【正文】 背景及承辦單位概況 一 項目背景 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關，是社會高度關注的熱點， 也是實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會的重要內容， 貫徹落實“三個代表”重要精神，認真落實以人為本和全面、協(xié)調、可持續(xù)的科學發(fā)展觀，大力發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi) 生需求，提高全民族健康水平，是擺在各級政府、各有關部門面前的重大歷史任務。 黨中央、國務院高度重視公共衛(wèi)生基礎設施建設，從上世紀九十年代開始，就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫(yī)院建設，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡框架。 農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了一系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從 總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入 不足，衛(wèi)生人才匱乏，基礎設施落后，農(nóng)村 9 合作醫(yī)療面臨很多困難，一 些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。 縣醫(yī)院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的龍頭，承擔著為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的職責?？h醫(yī)院服務能力的提高，可以將農(nóng)村病人留在當?shù)兀奖懔宿r(nóng)民就醫(yī)，避免農(nóng)民長途跋涉，異地就醫(yī)，加重經(jīng)濟負擔。同時，縣醫(yī)院屬二級醫(yī)院，在城市醫(yī)療服務體系中，起著承上啟下的作用，縣醫(yī)院服務能力增強了，可以促進城市醫(yī)療資源的合理流動，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的全面協(xié)調 可持續(xù)發(fā)展。隨著國家對衛(wèi)生事業(yè)的極大重視并不斷 加大投入，為改善確山縣醫(yī)療衛(wèi)生條件帶來了大好的機遇。 為了貫徹實踐《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，構建與全面建設小康社會相適應的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，努力提高人民群眾健康水平和整體素質，創(chuàng)造良好的政策和體制環(huán)境，是確山縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的重要任務。 隨著城鎮(zhèn)人口的增加以及社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)院的服務半徑擴大，基礎設施的陳舊逐漸影響了醫(yī)療新技術、新項目的開展，影響了疾病的確診率，治愈率，許多病人得不到及時診治 ，客觀條件造成了大量的病患不得不轉移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復，也阻礙了醫(yī)院正常發(fā)展。 作為全縣的醫(yī)院 核心單位，病房面積狹窄，臨床科室 10 不能科學分區(qū) ， 嚴重的影響了人們的正常就醫(yī)，制約了醫(yī)院的發(fā)展。為了進一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，改善醫(yī)療環(huán)境，確山縣人民醫(yī)院必須加快對醫(yī)院基礎設施的建設，以切實滿足人民群眾的醫(yī)療需求，促進縣域經(jīng)濟社會的協(xié)調發(fā)展。 2 項目建設的意義 本項目建設是發(fā)展確山縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿 足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。確山縣是革命老區(qū)、山區(qū)，國家級貧困縣 ，位于 豫南，隸屬駐馬店市，全縣總面積 1711 平方公里 山區(qū)面積 514 平方公里 )，總人口 50 萬人， 鄉(xiāng)衛(wèi)生院 13 個，其中縣直單位開設病床 210 張。 全縣共有衛(wèi)生技術人員1654 人。其中醫(yī)生 710 人，護理人員 944 人。 住院病人 1． 4 萬人次，病床使用率 126． 8％， 2021 年業(yè)務收入 3500萬元，擁有總資產(chǎn) 6575 萬元 (其中凈 資產(chǎn) 5382 萬元，資產(chǎn)負債率 18％ )。 由于醫(yī)院建院久，底子薄，地方經(jīng)濟不發(fā)達，事業(yè)經(jīng)費投入嚴重不足，隨著醫(yī)院業(yè)務量的不斷擴大和病人需求層次的不斷提高， 醫(yī)療的基礎設施不配套現(xiàn)象日益明顯，設備陳舊 老化、功能低下及各病區(qū) 布局不合理的現(xiàn)象日益突出，嚴重制約醫(yī)院發(fā)展及廣大病患者的需求。 確山縣人民醫(yī)院現(xiàn)有的病房大樓是 1986 年建成并投入使用的，建筑面積 4200 ㎡ ，由于當時籌建經(jīng)費嚴重不足， 11 加上設計布局不合理，整個底層陰暗潮濕，墻壁脫落嚴重，頂層多處漏水，病房少且單元面積小，已不符合衛(wèi)生條件要求，加之遇到住院病人多時，房間、走廊內到處都加滿床位，對醫(yī)院管理和病人的治療帶來諸多不便，亦對病房樓及病人的安全帶來極大的隱患。多年來醫(yī)院多次投資進行改造后，經(jīng)省、市領導及專家多次審驗，仍不符合《河南省縣級綜合醫(yī) 院住院病房設計標準》的要求。針對該院目前病房樓極端落后的條件，新建住院病房大樓項目是非常必要的。 建設新的病房樓，不僅可以解決醫(yī)院的基礎設施落后的問題，使醫(yī)院的服務層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，發(fā)揮出醫(yī)院的 醫(yī)療實力，同時，還可以吸引周邊患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象 、擴大影響力打下良好的基礎，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。 12 第三章 建設規(guī)模與建設內容 一 建設規(guī)模 確山縣人民醫(yī)院是二級甲等綜合醫(yī)院，占地面積 36468㎡ ，全院建筑面積 11866． 5 ㎡ ，醫(yī)院有效病床位 150 張。 根據(jù)有關部門的鑒定，目前正在使用中的病房樓建筑面積 4200m2，由于種種原因，房屋狀況很差，主要是由于住院病人太多，滿足不了住院患者的求醫(yī)需要，考慮缺口面積和舊房改造，確山縣人民醫(yī)院需要新建面積 18200 ㎡ ，新增病床 260 張。 二 建設內容 病房樓建設 ； 主要包括土建工程、室內給排水、電氣、采暖、消防安全建設。內部主要設置病房、手術室、重癥監(jiān)護室 (1CU)、供應室、血庫 及 樓內設電梯 2 部。 13 第四章 場址與建設條件 一 建 設場址 確山縣位于河南省南部，淮河北岸，西依桐柏、伏牛兩山余脈，東眺黃淮平原，素有“中原腹地，豫鄂咽喉”之稱。全縣轄 13 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 境內貫通京廣鐵路、京珠高速公路及 107 國道。 確山四季分明，雨量充沛，氣候濕 潤，自然條件優(yōu)越，2021 年被評為國家 級衛(wèi)生縣城。 確山縣人民醫(yī)院位于確山縣城的西部，門前是 朗陵大道，東面為確山縣林業(yè)局，西面為大理石廠及西郊村委用地，南 面為財政局家屬院。 醫(yī)院所處位置交通便利，門前的 朗陵大道，直通 107 國道和環(huán)城南路，非常適合 120 救護車出診需要 ，同時符合城建、環(huán)保、規(guī)劃、消防等部門的要求，有利于項目建設。 建設的病房大樓選址在醫(yī)院南部空閑地帶，共占用土地 ㎡ 。該地屬醫(yī)院南部空閑地，無需新征土地，與醫(yī)院普通病區(qū)相隔 40米，中間為花園綠化帶。 二 建設條件 （ 1）氣侯條件 確山縣屬暖溫帶大陸性季風氣候， 四季分明，春季多風、夏季多雨、秋季涼爽、冬季少雪，全年光照充足 ， 全年平均日照時數(shù)： 2217． 6h， 年平均無霜期 248 天 ， 年平均降雨量： 14 971mm， 主導風向為西風． （ 2）地震 良好的氣象條件使工程施工不需要進行特殊處理。根據(jù)“河南 省地震烈度區(qū)劃圖”的區(qū)劃標準，該區(qū)域地震烈度為 VI度，建設工程按 VII 度設防。 （ 3）城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件 本項目建設符合確山縣總體規(guī)劃，項目的建設改善了當?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件促進了當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高，是一個利國利民的項目，得到了當?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС?，有良好公用設施利用 。 （ 4） 醫(yī)院現(xiàn)有供水 (電 )網(wǎng)絡 電力：由縣 110KV 引入縣醫(yī)院變配電設備，新建項目北側 150m是醫(yī)院配電房，建有 630KVA、 315KVA、 160KVA、 100KVA、變壓器各 — 座，備有 50KV 發(fā)電機一臺，供 電有充分保障。 供水：醫(yī)院現(xiàn)有 60t 無塔供水器一臺與縣供水網(wǎng)并網(wǎng)，可以滿足醫(yī)技功能 增加 的用水需要。 15 第五章 工程技術方案 一 項目組成 確山縣人民醫(yī)院病房樓建設項目主要由病房、手術室及配套的保障系統(tǒng)組成。總建筑面積 18200 ㎡ ，建筑物占地面積 ㎡ 。 病房樓主體建筑 13 層，主要由標準病房、手術室、重癥監(jiān)護室（ ICU）、供應室、血庫等共同組成。具體項目如下表： 具體項目組成一覽表 序號 名 稱 建設內容 1 負一層 設備、配房、倉庫 2 一層 供應室、住院處、藥房 3 二層 血庫、重癥監(jiān)護室 4 三層 手術室 5 四層 婦產(chǎn)科 6 五 — 十二層 病房 二 建設模式 現(xiàn)代醫(yī)院病房樓使用的護理單元模式由英國護士南丁格爾提出，以護士為中心，護理多間病房，這種合理的護理方 16 式 一直沿用至今。病房樓護理單元的建筑平面形式經(jīng)歷了單廊式 — 復廊式一島式 和半島式的發(fā)展過程。單廊式猶如一般辦公樓建筑，一條走廊兩 排房間，每個房間都可自然采光