【正文】 發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡(jiǎn)單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%10%。原發(fā)性高血壓(essential hypertension,EH)，又稱高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關(guān)。發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，而知曉率低、治療率低、控制率低。因此，世界各國(guó)均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機(jī)理致臨床防治的研究。高血壓的誘導(dǎo)因素性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。 年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳簛碚f，年齡每增加10歲，%%。發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。飲食與高血壓：中國(guó)人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國(guó)北方地區(qū)，每人每天攝入12至18克食鹽；南方地區(qū)每人每天攝入8克左右的食鹽。我國(guó)的飲食特點(diǎn)除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)的傾向。所以，高鈉飲食是中國(guó)人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會(huì)加重高鈉對(duì)血壓的不利影響。工作壓力過重與高血壓：隨著社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的兒茶酚胺分泌增多，它們會(huì)引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。性格與高血壓：性格與高血壓也密切相關(guān)，性格、情緒的變化都會(huì)引起人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時(shí)分泌旺盛，而血管收縮便會(huì)引起血壓的升高，長(zhǎng)期如此，將會(huì)引發(fā)高血壓。據(jù)許多研究者所報(bào)道的與高血壓有關(guān)的人格特質(zhì)包括：高度敏感性、脫離實(shí)際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫性沖動(dòng)行為、A型行為（成人）、各種形式的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒有一種特質(zhì)是特異的。遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關(guān)。通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關(guān)性。有關(guān)資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。在20—30多歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大。吸煙與高血壓：吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測(cè)：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應(yīng)的關(guān)系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長(zhǎng)期這樣，高血壓發(fā)病率增大。過度飲酒還有導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)。我國(guó)高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應(yīng)不超過20mg。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內(nèi)發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性增加40％。由此可見，少飲酒或禁酒也是預(yù)防高血壓病的有效措施之一。情緒波動(dòng)與高血壓：人們都知道，在外界的激發(fā)因素作用下，情緒波動(dòng)會(huì)很大或激動(dòng)或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。由于神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)體液因素控制失調(diào)，血管壁中的平滑肌收縮力加強(qiáng)，引起周身動(dòng)脈的管徑變窄。增加了血液流動(dòng)的壓力，導(dǎo)致血壓增高；而且，如果不正確地對(duì)待高血壓病本身也會(huì)產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。：長(zhǎng)期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激（如噪音），都可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病較多。：缺乏體力活動(dòng)。經(jīng)研究已確認(rèn)長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者高血壓的發(fā)病率明顯低于坐位工作者。從一級(jí)預(yù)防高血壓發(fā)生的角度說，應(yīng)從青少年起開始有規(guī)律的鍛煉。揭示課題 高血壓病的健康教育內(nèi)容高血壓病健康教育策略首先 積極在干部和群眾中開展針對(duì)高血壓的健康教育重點(diǎn)對(duì)象：有高血壓家族史者 高鹽飲食者 體重超重者重點(diǎn)內(nèi)容：高血壓的危害及其嚴(yán)重后果防治高血壓的行為措施和治療措施 其次 把高血壓病防治規(guī)劃列入政府的議事日程 全面規(guī)劃 開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病綜合防治 把醫(yī)療服務(wù)與社會(huì)服務(wù)緊密結(jié)合起來 3完善社區(qū)健康服務(wù)可持續(xù)發(fā)展體系和服務(wù)4提高基層醫(yī)務(wù)人員和護(hù)士防治高血壓病防治水平5制定社區(qū)防治高血壓病規(guī)劃 實(shí)施病人的”三級(jí)管理” 健康促進(jìn)的定義健康促進(jìn)是促使人們提高維護(hù)和改善他們自身健康的過程。為達(dá)到身心健康和較好地適應(yīng)社會(huì)的完美狀態(tài)，每個(gè)人都必須有能力去認(rèn)識(shí)和實(shí)現(xiàn)這些愿望，努力滿足需求和改善環(huán)境。健康是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和個(gè)人發(fā)展的主要資源，也是生活質(zhì)量的重要部分。政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、環(huán)境、行為和生物學(xué)因素均可促進(jìn)或損害健康。健康促進(jìn)的目的是，通過對(duì)健康的支持，使上述因素有利于健康。健康促進(jìn)的《渥太華憲章》（1986）高血壓健康促進(jìn)計(jì)劃建立慢病放臵領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu) 高血壓的防治必須有政府牽頭 協(xié)調(diào)社區(qū)各相關(guān)單位通力合作 為高血壓提供有效地環(huán)境支持建立與發(fā)展社區(qū)健康服務(wù)中心 1把高血壓的 防治工作作為服務(wù)中心的重要內(nèi)容2對(duì)基層醫(yī)務(wù)工作者和護(hù)士的培訓(xùn)3給予政策支持和解決補(bǔ)償機(jī)制 針對(duì)健康教育的傾向因素 普及高血壓防治知識(shí)是首要因素目前我國(guó)廣大群眾包括各級(jí)及領(lǐng)導(dǎo)和知識(shí)分子對(duì)高血壓與心腦血管疾病的預(yù)防保健知識(shí)普遍不足健康教育的促成因素 什么叫促成因素指使行為動(dòng)機(jī)和意愿得以實(shí)現(xiàn)的因素 即實(shí)或形成某