【正文】 發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%10%。原發(fā)性高血壓(essential hypertension,EH)，又稱高血壓病，是常見的心血管疾病之一，也是世界上歷史悠久、流行最廣、危害最重、隱蔽最深的一種心血管疾病，與人類死亡的主要疾病如冠心病、腦血管疾病等密切相關。發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高，而知曉率低、治療率低、控制率低。因此，世界各國均十分重視原發(fā)性高血壓從發(fā)病機理致臨床防治的研究。高血壓的誘導因素性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。 年齡與高血壓關系也很大。就總人群來說，年齡每增加10歲，%%。發(fā)病率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區(qū)，每人每天攝入12至18克食鹽；南方地區(qū)每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質的傾向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質飲食結構又會加重高鈉對血壓的不利影響。工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進步，競爭也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內的兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負荷加重，引發(fā)高血壓。性格與高血壓：性格與高血壓也密切相關，性格、情緒的變化都會引起人體內產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發(fā)高血壓。據(jù)許多研究者所報道的與高血壓有關的人格特質包括：高度敏感性、脫離實際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強迫性沖動行為、A型行為（成人）、各種形式的神經(jīng)質、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒有一種特質是特異的。遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高血壓發(fā)生率僅為3%。超重、肥胖與高血壓：體重與血壓有高度的相關性。有關資料顯示，超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。在20—30多歲時體重增加的人危險性最大。吸煙與高血壓：吸煙可加速動脈粥樣硬化，引起血壓升高。據(jù)測：吸兩支煙10分鐘后由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收縮壓和舒張壓均升高。吸煙者易患惡性高血壓，而且煙葉中尼古丁影響降壓藥的療效，不利于高血壓的治療。飲酒與高血壓：過量飲酒量與血壓之間存在劑量—反應的關系，隨著飲酒量的增加，收縮壓和舒張壓也逐漸升高，長期這樣，高血壓發(fā)病率增大。過度飲酒還有導致中風的危險。我國高血壓防治指南建議男性每日飲酒不超過30mg(約1兩白酒)，女性應不超過20mg。每日飲酒32～34g以上者，其收縮壓較不飲酒者高5mmHg，舒張壓高2mmHg。與不飲酒的人群相比，持續(xù)飲酒的男性在4年內發(fā)生高血壓的危險性增加40％。由此可見，少飲酒或禁酒也是預防高血壓病的有效措施之一。情緒波動與高血壓：人們都知道，在外界的激發(fā)因素作用下，情緒波動會很大或激動或生氣，或性格暴躁，或精神過度緊張。由于神經(jīng)系統(tǒng)及內體液因素控制失調，血管壁中的平滑肌收縮力加強，引起周身動脈的管徑變窄。增加了血液流動的壓力，導致血壓增高；而且，如果不正確地對待高血壓病本身也會產(chǎn)生情緒緊張和憂慮。：長期精神緊張、憤怒、煩惱、環(huán)境的惡性刺激（如噪音），都可以導致高血壓的發(fā)生。：精神緊張和心理壓力大者患高血壓病較多。：缺乏體力活動。經(jīng)研究已確認長期從事體力勞動者高血壓的發(fā)病率明顯低于坐位工作者。從一級預防高血壓發(fā)生的角度說，應從青少年起開始有規(guī)律的鍛煉。揭示課題 高血壓病的健康教育內容高血壓病健康教育策略首先 積極在干部和群眾中開展針對高血壓的健康教育重點對象：有高血壓家族史者 高鹽飲食者 體重超重者重點內容：高血壓的危害及其嚴重后果防治高血壓的行為措施和治療措施 其次 把高血壓病防治規(guī)劃列入政府的議事日程 全面規(guī)劃 開展以社區(qū)為基礎的慢病綜合防治 把醫(yī)療服務與社會服務緊密結合起來 3完善社區(qū)健康服務可持續(xù)發(fā)展體系和服務4提高基層醫(yī)務人員和護士防治高血壓病防治水平5制定社區(qū)防治高血壓病規(guī)劃 實施病人的”三級管理” 健康促進的定義健康促進是促使人們提高維護和改善他們自身健康的過程。為達到身心健康和較好地適應社會的完美狀態(tài)，每個人都必須有能力去認識和實現(xiàn)這些愿望，努力滿足需求和改善環(huán)境。健康是社會、經(jīng)濟和個人發(fā)展的主要資源，也是生活質量的重要部分。政治、經(jīng)濟、社會、文化、環(huán)境、行為和生物學因素均可促進或損害健康。健康促進的目的是，通過對健康的支持，使上述因素有利于健康。健康促進的《渥太華憲章》（1986）高血壓健康促進計劃建立慢病放臵領導機構 高血壓的防治必須有政府牽頭 協(xié)調社區(qū)各相關單位通力合作 為高血壓提供有效地環(huán)境支持建立與發(fā)展社區(qū)健康服務中心 1把高血壓的 防治工作作為服務中心的重要內容2對基層醫(yī)務工作者和護士的培訓3給予政策支持和解決補償機制 針對健康教育的傾向因素 普及高血壓防治知識是首要因素目前我國廣大群眾包括各級及領導和知識分子對高血壓與心腦血管疾病的預防保健知識普遍不足健康教育的促成因素 什么叫促成因素指使行為動機和意愿得以實現(xiàn)的因素 即實或形成某