分級護(hù)理制度范文合集-文庫吧
2025-10-03 14:01 本頁面
【正文】 管切開患者按照?？谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。二、一級護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。、給藥措施。，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護(hù)理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身，2小時一次，觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好交接班，預(yù)防發(fā)生壓瘡。（4）做好大小便護(hù)理，留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。（5）做好生活護(hù)理，協(xié)助自理缺陷患者喂水、喂飯，送藥到口。，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。三、二級護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:，仍需臥床的患者（二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。，測量生命體征。，正確實(shí)施治療、給藥措施。，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施。四、三級護(hù)理：（一）指征：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：（二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。，測量生命體征。，正確實(shí)施治療、給藥措施。記錄要求參照護(hù)理文件書寫規(guī)范?！狤ND—第三篇：分級護(hù)理制度患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實(shí)施不同級別的護(hù)理。護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。一、特級護(hù)理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 ，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者 （CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者（二）護(hù)理要求：，搶救患者安置于搶救室，備好急救藥品和物品。，按護(hù)理常規(guī)落實(shí)護(hù)理措施，做好護(hù)理記錄。，嚴(yán)密觀察患者病情變化，及時準(zhǔn)確記錄。，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)治療措施。，做好各種管道的護(hù)理，詳細(xì)記錄各種導(dǎo)管的出入液量。（1）臥位合理，舒適安全，符合治療需要。（2）保持床單位整潔，有污染及時更換。（3）保持口腔清潔，做好口腔護(hù)理，每日給予口腔護(hù)理2次，預(yù)防感染；保持胡須、頭發(fā)整齊，洗臉。（4）保持皮膚清潔、干燥，做好皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。每天床上擦浴，包括洗腳及會陰護(hù)理；協(xié)助病人翻身，至少2小時一次，病情危重限制翻動者例外，仔細(xì)觀察、評估皮膚情況，并記錄，做好床旁交接班。（5）做好患者氣道管理，氣管切開患者按照?？谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行，及時有效吸痰，保持呼吸道通暢。（6）按醫(yī)囑給予飲食，保證進(jìn)食安全，防止誤吸、嗆咳等。（7）做好大小便護(hù)理。留置尿管的病人保持尿道口清潔，每日會陰護(hù)理1～2次。、護(hù)理內(nèi)容實(shí)施班班床頭交接。二、一級護(hù)理：（一）指征 ：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理： ，病情隨時可能發(fā)生變化的患者（二）護(hù)理要求：，觀察患者病情變化。、給藥措施。，配備急救用物以備必要時應(yīng)用。，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，防止并發(fā)癥：（1）保持床單位整潔，有污染及時更換。（2）保持口腔清潔，需要時做好口腔護(hù)理，每日2次。（3）保持皮膚清潔、干
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