【正文】 體造成嚴(yán)重危害。研究發(fā)現(xiàn)，老年人中有一部分人存在不同程度的焦慮、抑郁情緒 [5]， 他們大多食欲不振，睡眠不好，焦躁不安，盲目悲觀，自我評(píng)價(jià)低，導(dǎo)致老年人對(duì)生活的適應(yīng)能力減弱、家庭關(guān)系惡化、缺乏人際交流，嚴(yán)重者甚至?xí)詺?。這種負(fù)性情緒嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。 因此，調(diào)查當(dāng)前 老年人的焦慮、抑郁和 生活滿意 狀況，并探討 三者之間 的關(guān)系，具有重要實(shí)踐意義。 第 5 頁(yè)（共 27 頁(yè)） 文獻(xiàn)綜述 老年 人焦慮 的已有研究 (1)焦慮 的概念 焦慮是個(gè)人面對(duì)無(wú)法控制的具有威脅性的客觀事件或預(yù)期將發(fā)生此類事件時(shí)，產(chǎn)生的一種緊張的情緒反應(yīng) [6]。 表現(xiàn)為持續(xù)性精神緊張（擔(dān)憂、不安全感）或發(fā)作性驚恐狀態(tài)（運(yùn)動(dòng)性不安、小動(dòng)作增多、坐臥不寧或激動(dòng)哭泣），常伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)（口干、胸悶、心悸、出冷汗、雙手震顫、厭食、便秘等）。 (2)焦慮 在 身體狀況和性別 方面的差異研究 目前， 在 焦慮 的實(shí)證研究方面已有的研究成果 ： 丁蘭，俞愛(ài)月 [7]等人的研究表明： 健康狀況良好的城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人焦慮水平低于患病老人。郭文斌 [8]的研究表明： 不同性別的老年人，焦慮水平和生活滿意度有明顯的區(qū)別。楊亞黎，宋雪馨 [2]等人研究表明： 女性的焦慮得分高于男性。而嚴(yán)丹君，俞愛(ài)月 [9]等人研究表明 不同性別的老年人，其焦慮水平?jīng)]有明顯的區(qū)別。 通 過(guò) 以上研究均可以看出不同 性別和身體狀況 者的 焦慮 不同的水平 ，本文也將對(duì)此方面進(jìn)行驗(yàn)證。 老年人抑郁 的已有研究 (1)抑郁 的概念 抑郁癥或稱抑郁障礙 ， 是由各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障 礙或情感性障礙，是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。 (2)抑郁在 身體狀況和性別方面的差異研究 目前， 抑郁 方面的相關(guān)研究有： 楊亞黎，宋雪馨 [2]等人的研究表明：女性的 抑郁得分高于男性；自身有病者抑郁指數(shù)高于無(wú)病者。嚴(yán)丹君，俞愛(ài)月 [9]等人的 研究表明：女性抑郁水平明顯高于男性。從生物學(xué)角度來(lái)看，女性激素水平的較 大變化，會(huì)間接導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常；在心理方面，女性性格獨(dú)特、比較敏感、情緒不穩(wěn)定等，容易導(dǎo)致抑郁情緒；從社會(huì)角色來(lái)說(shuō)，女性較早承受了學(xué)業(yè)和情 感的壓力，工作和家庭的雙重壓力，更容易導(dǎo)致抑郁情緒的產(chǎn)生。丁蘭，俞愛(ài)月[7]等人的研究表明：城市老年人抑郁水平評(píng)分低于 鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人，健康狀況良好的 第 6 頁(yè)（共 27 頁(yè)） 城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人抑郁水平低于患病老年人。殷婷，俞愛(ài)月 [4]等人的研究表明：女性抑郁發(fā)生率高于男性，這與傳統(tǒng)的男尊女卑觀念以及女性的經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)地位等方面較男性低等因素有關(guān)。 由此可見(jiàn)， 不同 身體狀況和性別 的老年人的 抑郁 水平 存在顯著 的 差異 ，本文也將對(duì)此加以驗(yàn)證和探究。 老年人 生活滿意度 的已有研究 (1)生活滿意度 的概念 生活滿意度 是 指?jìng)€(gè)體基于自身設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)生活質(zhì)量做出的主觀評(píng)價(jià)，作為認(rèn)知因素，它影響著個(gè)體的情緒體驗(yàn)。 (2)生活滿意度 在性別、居住地和身體 狀況上的差異研究 目前， 在 生活滿意度 的實(shí)證研究方面目前已有的研究成果 ： 嚴(yán)丹君，俞愛(ài)月[9]等人研究表明： 不同性別的老年人，其生活滿意度沒(méi)有明顯的區(qū)別。丁蘭，俞愛(ài)月 [7]等人的研究表明： 城市老年人生活滿意度指數(shù)高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人；健康狀況良好的城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人生活滿意度指數(shù)高于患病老年人。 關(guān)于 焦慮、抑郁 與 生活滿意度 之間相關(guān)關(guān)系的已有研究 國(guó)內(nèi)目前對(duì) 三 者的研究結(jié)果有： 嚴(yán)丹君，俞愛(ài)月 [9]等人的研究結(jié)果顯示，老年人焦慮和抑郁呈正相關(guān)，焦慮、抑郁水平與生活滿意度呈負(fù)相關(guān)。 人到老年，因生理和心理的變化，對(duì) 周圍的環(huán)境變得較為敏感，容易產(chǎn)生焦慮等情緒，影響他們的 生活滿意度 。 生活滿意度 也會(huì)影響老年人的情緒狀態(tài)，生活的不順，對(duì)生活的不滿意，又會(huì)加重老年人的焦慮情緒。 生活滿意度的高低 程度對(duì)老年抑郁的發(fā)生有顯著性影響。抑郁情緒也會(huì)嚴(yán)重影響老年人的 生活滿意度 。 殷婷，俞愛(ài)月[4]等人的研究表明：健康與患病老人在焦慮、抑郁和生活滿意度上存在顯著差異。身體健康的老人生活滿意度較高，患病老人的生活滿意度低。 已有研究 的 不足 焦慮和抑郁這兩種負(fù)性情緒嚴(yán)重影響老年人的 生活滿意度 。 當(dāng)前重慶 部分縣鎮(zhèn)老年人的焦慮、抑郁和 生活 滿意度 狀況 有什么特點(diǎn) 。 老年人焦慮、抑郁和 生活滿意度 三者之間有何關(guān)系 。 關(guān)于這 兩 方面的探索， 已有的 研究對(duì)于老年人 生活滿 第 7 頁(yè)（共 27 頁(yè)） 意度 的影響因素分析不夠全面， 本文 除了對(duì)性別、居住地和身體狀況三方面的差異分析，還加入了 對(duì)經(jīng)濟(jì)收入的滿意度和自評(píng)經(jīng)濟(jì)收入兩個(gè)因素，主要探究 老年人焦慮、抑郁和 生活滿意度 三者之間 的關(guān)系 ， 為 老年人的心理健康 干預(yù)提供依據(jù)。 研究目的與意義 研究目的 本研究希望可以更全面的研究 老年人焦慮、抑郁與 生活滿意度 之間 的關(guān)系，盡量彌補(bǔ)以往研究的不足 ，為相關(guān)部門制定老年人政策提供參考 。本文旨在研 究以下內(nèi)容： 、抑郁的基本情況和基本特點(diǎn) 。 別、健康狀況和居住情況之間老年人焦慮、抑郁和 生活滿意度 的差異。 年人焦慮、抑郁與 生活滿意度 三者之間的關(guān)系 。 、抑郁情緒的相關(guān)因素，為老年焦慮、抑郁的防治、提高其生活質(zhì)量提供可以借鑒的依據(jù)。 研究意義 (1)理論意義 焦慮和抑郁是常見(jiàn)的兩種負(fù)性情緒，兩者往往同時(shí)存在，互相影響。老年人 是焦慮抑郁障礙的高危人群，人到老年，因生理和心理的變化，對(duì)周圍的環(huán)境變 得較為敏感，容易產(chǎn)生焦慮抑郁等 情緒，影響他們的 生活滿意度 。一方面， 生活滿意度 會(huì)影響老年人的情緒狀態(tài)，生活的不順，對(duì)生活的不滿意，又會(huì)加重老年人的焦慮情緒。另一方面，抑郁情緒也嚴(yán)重影響了老年人的 生活滿意度 ，可能是因?yàn)槔夏耆藢?duì)生活的適應(yīng)能力減弱、家庭關(guān)系的惡化、家庭經(jīng)濟(jì)無(wú)保障、缺乏人際交流和情感支持等。研究發(fā)現(xiàn)，有 %— 23%的老年人存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。老年人的角色沖突、自我同一性危機(jī)、社會(huì)認(rèn)知偏差及挫折感等正是產(chǎn)生焦慮的心理溫床，家庭關(guān)系、精神上的持續(xù)壓力、社會(huì)能力及運(yùn)動(dòng)功能、受教育程度、鄰居關(guān)系等對(duì)抑郁癥狀有較大影響。焦慮 、抑郁是影響老年人心理健康和生活質(zhì)量的重要因素之一。國(guó)內(nèi)在有關(guān)老年人抑郁障礙的方面已作了一些研究。可以看出，研究老年人的焦慮、抑郁和 生活滿意度 是具有理論意義的。 (2)實(shí)踐意義 第 8 頁(yè)（共 27 頁(yè)） 人到了老年，軀體逐漸老化，老年人普遍患有一種或多種常見(jiàn)的疾病。軀體上的疾病會(huì)直接或者間接的影響老年人的心理健康。首先，疾病本身帶來(lái)的痛苦，會(huì)直接影響老人的 生活滿意度 ；其次，由于疾病老人常感到“自己是累贅”而產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒；再次，過(guò)多的醫(yī)藥費(fèi)用，不僅會(huì)增加老人經(jīng)濟(jì)上的困難，還會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān)，從而使其生活質(zhì)量倍受影響；最 后，患病老人較低的 生活滿意度 ，又會(huì)加重其負(fù)性情緒，形成惡性循環(huán)。因此，關(guān)注老人的身心健康迫在眉睫，研究老年人的焦慮、抑郁和 生活滿意度 是具有實(shí)踐意義的。 2 研究方法 研究對(duì)象 采用隨機(jī)抽樣的方法，選取 重慶市巫溪縣及萬(wàn)縣等地 進(jìn)行施測(cè)，共分發(fā)問(wèn)卷450 份，收回有效問(wèn)卷 395 份，問(wèn)卷回收率為 %。被試基本情況如表 1 所示 。 表 1 被試基本情況表 （ N=395） 人口學(xué)變量 分類 人數(shù) 百分比 性別 男 195 女 200 居 住地 縣鎮(zhèn) 119 農(nóng)村 276 對(duì)經(jīng)濟(jì)收入滿意度 滿意 175 一般 152 較不滿意 68 自評(píng)經(jīng)濟(jì)收入水平 較高 67 一般 216 較低 112 身體狀況 健康 184 一般 120 健康較差 91 第 9 頁(yè)（共 27 頁(yè)） 研究工具 焦慮自評(píng)量表 焦慮自評(píng)量表 (SelfRating Anxiety Scale, 簡(jiǎn)稱 SAS)由 Zung 于 1971 年 編制，含有 20 條自陳條目，這些條目按 4 級(jí)分制予以回答，主要評(píng)定 焦慮 癥狀出現(xiàn)的頻率（ 1： 沒(méi)有或者很少時(shí)間； 4： 絕大部分時(shí)間或者全部有），其中有 15 項(xiàng)是用負(fù)性詞陳述的，按 14 順序評(píng)分，其余 5 項(xiàng)是用正性詞陳述的，按 41 順序反向記分。 SAS 量表的效度很高，能夠比較準(zhǔn)確的反映出有焦慮傾向的人的主觀感受。 抑郁自評(píng)量表 抑郁自評(píng)量表 (Self— Rating Depression Scale, 簡(jiǎn)稱 SDS)含有 20條自陳條目，這些條目按 4級(jí)分制予以回答。（ 1： 從不； 4： 一直），將注有標(biāo)記的評(píng)分倒序（即4改為 1， 1改為 4）后再計(jì)算總分。 SDS量表包含精神病性情感癥狀 、 軀體性障礙 、精神運(yùn)動(dòng)性障礙和抑郁的心理障礙四個(gè)方面，能 夠 直觀地反映抑郁患者的主觀感受。 紐芬蘭紀(jì)念大學(xué) 幸福度 量表 紐芬蘭紀(jì)念大學(xué) 幸福度 量表 (Memorial University Of Newfoudlalld Seale Of Happilless, 簡(jiǎn)稱 MUNSH)由 24個(gè)條目組成， 10個(gè)條目反映正性和負(fù)性情感，其中5個(gè)條目反映正性情感， 5個(gè)條目反映負(fù)性情感， 14個(gè)條目反映正性和負(fù)性體驗(yàn)，其中 7個(gè)條目反映正性體驗(yàn)，另外 7個(gè)條目 反映負(fù)性體驗(yàn)。 該量表的 重測(cè)信度為，對(duì)生活滿意度測(cè)定的信度和效度較高，具有較好的內(nèi)部一致性和最大的時(shí)間穩(wěn)定性。 數(shù)據(jù)處理 所得數(shù)據(jù)采用 中文版軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入和轉(zhuǎn)換，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要采用的統(tǒng)計(jì)分析方法 有 ：描述統(tǒng)計(jì)、獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)、多因素方差分析、 斯皮爾曼相關(guān)分析 等。 第 10 頁(yè)（共 27 頁(yè)） 3 結(jié)果 重慶市部分縣鎮(zhèn)老年人焦慮、抑郁和 生活滿意度 的現(xiàn)狀 重慶市部分縣鎮(zhèn) 老年人焦慮、抑郁和 生活滿意度 的基本情況 見(jiàn)表 2。 表 2 老年人焦慮、抑郁和 生活滿意度 基本情況表 (N=395) 平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差 最大值 最小值 焦慮 抑郁 生活滿意度 SAS 標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為 50 分， 50～ 59 分為輕度焦慮， 60～ 69 分為中度焦慮，70 分以上為重度焦慮。 本研究的老年人焦慮得分的平均數(shù)為 ，從這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)看，總體上說(shuō)，重慶市部分縣鎮(zhèn)的老年人普遍不存在焦慮，但其中最大值是，說(shuō)明有人存在重度焦慮。 按中 國(guó)常模結(jié)果，抑郁評(píng)定的分界值總粗分的正常上限為 41 分，標(biāo)準(zhǔn)分為53 分，標(biāo)準(zhǔn)分低于 53 分，說(shuō)明心理狀況正常，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)分 53 分說(shuō)明有抑郁癥狀。 分值越高，說(shuō)明抑郁癥狀越嚴(yán)重。 由表 2 可看出，抑郁的平均數(shù)為 ，說(shuō)明 重慶市部分縣鎮(zhèn) 老年人普遍存在 中度 抑郁。其最大值為 ，說(shuō)明存在重度抑郁的老人。 由表 2 可知， 生活滿意度 平均數(shù)在 ，說(shuō)明 重慶市部分縣鎮(zhèn) 老年人 生活滿意度 較高。 影響重慶市部分縣鎮(zhèn)老年人抑郁和 生活滿意度 的多因素方差分析 影響重慶市部分縣鎮(zhèn)老年人抑郁的多因素方差 分析 采用多因素方差分析分別探討性別、 居住地 、 近期身體狀況、自評(píng)經(jīng)濟(jì)收入和對(duì)經(jīng)濟(jì)收入的滿意度 五個(gè)人口學(xué)變量對(duì) 重慶市部分縣鎮(zhèn)老年