi)生，對于青少年的健康成長是十分重要的，否則會造成終生悔恨。教學難點青春期的心理衛(wèi)生是本章教學的難點?，F(xiàn)在的學生尤其是城市的學生由于生活質(zhì)量的逐步提高，發(fā)育成熟比較早，各種宣傳媒體中有些不良的東西無時無刻不對學生產(chǎn)生各種各樣的影響，學生或多或少地已知道有關性的知識，但不可能進行有效的識別，往往在這個時期把握不住自己，出現(xiàn)一些不正常的現(xiàn)象。課時安排2課時教學準備青春期衛(wèi)生兩個“三要”的掛圖 教學過程青春期衛(wèi)生（板書）：在青春期，由于下肢骨在身高的比例中加大，男女同學的踢、跑、跳動作都有所加強。因此要多開展體操、游泳、舞蹈等體育活動，使自己體形協(xié)調(diào)、勻稱、健壯。這個時期脊椎骨增長速度也比較快，而肌肉支撐力相對又弱一些，因此很容易出現(xiàn)駝背等脊柱異?，F(xiàn)象。所以更應注意坐、立姿勢，加強胸腹肌鍛煉。身高體重的增長無疑需要大量養(yǎng)料，因此青春期要注意養(yǎng)成良好飲食習慣，不暴飲暴食，不偏食，同時生活要有規(guī)律。變聲是青春期第二性征變化之一，由于男子喉部擴大明顯，出現(xiàn)喉結，聲帶也變厚、加長，發(fā)音明顯降低，所以在變聲期，青少年唱歌容易變調(diào)，需要一個重新調(diào)整的過程。這時候保護嗓音很重要，切不可吸煙喝酒，也不要過長發(fā)音。月經(jīng)是女性青春期的一種正常生理現(xiàn)象，但是終究因為子宮內(nèi)膜形成創(chuàng)面，很容易受病菌入侵。因此在經(jīng)期如不注意保護，很可能引起全身性疾病。所以女性在經(jīng)期首先要做到使自己心情舒暢，因為緊張的精神會影響大腦的調(diào)節(jié)功能。長期下去會引起月經(jīng)失調(diào)。其次要注意外陰部的衛(wèi)生。尤其女性尿道很短，很容易發(fā)生尿道感染，因此更要注意。此外，還要注意不受寒著涼，避免參加劇烈運動。遺精是男性青春期的正常生理現(xiàn)象，一般每周或每半個月一次都算正常。但陰莖在不斷受到外來刺激時，會引發(fā)頻繁遺精，那對身體就有害了。例如陰莖包皮過長，不僅會引起炎癥，也會導致頻繁遺精，所以包皮過長應手術治療。男性也要注意外陰部衛(wèi)生，睡醒后要立即起床，因為脹滿的膀胱會刺激神經(jīng)，最后引發(fā)大腦性中樞的興奮。青年人一定要把自己旺盛的精力集中到學習和工作上，積極參加有益的體育和文娛活動，使性小樞處于適當?shù)囊种茽顟B(tài)。否則，容易導致性機能障礙，給終身帶來煩惱。近來科學家還提出要注意青春期的心理衛(wèi)生（板書）。因為青春期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育趨于完善，青年人大腦反映快、靈敏度高、對外界事物有著廣泛的興趣。但是，辦事往往帶有一定的易激動的感情色彩。如果某種活動能激起好感，就會產(chǎn)生堅毅的追求心理。如對集郵、圍棋、樂器的愛好可能伴隨終身。而且這時期結交的朋友對自己個性和品質(zhì)的形成也影響很大。所以好的思想品德的形成和資產(chǎn)階級思想的腐蝕對象也主要是青春期男女。因此，這個時期的青少年要特別注意自己的心理狀態(tài)，要注意多求得家長和老師的幫助。無數(shù)事實表明每個人都有其長，也必有其短，關鍵是如何正確把握自己、揚長避短。每個人都有潛力，就看能否早期挖掘。有道是自古英雄出少年，我們都應把握時機莫等閑。下面分析一下青春期的心理特征：成人感與獨立性的產(chǎn)生師：由于身體的迅速發(fā)育和性機能開始成熟，體力和精力都十分旺盛，加之參加一定的學習和社會活動，具有一定知識技能和獨立工作能力，逐漸意識到自己已長大成人，有了成人感，希望獨立，無拘無束地生活，希望能自己處理自己身邊心事，反感限制，約束。好結團交友這是由獨立性發(fā)展而發(fā)生的一種現(xiàn)象。不愿與父母或成年人交往，愿意與同齡人親近，甚至結伙。“閉鎖性”心理不再象兒童時那樣心直口快，心地坦率，遇事好告訴父母，希望自己有個小天地，把屬于自己東西鎖起來，不給人看(包括父母)。自我意識增強好勝