【正文】 療急重病癥的水平。，對急診病員要處理及時、準確，嚴密觀察病情變化，并要寫好病歷、做好各項記錄。對疑難危重病員應立即請上級醫(yī)師診視。對危重不宜搬動的病員，應就地組織搶救。，并責承專人管理，放置固定位置，經(jīng)常檢查，及時補充、更新、修理和消毒，保證隨時可用。，做好交接班，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。要建立各種危重病員搶救程序。，病員由有關科室的急診室醫(yī)師和急診室護士負責。一旦發(fā)現(xiàn)病情有變化，應及時采取有效的防治措施。對觀察病員的觀察時間，一般不應超過三天。，需立即報告科主任和院領導親臨參加指揮。，對需要轉(zhuǎn)院的急診病員，須事先與轉(zhuǎn)去醫(yī)院聯(lián)系，取得同意后方可轉(zhuǎn)院。，有檢診，并有登記簿，做好急診患者登記。第三篇：醫(yī)院工作制度醫(yī)院工作制度第一章 醫(yī)院工作制度第一節(jié) 醫(yī)院管理制度一、醫(yī)院領導干部深入科室制度院領導要經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，總結(jié)推廣先進經(jīng)驗。深入科室，重點抓醫(yī)療護理質(zhì)量、教學、科研、后勤保證以及服務質(zhì)量、病人生活等工作。聽取病員和醫(yī)務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。院領導行政查房每月一次，帶領有關干部深入科室，檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。院領導要參加部分業(yè)務實踐，如查房，危重病員的會診和搶救及其他有關業(yè)務活動等，使自己逐漸成為內(nèi)行。二、會議制度院長辦公會制度由院長或副院長主持，黨總支書記、副院長、工會主席和有關科室科長參加，院辦主任記錄。一至二周召開一次，周一下午召開。主要研究和討論醫(yī)院重大決策，安排布置重要工作。院務委員會制度（1）院務委員會由院長或副院長主持，黨總支書記、工會主席、院務委員（職能科長）參加。（2）會議一至二周召開一次，周一下午召開。（3）會議內(nèi)容：傳達貫徹上級指示，討論醫(yī)院工作總結(jié)和工作計劃，審批醫(yī)院財務預（決）算，經(jīng)濟管理獎懲辦法；審議人事調(diào)配、任免、獎勵、處罰等事項；審查制定規(guī)章制度和科研項目，購置醫(yī)院大型醫(yī)療器械。研究解決工作中的重大問題。院周會制度（1）院周會由院長或副院長主持，并負責安排議程，黨總支書記，各職能科科長及各科室正副主任、護士長等同志參加。（2）院周會一至二周召開一次，星期四下午召開。（3）會議內(nèi)容：傳達貫徹上級指示精神和決議，總結(jié)全院上周工作，布置本周工作任務，宣布干部任免和獎勵的決定，貫徹新的規(guī)章制度，試用、推進新的醫(yī)療技術和科研項目、公布財務預（決）算等情況。全院職工大會制度（1）職工大會由院辦公室或者工會組織全院職工參加。（2）職工大會根據(jù)工作需要不定期召開。（3）會議內(nèi)容：傳達黨的方針政策，貫徹上級指示。進行全年、季工作總結(jié)，布置和季度工作，配合醫(yī)院中心工作做全院性動員，表揚好人好事，表彰先進等。三、院辦公室工作制度在院長、副院長領導下，負責全院的秘書，行政管理工作。安排各種行政會議，做好會議記錄，負責醫(yī)院的工作計劃總結(jié)及草擬有關文件，并負責督促其貫徹執(zhí)行。負責領導行政文件的收發(fā)登記，轉(zhuǎn)遞傳閱、立卷歸檔保管、利用等工作。組織本科室人員的政治學習，做好印鑒、打字、外勤通訊聯(lián)絡，人民群眾來訪來信處理，接待好外地參觀學習人員。嚴格遵守勞動紀律，不遲到、不早退、不曠工，工作時間不串科室，不干私活，不以權謀私。深入各科調(diào)查研究，了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向院領導匯報解決，協(xié)調(diào)各科室的工作。以上各條由院領導監(jiān)督執(zhí)行，違犯一條罰款五元。四、醫(yī)院總值班制度醫(yī)院總值班，由院級領導和職能科科長及指定的有關人員參加。實行24小時值班。負責處理夜間及假日非辦公時間內(nèi)的全院的醫(yī)療、護理等有關事宜；及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。認真填寫值班記錄，凡需要交辦的事項應在上班后作出交待。按時交接班，不得擅自離開崗位，如果因事或因病不能值班請及時向院辦公室主任報告，另行安排人值班。夜間值班的同志，第二天休息半天。五、醫(yī)療行政查房制度醫(yī)療行政查房由院長主持，副院長、黨總支書記參加，帶領各職能科長等科室負責人參加。由院辦公室負責查房記錄整理，督促檢查發(fā)現(xiàn)的問題改進落實情況。醫(yī)療行政查房每月一次。每月第四周星期六上午為醫(yī)療行政查房的時間。醫(yī)療行政查房主要了解和解決醫(yī)院管理、醫(yī)療護理、教學科研、后勤保障等方面存在的問題。以便改進服務態(tài)度提高醫(yī)療質(zhì)量，推動各項工作的落實。六、請示報告制度凡有下列情況必須及時向院領導和有關部門請示或者報告情況。對重大工傷、交通事故、大批中毒、甲類傳染病。發(fā)生各種事故和嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材、藥品，處理固定資產(chǎn)等要及時向院長、主管院長匯報情況并請示處理意見。凡是應用新的醫(yī)療、護理技術應用，應向主管院長請示。凡是修訂、增補醫(yī)院規(guī)章制度、技術操作常規(guī)等須經(jīng)主管院長審批。除各職能科室報經(jīng)院長、主管院長批準實施的采購、基建、維修等以外的臨時重大經(jīng)濟開支，須向主管院長請示。凡是工作人員因公出差，接收院外任務時須向主管院長請示。凡收治涉及司法或有關政治問題并有自殺跡象的病人時，應向主管院長報告。病員死亡需要進行尸體解剖者，應向主管院長和醫(yī)務科報告。各科室涌現(xiàn)的好人好事，收到患者家屬或單位的表揚信，贈送的牌匾等應向院長辦公室報告。七、重大生產(chǎn)治安事故報告制度為貫徹東港市衛(wèi)生局東衛(wèi)發(fā)[2005]110號文件精神，規(guī)范我院生產(chǎn)、治安、消防事故報告工作，及時報告生產(chǎn)事故、治安、消防事故。依據(jù)《安全生產(chǎn)法》和省安監(jiān)局《關于印發(fā)安全生產(chǎn)事故報告制度》（遼安監(jiān)（2005）90號）文件要求，結(jié)合我院實際工作，特制定我院重大生產(chǎn)、治安事故報告制度。報告范圍：凡在我院內(nèi)發(fā)生的各類生產(chǎn)、治安、消防事故要在第一時間逐級上報。報告事故發(fā)生的時間、地點、區(qū)域和事故主體自然情況。報告事故簡要情況，包括人員傷亡、財產(chǎn)損害、經(jīng)濟損失以及事故經(jīng)過和事故原因。報告事故救援進展情況及各級領導及有關人員趕赴現(xiàn)場情況。有關要求（1）安全生產(chǎn)工作要實行包保和責任追究制度，“誰主管、誰負責”?！翱春米约洪T、管好自己人、干好自己事”。各科室要提高對事故報告工作重要性的認識，認真履行職責，強化事故報告工作。及時、準確報告治安、消防事故情況，確保我院安全生產(chǎn)信息渠道暢通。（2）依據(jù)《安全生產(chǎn)法》第七十條、第七十一條規(guī)定，發(fā)生治安、消防事故后，必須按照制度規(guī)定報告，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不報。（3）依據(jù)《安全生產(chǎn)法》第九十二條規(guī)定，未按本制度規(guī)定報告或者隱瞞不報、謊報、拖延不報的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責任。（4）此項工作列入各科室、科主任年內(nèi)安全生產(chǎn)工作目標管理考核內(nèi)容，并實行一票否決。（5）事故報告電話八、消防安全應急預案為了加強消防安全管理，保護醫(yī)院財產(chǎn)和患者人身安全，預防火災和減少火災危害，根據(jù)“消防法”規(guī)定，特制定我院消防安全應急預案。消防安全責任：貫徹預防為主，防消結(jié)合的工作方針，院長（法人）負總責，科（長）主任、護士長、班組長為所屬科室第一責任人，誰主管、誰負責，院科兩級負責的責任格局，負責全院消防安全工作組織宣傳、監(jiān)督、檢查、制定、防火責任制度、規(guī)章、防火安全檢查、火災隱患的整改、組織實施、防火演練。消防安全管理科室：綜合辦、保衛(wèi)科、總務科。消防安全管理領導小組 組長：副組長：成員：下設五個消防安全應急小組（1）防火消防組 組長：成員：（2）醫(yī)療搶救組： 組長：成員：（3）后勤保障組： 組長：成員：（4）通訊聯(lián)絡組： 組長：成員：火警119，院內(nèi)總值班，公安值班室。（5）宣傳教育培訓組： 組長： 成員：預防為主，防消結(jié)合在重點場所和重點部位配備消火栓、滅火器，為保證消防設備的正常使用，指定專人負責保管和檢驗，防火保衛(wèi)組要負責并認真組織開展安全宣傳活動和安全防火演練、設備使用，增強全院職工的安全防范意識，全院職工要學會使用滅火器。用廣播、宣傳板、張貼標語等形式向患者宣傳安全知識，嚴禁職工和門市網(wǎng)點使用明火，超負荷用電。保障應急設備的正常使用和安全出口的暢通。各負其責、應急到位如有火情發(fā)生，防火組要迅速到達現(xiàn)場，正確使用消防設備，有效滅火；搶救組要進行有秩序地疏散火場人員，搶救傷員；保衛(wèi)組協(xié)助維護搶險秩序，在保障人身安全的情況下，保護公共財產(chǎn)和貴重物品；通訊組要第一時間撥打119火警電話，請求支援。各小組要密切配合，各負其責，保持清醒頭腦，維護集體利益，正確處理火情。分清情況，正確救火在住院部著火時，防火小組除了進行搶救外，在場職工要學會自救，切忌擁擠喊鬧，要沉著冷靜，有秩序地離開火場，1至4號電梯迅速進入消防控制狀態(tài)，協(xié)助搶險人員，幫助就近患者有秩離地離開火場。如果是因為電器著火或者微機等精密設備短路著火，首先要切斷電源，使用二氧化碳滅火器或干粉滅火器滅火。如果火勢過大，超過防火組的搶救能力，防火小組要最大限度地采取有效措施控制火勢，及時與消防部門聯(lián)系，協(xié)助救火。如遇突發(fā)事件，要做到沉著冷靜，及時與有關部門聯(lián)系或向院領導匯報，并采取有效措施加以控制。九、信訪工作制度加強領導。把信訪工作納入重要議事日程，由一名副院長負責信訪工作，在制定醫(yī)院工作計劃總結(jié)時將信訪工作納入其中，定期研究分析信訪工作。搞好教育。經(jīng)常向職工、干部宣傳黨和政府有關信訪工作的方針政策。健全網(wǎng)絡。根據(jù)人員變動，調(diào)整信訪人員，保證全院有健全的信訪工作網(wǎng)絡，并認真履職。落實責任。在院辦、黨辦、醫(yī)務科、護理部設立兼職信訪人員。負責本部門信訪接待、調(diào)查、處理、結(jié)案、歸檔工作。及時結(jié)案。做到小矛盾不出科，大矛盾不出院，上級交辦的案件不拖不推，及時結(jié)案，及時匯報。十、安全生產(chǎn)委員會工作制度例會制度：安全生產(chǎn)委員會除重大問題應隨時商量解決外，每季度召開一次例會，研究部署工作，督促檢查工作，提出下步的具體任務和要求。安全檢查制度：堅持安全檢查是發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，保證制度貫徹執(zhí)行，是加強防范工作的有效形式。安全檢查，要把定期和隨時檢查結(jié)合起來。安全生產(chǎn)委員會分工制度：主任負責全面工作，委員按部門或?qū)I(yè)包片，委員之間要密切配合，互相協(xié)作。檢查評比制度：檢查每年進行一次工作總結(jié)評比，表揚先進，樹立典型，以推動全面工作。十一、技術管理委員會制度醫(yī)院技術委員會在院長的領導下進行工作，全體委員參加會議。會議由主任委員和付主任委員主持。每季度召開一次全體會議。委員會的職責任務主要是對醫(yī)院的技術發(fā)展、教育培訓、科學研究、新業(yè)務發(fā)展、技術標準的制定、業(yè)績考核等業(yè)務進行管理，并進行技術咨詢工作。每年工作總結(jié)一次，并向院務委員會匯報工作。十二、質(zhì)量管理制度醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科兩級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。院、科兩級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。醫(yī)院要加強全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織其參加質(zhì)量管理活動。質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。質(zhì)量的檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。十三、保密工作制度上級下發(fā)的保密文件，不能擅自決定擴大傳達范圍。不該說的機密，絕對不說，不該問的機密，絕對不問，不該看的機密決對不看，不該記錄的機密，決對不記錄。不允許在私人通信中涉及機密，不在公共場所和家屬、子女、親友面前談論機密。不在不利于保密的地方存放機密文件、資料。不允許在電話、明碼電報，普通郵局傳達機密事項。不準攜帶機密材料游覽、參觀、探親訪友和出入公共場所。十四、計劃生育工作制度成立計生工作專管組織。計劃生育協(xié)會由院長、黨總支書記任會長，負責全院的計劃生育工作，下設理事負責日常計劃生育宣傳、教育、服務工作。每半年組織一次計劃生育協(xié)會全體成員會議。由會長總結(jié)半年和全年計劃生育工作。各種會議由兼管計生干部記錄。計劃生育協(xié)會主要宣傳黨和國家有關計劃生育方針、政策，對院內(nèi)有關計劃生育問題做出決策。十五、衛(wèi)生工作制度把愛國衛(wèi)生工作列入醫(yī)院工作的議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育全院職工養(yǎng)成衛(wèi)生習慣，樹立以講衛(wèi)生光榮，不講衛(wèi)生為恥辱的社會風尚，醫(yī)院應成為“除四害講衛(wèi)生”的模范單位。要認真搞好室內(nèi)環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“五四制”，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物，垃圾處理，防止污染和交叉感染。堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃、每周和節(jié)假日大清掃衛(wèi)生制度。以雪為令，做好冬季掃雪、清運積雪任務。認真抓好衛(wèi)生檢查，評比，定期公布檢查結(jié)果。有計劃地植草、種樹、美化環(huán)境。認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定對三廢（廢水、廢汽、廢渣）進行無害化處理。十六、衛(wèi)生檢查制度為了使醫(yī)院的工作人員和廣大患者能在一個舒適安靜的衛(wèi)生環(huán)境中工作和休養(yǎng)。清潔員對醫(yī)院的室內(nèi)外衛(wèi)生每日早晨和中午必須在職工上班前把衛(wèi)生清掃完，下午職工下班后再清掃一遍。并要注意保持。每星期五是全院清掃衛(wèi)生日，做到四壁無塵，窗明幾凈，地面無垃圾。加強對醫(yī)用垃圾和生活垃圾的管理，做到每日分開焚燒。對門診、病房的痰盂、紙簍等做到日清洗干凈。對辦公室、處置室、走廊、廁所的拖布要分開清洗，分開使用，分開懸掛。防止污染，污物桶定期消毒。禁止在病室內(nèi)吸煙，保持空氣清新。院領導一周對全院衛(wèi)生進行一次大檢查，獎懲分明。十七、城管工作制度加強領導、健全機制。建立院科兩級城管工作領導小組，院科兩級抓城管，把城管工作納入醫(yī)院工作計劃之中。落實責任。綜合辦、總務科、護理